Sağlık izleyen 'Haberler ve Görüntüleme

Meme kanseri için önleyici olarak doğal progesteron

by Dr David Zava 23:04 de 07/02/11 tarihinde

Editörün Notu: Dr David Zava son Sağlığı izleyen Haberler ve Gösterim sonrası, yayınlanmasından sonra Hormon ve Meme Kanseri: WHI gelen son bulgular , o doğal progesteron olduğunu yıldır iddiaları yapıyor bir doktor saldıran bir yorum aldı Sentetik progestin ile aynı etkilere. Bir editör olarak, ben saldırı, Dr Zava yazdığı bir beliğ, progestinler, progesteron ve meme kanseri hakkında diyalog ekler teknik bir yanıt varsa. Yorumlar yayınlamak değil, olsa Biz her yerde hormon biyokimya geeks okuma zevki için buraya paylaşabilirsiniz!

"Onlar progesteron gibi hareket çünkü. Progestinler östrojenler daha meme kanserine neden" Seni çok Evet, sentetik progestinler artış meme kanseri olduğu açıklama ile katılmıyorum, ancak progesteron aynısını dair hiçbir kanıt yoktur. Tam aksine. Aşağıda benim iddiam, bu sorunu gidermek Fournier çalışmaları referans ile meme kanseri için önleyici, doğal progesteron lehine olduğunu.

Fournier ve arkadaşları (Breast Cancer Res 107 Treat: 103-111, 2008) başlangıçta meme kanseri gelişme riski üzerine, östrojen ile birlikte, farklı progestojenler ilişki bakarak klinik çalışma yayınlanmıştır. Öncelikle, önemli bir progestojen tarafından ne anlama geldiğini tanımlamak için düşünüyorum; ona bağlar ve doğal progesteron ek olarak sentetik progestin tüm formları içerir içi progesteron reseptörleri aktive progesteron benzeri bir yapı ile herhangi bir moleküldür. Genel olarak, ne Fournier ve meslektaşları çalışılan progestojenler, doğal progesteron tedavi daha düşük olduğu, en düşük risk olduğu.

Fournier ve diğerleri yukarıdaki gibi aynı hasta nüfusu (80.391 postmenopozal kadınlarda) ikinci bir çalışma yaptım, ama (östrojen ve progesteron) kullanılan hormonların farklı olarak sadece baktım, ama ilişki tümör türü için risk (duktal veya lobüler ). Ayrıca, estrojen ya da tümör progestojenler için reseptörleri içerip içermediğinin bakıldığında. Östrojen ve progesteron reseptörleri ile tümörler için dört kategori vardır: ER + / PR + ER + / PR-, ER-/PR + ve ER-/PR-. En östrojen ve progesteron hem reseptörleri (ER + / PR +) ile mevcut meme kanseri (% 60-70), ve diğer kategorilerde (yaklaşık% 10-15 olan ER-/PR-) içine yaklaşık 20-30% düşüş. Kayıt için, ben, 1970'lerde bu teknolojiyi geliştirmeye yardımcı yıllarca test bu tip yaptım üç farklı meme kanseri test laboratuvarları (1970'lerin ortalarından 1990'lara) koştu ve yaygın meme kanseri hücre hatları ve insan kullanarak bu alanda yayınlanan klinik örneklerden meme kanseri cerrahisi sonrası.

Fournier ve grup ikinci çalışmada (J Clin Oncol 26 (8): 1260-1268, 2008) bulunan ne fazla 5 yıl östrojen ve progesteron kombinasyonu meme kanseri riski ile ilişkili olmasıdır. Bu duktal vs lobüler kanser ayrılmıştır zaman, östrojen + progesteron (doğal progesteron içeren) kullanımı meme kanseri için bir risk artışı ile ilişkilidir. Ne Dr Hibe söz başarısız östrojen + progesteron ile risk tek başına östrojen riski (sırasıyla 1.7 vs 2.1), aslında daha az olduğunu ve tüm progestojenler ki, doğal progesteron düşük riski vardır. Yani bu verilere bakarak farklı bir yolu yoktur. Bu çalışmada, sadece östrojen + progesteron kendisi tarafından doğal progesteron bakmadı akılda tutmak önemlidir. Bu verileri yorumlarken bir başka yolu da doğal progesteron östrojenin uzun süreli kullanımı (yani riski 2,1-1,7) nedeniyle meme kanseri riski azalmıştır.

