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雌激素没有多少女人真正需要什么？

吉姆PAOLETTI RPH在17/11/09 5:06 PM

从历史上看，最经常被认为，当一个女人进入更年期，开始体验到症状，包括潮热，这意味着她需要雌激素。 然而，一个女人的雌激素水平不下降，直到最后的6至12个月的更年期。 当她第一次进入更年期，雌激素水平通常略有上升。 潮热，她在这个阶段的生活经历并不缺乏雌激素引起的。

FSH升高并不表明雌激素缺乏

许多保健医生被教导来衡量FSH水平证实，雌激素水平低。 然而，雌激素已被证明是FSH的主要控制器。 FSH控制主要是通过抑制，在黄体产生的一种激素。 当一个女人不排卵，她不会产生黄体或抑制，由于缺乏一种抑制，而不是缺少雌激素FSH的上升。 也由黄体产生孕酮，使FSH升高是反映了孕激素降低生产。 孕激素的生理需要，使雌激素的正常工作。 早在围绝经期，妇女的潮热是最常用的孕激素缺乏，不缺乏雌激素引起的。

当雌激素缺乏症状是否 ​​不能说明雌激素缺乏吗？

孕激素虽然是取得最佳效果的雌激素的关键，其他激素可能会导致或影响的症状，我们往往因为缺乏雌激素的感知。 高皮质醇水平也可能导致体重增加，烦躁不安，周期不规则，潮热，即使在目前正常的雌激素水平。 一致的低皮质醇也可引起或加重潮热。 甲状腺功能低下可引起类似的症状出现，由于雌激素缺乏，胰岛素抵抗可以做同样的。 近年来，在获得女性的生理激素平衡的方法最大的变化之一是雌激素替代接近的方式。 既然有那么多的其他激素水平的影响雌激素和雌激素受体，纠正其他激素的问题，导致在雌激素的常用给药量进一步大幅减少。 换句话说，如果其他激素或内分泌问题首先解决，那么雌激素量所需的治疗假设“雌激素缺乏症状变得更小。

一个女人需要雌激素，可以通过另一种可能的激素缺乏解释一些症状，没有症状或症状的一套保证。 阴道干燥或萎缩，几乎总是表明，雌激素的缺乏，可以存在时，雌激素水平是正常的。 阴道组织也支持由睾丸激素和甲状腺，在一个或两个这些激素显着不足是问题的根源。 孕激素的缺乏可能会导致在没有有效的雌激素。 正确评估雌激素的需要和评估雌激素治疗的反应，需要平衡其他内分泌激素的同时或之前，雌激素管理。

虽然大部分的时间，通过测试的雌激素水平的测量是非常准确的，有一个女人的一生时间的小窗口时，它可能无法可靠地表明雌激素的需要。 雌激素水平在绝经开始波动，对围绝经期的结束更广泛的动摇。 在此期间，所有其他激素水平随着症状的评估正确的测量，应当审查。 最好的办法是正确的缺陷或与孕激素，皮质醇，甲状腺，胰岛素抵抗，与营养或生活方式的问题，然后与各级相关的剩余症状，地址雌激素治疗。

足够的雌激素是多少？

历史上，妇女已经被赋予了太多的雌激素，即使当他们需要补充雌激素。 过多的雌激素可能有助于控制一两个月的潮热，但最终回报的症状。 盈余的雌激素不足，雌激素会导致相同的症状，只是轻微的时间延迟前的症状回报。 过多的雌激素，在雌激素受体的数量增加，但经过一段时间身体的受体数量降低，使雌激素不能正常工作，无论有多少。

普力马®0.625毫克或Estrace的®0.5毫克，常用剂量多年管理，过多的雌激素的负担，对任何一个女人。 多数经口给予雌激素转换为雌酮，再强的雌激素。 从这些剂量的雌激素水平可能是在绝经前正常水平，但雌酮水平将会明显高于正常。 高雌酮水平会导致雌激素优势的症状，并显着增加患乳腺癌的风险。 普力马®含有雌酮，50％和5-19％，雌二醇（连同一堆马雌激素！）。 雌二醇在它的大部分被迅速转化为雌酮，使病人真正接收的是强烈的雌酮的剂量。 虽然普力马®生产正常绝经前水平，雌二醇，雌酮水平通常高于他们应该是7-10倍。 医生通常只测量管理治疗的雌激素水平。

estrace®是生物同质性雌激素，但再经口给予常规剂量产生过高的雌酮水平，通常比正常人高3-5倍。

雌激素的局部给药是安全的，使管理中的雌二醇雌酮的正确率可以完成的方式。 局部给药是一种非常有效的方式提供激素，因此相比低得多的剂量口服途径。 但是，由于许多从业者误认为静脉血液测量可用于确定局部用药量，比生理金额较高剂量远太常用。

雌激素水平测试

毛细血管的血液或唾液测试必须用激素局部应用激素的数量正在交付其中激素工作的组织，以获得真实再现。 往往过量的激素是用于血清检测的基础上，然后症状返回结果，然后甚至更多的激素。 太多任何激素的症状是非常，非常类似症状太少，激素！ 如果工作一段时间的激素，而不再是有效的，它通常是一个很好的迹象已经管理过多激素。

生理雌激素替代疗法的关键

• 确保病人需要雌激素水平测定与关联症状。

• 永远不要假设一个女人需要的雌激素。

• 总是恢复前评估多少，如果任何的生理水平的孕激素，雌激素是必要的。

• 测试了4倍每天唾液测试，以帮助确定“雌激素缺乏症”的症状影响肾上腺皮质醇。 必要时的地址。

• 如果代谢减退（甲减）的症状是，测试的TT4，FT4直接，FT3直接，TPO和TSH的正确评估。 妥善解决。

• 检查如果症状表明，胰岛素抵抗，并妥善解决。

• 总是从非常低剂量的雌激素，使缓慢变化。

• 采取措施，以确保安全通过优化共轭肝，肠消除，甲基和谷胱甘肽共轭雌激素的代谢，降低脂质过氧化物酶的活性。