Y tế kết | Tin tức và Views

Estriol và ung thư vú

Tiến sĩ David Zava ngày 26/07/09 lúc 5:19 pm

Tiến sĩ David Zava Xóa Nhầm lẫn về estriol Hormone và nguy cơ ung thư vú

Trong vài năm qua tranh cãi đã nổ ra trên các nguy cơ phát triển ung thư vú bằng liệu pháp estriol. Một nghiên cứu từ Thụy Điển (Rosenberg và cộng sự, 2006) cho thấy rằng estriol có thể làm tăng nguy cơ ung thư lobular khi được sử dụng cho năm năm hoặc ít hơn, và làm giảm nguy cơ khi sử dụng trong hơn năm năm. Không giống như estriol Tuy nhiên, các progestins uống estradiol và tổng hợp tiếp tục làm tăng nguy cơ, ngay cả sau khi năm năm. Kết quả của nghiên cứu này xuất hiện khó hiểu bởi vì estriol không tiếp tục làm tăng nguy cơ theo thời gian. Sự khác biệt trong estriol cách so với estrogen mạnh hơn khác như estradiol khởi xướng và thúc đẩy sự phát triển của bệnh ung thư có thể giúp làm sáng tỏ về sự nhầm lẫn này.

Estriol là một Hormone Bioidentical

Estriol là một loại estrogen đã được sử dụng trên lâm sàng ở nhiều quốc gia, trong đó có Mỹ, ít nhất là 60 năm. Tôi sẽ đề nghị rằng các bác sĩ không chắc chắn về estriol thư viện y tế địa phương và xem xét nghiên cứu estriol. Một trong các nhà nghiên cứu estriol quan trọng nhất là Tiến sĩ Henry Lemon, người đã dành nhiều thập kỷ sự nghiệp của mình nghiên cứu hoóc môn này. Tôi đã may mắn đủ để có thể nói chuyện với Tiến sĩ Lemon ngay trước khi ông qua đời. Năm 2001, Tiến sĩ John Lee, Virginia Hopkins và tôi hoàn thành cuốn sách, Tiến sĩ của bạn có thể không phải cho bạn biết về ung thư vú: Làm thế nào cân bằng hormone có thể Lưu cuộc sống của bạn , trong đó có một chương đáng kể về estriol. Rất nhiều thông tin đó được thu thập bằng cách đi vào thư viện và tìm kiếm các nghiên cứu trên estriol, và thông qua các cuộc đàm phán của tôi với Tiến sĩ Lemon.

Estriol Hormone trị liệu trong nghiên cứu Thụy Điển

Nghiên cứu Thụy Điển đã xem xét làm thế nào sử dụng các loại khác nhau của liệu pháp thay thế hormone ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú ống động mạch, lobular và hình ống. Ung thư biểu mô ống động mạch là phổ biến hơn so với ung thư lobular hoặc hình ống. Còn một người phụ nữ sử dụng HRT, nguy cơ cao hơn của cô là dành cho tất cả ba loại bệnh ung thư vú. Đó là khá nhiều những gì tất cả các nghiên cứu đã cho thấy về việc sử dụng của estrogen cùng với progestin tổng hợp, bao gồm Sáng kiến ​​sức khỏe phụ nữ và nghiên cứu triệu phụ nữ.

Nghiên cứu của Thụy Điển là không bình thường bởi vì nó tách điều trị estriol từ các liệu pháp hormone khác, và nó đã được tìm thấy rằng những yếu tố nguy cơ của nó là khác nhau hơn so với các hình thức khác của HRT. Nhìn chung, với estriol nguy cơ ung thư vú ít hơn đáng kể hơn so với các loại estrogen-progestin HRT. Nguy cơ ung thư biểu mô ống động mạch ở người sử dụng estriol đi tăng nhẹ trong 5 năm, và sau đó nguy cơ bắt đầu giảm. Nguy cơ ung thư biểu mô lobular là cao hơn một chút, nhưng sau đó cũng bắt đầu giảm sau năm năm.

Điều gì tạo nên estriol khác nhau

Để hiểu lý do tại sao estriol cư xử khác nhau từ HRT khác, điều quan trọng để hiểu được sự khác biệt giữa ung thư và bắt đầu thúc đẩy ung thư. Có ba giai đoạn cơ bản đến ung thư: bắt đầu, thúc đẩy và tiến triển. Khởi đầu của bệnh ung thư xảy ra khi có thiệt hại cho DNA. Các tế bào gốc nguyên thủy bị hư hỏng một cách nào đó bởi các chất chuyển hóa estrogen, bức xạ ion hóa, hóa chất hoặc các yếu tố khác. Một khi tế bào bị hư hỏng, để trở thành một khối u đã có một số lợi thế tăng trưởng các tế bào bình thường xung quanh nó. Đối với ung thư vú, phải mất 2-4 năm cho một tế bào ung thư duy nhất để đi qua 10 doublings để làm cho khoảng một ngàn tế bào. Đó là vẫn còn vi bạn không thể nhìn thấy nó bằng mắt thường. Phải mất hơn 20 doublings trước khi khối u là triệu tế bào, và điều này là không lớn hơn một hạt gạo nhỏ. Nó có một khối u phát triển nhanh 5-7 năm và một khối u phát triển chậm 7 đến 10 năm trước khi nó có thể được sờ với hai bàn tay của bạn hoặc hình dung bằng cách chụp nhũ ảnh, và do thời gian này, khối u có chứa hàng trăm triệu đến hàng tỷ tế bào.