Bu Fournier çalışmaların sözlü vs topikal progesteron etkilerini karşılaştırmak olmadığını da akılda tutmak önemlidir. Biz progesteron farklı yollar izleyerek tükürük ve kılcal kan progesteron seviyesi yüz binlerce gördüklerim dayanarak, yönetim topikal yolu oral yol yaptığından daha dokulara daha fazla progesteron sağlar. Progesteron luteal doku düzeyi aşırı derecede meme kanseri riskini artırabilir meme hücre çoğalması, uyarıcı gelen östrojen önlemek için bir östrojen antagonisti olarak hareket etmek progesteron için elde edilmesi gerekir. , Progesteron (düşük progesteron / östradiol oranı) göre östrojen fazlalığı olan kadınlar meme kanseri (Sitruk-Ware ve ark J Clin Endocrinol Metab dönüşme riski yüksek olan atipik iyi huylu meme hastalığı olacak olasılığı daha yüksektir 44, 771, 1977). Menopoz öncesi kadınlarda düşük endojen luteal progesteron seviyeleri (çok daha yaygın peri-menopozal kadınlarda) de artmış meme kanseri riski (Micheli ark Int J Cancer 112, 312-318, 2004) ile ilişkili bulunmuştur.

Bu kan dolaşımını girer ve dokuya önce Oral progesteron çoğunlukla gastrointestinal yok edilir. Tükürük ve kılcal kan progesteron seviyesi dayanarak, topikal teslim progesteron daha verimli dokuya 20-100 kat daha fazladır. 785-791, 1995: İnsanlarda yapılan çalışmalarda progesteron fizyolojik miktarda (20-50 mg) topikal meme dokusuna progesteron fizyolojik miktarlarda sunmak ve (Chang KJ ark Fert Sterilite 63 östrojen-uyarılan hücre çoğalmasını baskıladığı uyguladıklarını göstermiştir ve De Boever J ve arkadaşları Endocrinol Kistik Meme Hastalıkları, 1983). Benim endişe hormon replasman olarak östrojen ve oral progesteron kullanan kadınlarda karşı dokulara yeterli progesteron almak mümkün olmayabilir büyüme destekleyici östrojen etkileri gözlenmiştir. Ve progesteron göre asıl östrojenin bu çalışmada değerlendirilmiştir değildir. Oral, topikal değil, progesteron bakar Yukarıda Fournier tarafından çalışma bahsetti. Yukarıda belirtilen tükürük, kapiller kan ve çalışmalardan doku progesteron seviyeleri dayanarak, topikal progesteron meme progesteron fizyolojik bir miktarda teslim ve östrojen ile uyarılan hücre çoğalması kontrol etmede çok daha etkilidir.

Tüm bilim ve arkasında klinik çalışmalarda rağmen, ben farkında olduğumu sadece küçük bir çalışmada (PLU-Büro G ve arkadaşları Kanser Önceki 23 (4), 290-296, 1999 Algılama) baktım talihsiz bir durumdur Dr John Lee progesteron kullanımının (10-30 mg topikal progesteron günlük) için önerilen ne benzer bir şekilde topikal progesteron ile meme kanseri riski. Bu çalışmada, 3 yıl veya daha uzun süre topikal progesteron kullanarak bu yarım (0,5) ile azaltılabilir için risk gösterdi. Bu (koruyucu) topikal teslim progesteron arkasında biyoloji ile tamamen uyumludur.

Onların en azından ben bunu serum düzeyleri artmaz çünkü muhtemelen etkili olabileceğini sanmıyorum söyleniyor meme kanseri riski topikal teslim progesteron ilişkiyi araştırmayı niçin hakkında çok üst düzey insanlarla konuştuğunda. Tüm topikal teslim hormonlar için olduğu kadar, doğrudur, fakat tükürük artışı, kılcal kan, doku ve progesteron seviyeleri yapar. Elinde bu bilgiler ile, bir şey hormonları topikal olarak teslim edilir serum testleri yanlış anlamaya bir dahi almaz.

Umarım bir gün tıbbi kuruluş Sonunda uyanmaya ve kadın yıl-topikal progesteron işler için bunları söylüyorum edilmiştir ne dinleyeceğiz. Sonra onlar da yıllarca sağ burunlarını (bilimsel makalelerin topikal progesteron yarar ve etkinliği destekleyen) altında olmuştur keşfetmek olabilir.