健康看守的新聞與觀點

天然黃體酮作為預防乳腺癌

國寶Zava於11年7月2日下午11:04

編者按 激素與乳腺腫瘤：來自WHI的的最新調查結果博士大衛Zava的最後健康看守新聞和次數後，的出版後，他收到從1醫生誰已被作出年天然孕酮具有索賠1攻擊評論合成的孕激素相同的效果。 雖然，作為一個編輯，我不發表評論，攻擊，博士Zava寫一個口若懸河，如果技術的響應增加孕激素，孕激素和乳腺癌有關的對話。 我們在這裡分享激素生物化學怪才到處閱讀的樂趣！

我非常同意，“孕激素引起超過乳腺癌雌激素與評論，因為他們喜歡孕酮的行動。”是的， 合成的孕激素增加乳腺癌，但有沒有證據表明孕激素做同樣的。 恰恰相反。 下面是我的論點，有利於天然黃體酮參考弗尼耶研究解決這個問題，作為預防乳腺癌。

弗尼耶和他的同事（乳腺癌水庫107：103-111，2008）最初發表的臨床研究，尋找在不同的孕激素的關係，患乳腺癌的風險，與雌激素結合。 首先，我認為，重要的是定義我的黃體酮的意思，它任何像孕酮，結合並激活細胞內的孕激素受體，其中包括除了天然黃體酮合成孕激素一切形式的結構分子。 總體而言，弗尼耶和他的同事們發現的是，所有的研究孕激素，天然孕酮有最低的風險，這是低於不治療。

富尼耶等人 人口（80391絕經後婦女）在上述相同的病人做了第二項研究中，但使用的荷爾蒙（雌激素和孕激素）的不同類型，不僅看著，但風險的關係類型的腫瘤（乳腺導管或小葉）。 他們還研究了是否腫瘤中的雌激素或孕激素受體。 雌激素和孕激素受體與腫瘤有四個類別：雌激素受體+ /公關+，ER + /公關，ER-/PR +，和ER-/PR-。 大多數乳腺癌（60-70％）與雌激素和孕激素受體（ER / PR +的），到其他類別（約10-15％是ER-/PR-）約20-30％的跌幅。 的紀錄，我幫助開發這一技術在20世紀70年代，跑了三個不同的乳腺癌檢測實驗室，做了多年這種類型的測試（70年代中期到90年代中期），並公佈在這一領域廣泛使用乳腺癌細胞株和人類臨床標本後乳腺癌手術。

弗尼耶和組中的第二項研究（J治療26（8）：1260至68年，2008年）發現，5年以上的雌激素和孕激素的組合增加患乳腺癌的風險。 當這個被分成乳腺導管和小葉癌，使用雌激素加孕激素（包括天然黃體酮）與乳腺癌的風險增加。 格蘭特博士沒有提到的是，雌激素和孕激素的風險實際上比單獨雌激素的風險（1.7比2.1，分別），和所有的孕激素，天然孕酮具有最低的風險。 所以在這個數據是有不同的方式。 重要的是要牢記，這項研究本身並沒有看在天然黃體酮，雌激素和孕激素。 解釋這一數據的另一種方法是天然黃體酮降低患乳腺癌的風險造成長期長期使用雌激素（即風險2.1至1.7）。

同樣重要的是要記住，弗尼耶研究沒有比較口服與外用孕激素的影響。 基於我們在唾液和毛細血管的血孕酮水平孕酮管理不同的路線後，數千數百看到的，行政的局部路線提供更孕酮組織比口服途徑。 孕酮黃體的組織水平，需要取得孕酮作為雌激素拮抗劑採取行動，以防止雌激素過度刺激乳腺癌細胞的增殖，這可能會增加患乳腺癌的風險。 婦女有過剩的雌激素與孕激素（孕酮低/雌二醇比值），更有可能將有非典型的良性乳腺疾病發展成乳腺癌（西特呂克潔具等人J臨床內分泌學代謝的風險增加44，771，1977）。 低內源性黃體孕激素水平在絕經前婦女（在圍絕經期的婦女更普遍）也已與增加患乳腺癌的風險（米凱利et.al.研究癌症112，312-318，2004）。

口服孕激素主要是摧毀之前在胃腸道進入血液循環，並交付組織。 基於唾液和毛細血孕酮水平，局部交付孕酮是更有效地傳遞到組織的20-100倍。 在人體的研究表明，孕激素的生理量（20-50毫克）管理局部乳房組織提供孕激素的生理和抑制雌激素刺激細胞增殖（KJ昌等人費爾不孕症63：785-791，1995和德Boever J et.al.內分泌學囊性乳腺病，1983年）。 我擔心的是，使用激素替代雌激素和口服孕激素的婦女可能沒有得到足夠的孕激素組織反擊增長促進雌激素的影響。 在這些研究和實際的雌激素水平相對孕酮沒有評估。 由富尼耶的研究提到，上面看起來口服 ，外用，孕激素。 基於上述唾液，毛細血管血液和組織孕激素水平的研究，局部孕激素在乳房提供的孕激素的生理和控制雌激素刺激細胞增殖的有效得多​​。

不幸的是，儘管所有的科學和它背後的臨床研究中，只有一個小書房（PLU局Ğ等人癌症檢測上一頁23（4），290-296，1999年），我所知道的看著博士李約翰為孕激素的使用（局部孕酮10-30毫克每天）建議的方式類似於局部孕激素與乳腺癌的風險。 在這項研究中，他們表現出的風險將減少一半（0.5），使用3年或以上的外用孕酮。 這是交付局部孕激素（保護）背後的生物學完全一致。

當我談談為什麼他們至少應該研究的局部交付的孕激素與乳腺癌風險的關係，有人告訴我，他們不認為它可能是有效的，因為它不會增加血清非常高的水平的人。 這是真實的，因為它是所有局部交付的激素，但它確實增加唾液，毛細血管血，孕酮的組織水平。 這個數據在手，它並不需要一個天才弄清楚血清測試時交付局部激素的東西是錯誤的。

希望有一天醫療機構將最終喚醒，並聽取婦女年局部孕激素工程已經告訴他們​​。 然後，他們可能會發現，有權根據自己的鼻子（科學的文章，支持局部孕激素的實用性和有效性）已經太多年。