Một trong những điều Tiến sĩ Lemon phát hiện trong nghiên cứu của ông là khi bạn nhìn vào tỷ lệ estradiol và estriol ở phụ nữ, những quần thể thực hiện estriol hơn có tỷ lệ ung thư vú. Dân số Nhật Bản, trong đó có ung thư vú ít hơn, có hơn estriol so với estradiol, và thấp hơn mức độ tổng thể estradiol. Tiến sĩ Lemon đã làm công việc thử nghiệm trên các khối u vú ở chuột. Ông phát hiện ra rằng chuột estriol trước khi được đưa ra chất gây ung thư giảm 90% trong tỷ lệ mắc ung thư vú. Tiến sĩ Lemon kết luận rằng estriol đóng một vai trò quan trọng trong việc cho phép sự khác biệt của các tế bào gốc bình thường trong vú có nhiều dễ bị tổn thương gây ung thư (gây ung thư) nhục mạ. Ông cảm thấy đây là một chìa khóa để phòng chống ung thư vú. Một trong những điểm nổi bật của một tế bào ung thư là nó sẽ mất khả năng cho sự phát triển của nó được điều khiển bởi môi trường xung quanh của nó.

Đó là không có gì đáng ngạc nhiên là estriol là bảo vệ của hệ gen của con người bởi vì mức độ của nó tăng lên một ngàn lần trong thời kỳ mang thai, và là mức cao nhất ngay trước khi sinh. Tôi không nghĩ rằng mẹ tự nhiên sẽ buộc các bào thai, hoặc mẹ, để bất cứ điều gì đó là có hại. Nếu estriol không làm tổn hại đến thai nhi trong một thời gian khi các tế bào đang trải qua sự khác biệt nhanh nhất mà cuộc sống của con người, nó không có khả năng có hại sau này trong cuộc sống khi nó được sử dụng như một hình thức của liệu pháp thay thế estrogen. Vì vậy, lý do tại sao sự gia tăng nhẹ trong ung thư vú lobular, như đã thấy trong nghiên cứu Thụy Điển năm 2006? Một lời giải thích, tôi tin rằng, nằm trong estriol tương tác với các thụ thể estrogen tế bào trong vú, ung thư đã có mặt tại estriol thời gian được sử dụng như một hình thức của liệu pháp thay thế estrogen. Để hiểu điều này là quan trọng để hiểu được sự khác biệt trong ung thư đầu và thúc đẩy ung thư.

Ung thư ban đầu so với khuyến mãi ung thư

Như chúng ta chi tiết trong chương Estrogen: Thiên thần của cuộc sống, Angels of Death, bác sĩ của quý vị có thể không phải cho bạn biết về ung thư vú ", estrogen có thể gây nguy hiểm khi nó được chuyển hóa xuống con đường sai. Có rất nhiều điều mà có thể lái estrogen xuống con đường trao đổi chất không đúng, chẳng hạn như có quá nhiều của nó mà không cần tiếp xúc đầy đủ, progesterone quá mức các sản phẩm hóa dầu, ăn xuyên mỡ, và không nhận được đầy đủ vitamin như B6 và B12 , giúp giải độc estrogen xấu. Điều thú vị nhất về sự khác biệt trong ba estrogen chủ yếu được thực hiện trong cơ thể của bạn, estrone, estradiol và estriol, là chỉ lần đầu tiên hai, và không estriol, có khả năng được chuyển đổi bởi các enzyme vào những gì chúng ta gọi là chất chuyển hóa estrogen xấu DNA bị hư hại. Estriol không có thể được chuyển đổi sang một loại estrogen xấu bởi những enzyme tương tự, có thể là lý do tại sao bà mẹ thiên nhiên làm cho rất nhiều của nó trong quá trình mang thai để bảo vệ bộ gen của thai nhi.

Estriol là một hình thức an toàn hơn nhiều estrogen vì nó không được chuyển hóa thành các kích thích tố khác, đó là một con đường một chiều. Nó không bao giờ đánh mất bản sắc độc đáo của nó. Estriol không có khả năng gây tổn hại DNA và bắt đầu ung thư giống như estrogen chị em của nó, estradiol và estrone.

Estriol và Xúc tiến ung thư

Trong khi estriol không có khả năng khởi xướng ung thư, nó có thể kích thích sự phát triển của ung thư từ trước nếu nồng độ estriol là đủ cao. Estriol kích thích tăng trưởng tế bào ung thư vú hay không phụ thuộc vào liều, thời gian và hệ thống phân phối. Khi chúng tôi đã nhìn vào các nghiên cứu về giao hàng bằng miệng vs âm đạo của estriol, nó là khá rõ ràng rằng khi bạn lái xe nồng độ estriol lên đủ cao, bạn có thể nhận được sự kích thích của màng nội mạc tử cung (tử cung) và các mô vú.

Một số công việc tuyệt vời ra khỏi phòng thí nghiệm của tiến sĩ Isaac Schiff ở Boston trong thập niên 1970 xem xét việc cung cấp âm đạo của estriol. (Tiến sĩ Schiff là trưởng biên tập của tạp chí Thời kỳ mãn kinh.) Schiff của phòng thí nghiệm cho thấy rằng khi estriol được sinh ngã âm đạo so với đường uống bạn sẽ có được một sự gia tăng lớn hơn nhiều trong huyết thanh, đó là lý do tại sao nó mất ít estriol với sinh ngã âm đạo để có được đáp ứng điều trị lâm sàng.

Với liều lượng thấp hơn estriol được đề nghị trong phương Tây hầu hết các nước châu Âu và Nhật Bản, mà là để sử dụng 0,5 mg đặt âm đạo mỗi ngày khác, mức độ trong máu vẫn còn khá thấp và có ít tác dụng thúc đẩy tăng trưởng trên lớp niêm mạc tử cung và các tế bào vú. Nó là hấp dẫn mà estriol có tác dụng estrogen mạnh hơn trên đường sinh sản thấp, đặc biệt là các mô âm đạo, hơn là trên lớp niêm mạc tử cung hoặc các tế bào vú. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy rằng các thụ thể estrogen trong đường sinh sản thấp hơn có ái lực cao hơn cho estriol hơn họ làm cho estradiol, và ngược lại là đúng sự thật cho lớp niêm mạc tử cung và các tế bào vú. Đây là lý do tại sao dùng thuốc âm đạo thấp hơn đã được báo cáo để giúp đỡ với âm đạo bị khô và teo (tốt hơn và phản ứng mạnh hơn để estriol) mà không cần kích thích sự tăng trưởng của các tế bào niêm mạc tử cung hoặc vú. Tuy nhiên, tôi luôn luôn ghi nhớ những lời của Tiến sĩ Lemon vang vọng trong tai tôi, Ngài "Nếu bạn cung cấp cho đủ estriol, nó sẽ hoạt động giống như estradiol để kích thích sự tăng trưởng của các tế bào vú và tử cung." Nhấn mạnh rằng các trick để nhận được estriol để làm việc thành công như một hình thức của ERT mà không kích thích các tế bào vú, là sử dụng nó ở liều lượng thích hợp.

Estriol nghiên cứu năm 2006 về ung thư vú, và làm thế nào nó liên quan đến việc khởi đầu và thúc đẩy ung thư. Có rất ít nghi ngờ rằng estriol không chuyển đổi để estrogen xấu và bắt đầu ung thư. Nó chỉ là những bệnh ung thư đã có ở phụ nữ sau khi phát triển trong nhiều năm (có thể là 5-7 năm), có sự tăng trưởng được kích thích bởi estrogen, làm cho chúng hiện lâm sàng nhanh hơn một chút. Estriol, giống như bất kỳ estrogen khác, đã có khả năng kích thích sự phát triển của ung thư vú từ trước ở những phụ nữ này, mà sẽ giải thích lý do tại sao các nghiên cứu cho thấy estriol có liên quan với nguy cơ ung thư vú tăng nhẹ.

Điều gì là khác nhau về estriol và estrogen khác, tuy nhiên, là estriol không tiếp tục làm tăng nguy cơ, và thực sự giảm vượt quá 5 năm. Điều này có thể bởi vì, ngoài 5 năm điều trị estriol, có là không có khối u hình thành do để hành động bảo vệ estriol bắt đầu ung thư. Đây là một giả thuyết, nhưng nó phù hợp với những gì chúng ta biết về ung thư bắt đầu với estrogen và tỷ lệ tăng trưởng của ung thư vú.

Chỉ cần tưởng tượng nếu chúng ta có một liệu pháp hormone giúp ngăn ngừa ung thư vú bắt đầu, như estriol, kết hợp với một loại hormone giúp ngăn chặn việc thúc đẩy ung thư gây ra bởi estrogen quá mức (estriol bao gồm). Hormone ma thuật này đã tồn tại, và nó được gọi là progesterone.

Đó là mỉa mai và buồn rằng hai kích thích tố có tiềm năng lớn nhất để ngăn ngừa ung thư vú đang bị bôi bẩn bởi các cơ sở y tế của chúng tôi là "có khả năng" có rủi ro tương tự như estrogen và progestin tổng hợp mạnh hơn. Khoa học nói rằng điều này là không đúng sự thật. Nếu nhìn sâu vào động cơ thực sự của những người lo lắng về những rủi ro của estriol và progesterone, nó rất dễ dàng để hiểu vị trí của họ.

Tài liệu tham khảo

Rosenberg LU, Magnusson C, Lindström1.. E et al, "mãn kinh nội tiết tố trị liệu và các yếu tố khác nguy cơ ung thư vú liên quan đến nguy cơ của các phân nhóm khác nhau về mô học của ung thư vú: một nghiên cứu trường hợp kiểm soát, nghiên cứu ung thư vú năm 2006, 8: 18 Jan năm 2006.