Kalusugan Watchers 'Balita at Views

Natural progesterone bilang isang preventive para sa kanser sa suso

sa pamamagitan ng Dr David Zava sa 07/02/11 sa 23:04

Editor ng Tandaan: Pagkatapos ang publikasyon ng Dr David Zava ng huling Watchers News Health at Pananaw post, hormon at dibdib Cancer: ang Pinakabagong natuklasan mula sa ang WHI , siya ay nakatanggap ng isang paglusob komento mula sa isang doktor na ay nai-paggawa ng mga paghahabol para sa mga taon na natural progesterone ay may ang parehong epekto ng sintetiko progestins. Bagaman, bilang isang editor, hindi ko i-publish ang mga komento na atake, Dr. Zava sinulat ng isang magaling magsalita, kung teknikal na tugon na nagdadagdag sa dialogue tungkol sa mga progestins, progesterone at dibdib kanser. Ibahagi namin ito dito para sa pagbabasa kasiyahan ng mga geeks hormon byokimika sa lahat ng dako!

Ko napaka hindi sumasang-ayon sa ang puna na na "Progestins magdulot ng higit na dibdib ng kanser kaysa estrogens dahil sila ay kumikilos tulad ng progesterone." Oo, mga sintetiko pagtaas progestins dibdib kanser, ngunit walang katibayan na ang progesterone gumagana ang parehong. Medyo ang laban. Nasa ibaba ang aking argument sa pabor ng natural na progesterone bilang isang preventive para sa dibdib kanser, na may reference sa pag-aaral Fournier na harapin ang isyung ito.

Fournier at kasamahan (dibdib Cancer res tinatrato 107: 103-111, 2008) na orihinal na-publish ang kanilang mga klinikal na pag-aaral na naghahanap sa relasyon ng ibang progestogens, sa kumbinasyon na may estrogen, sa ang panganib ng pagbuo ng dibdib kanser. Una, tingin ko ito ay mahalaga upang tukuyin kung ano ang ibig sabihin ko sa pamamagitan ng isang progestogen; ito ay ng anumang Molekyul sa isang istraktura tulad ng progesterone na binds at aktibo intracellular progesterone receptors, na maaaring isama ang lahat ng mga form ng sintetiko progestins sa karagdagan sa likas na progesterone. Pangkalahatan, kung ano Fournier at kasamahan natagpuan na ng lahat ng mga progestogens aral, natural na progesterone ay ang pinakamababang panganib, kung saan ay mas mababa kaysa sa walang paggamot.

Fournier et.al. pagkatapos ay ginawa ng isang pangalawang pag-aaral sa parehong populasyong pasyente tulad ng nasa itaas (80,391 postmenopausal kababaihan), ngunit mukhang hindi lamang sa iba't-ibang uri ng mga hormones na ginamit (estrogens at progestogens), ngunit ang panganib sa relasyon sa uri ng pamamaga (ductal o lobular ). Din silang tumingin sa kung o hindi ang mga tumors naglalaman ng receptors para sa estrogen o progestogens. Mayroong apat na mga kategorya para sa mga tumors may receptors ng estrogen at progestogen: ER + / PR +, ER + / PR-, ER-/PR +, at ER-/PR-. Karamihan sa dibdib cancers (60-70%) sa receptors para sa parehong mga estrogens at progestogens na (ER + / PR +), at tungkol sa 20-30% pagkahulog sa iba pang mga kategorya (tungkol sa 10-15% ay ER-/PR-). Para sa record, nakatulong ako bumuo ng ito teknolohiya sa 1970s, tumakbo tatlong magkakaibang dibdib kanser laboratories pagsubok na ang ganitong uri ng pagsubok para sa maraming mga taon (kalagitnaan ng 1970s sa kalagitnaan ng 1990s), at nai-publish sa lugar na ito malawakan gamit ng dibdib kanser cell linya at tao klinikal na halimbawa mag-post ng pagtitistis para sa dibdib kanser.

Ano Fournier at grupo na natagpuan sa ikalawang pag-aaral (J Clin Oncol 26 (8): 1260-1268, 2008) ay na ang mga kumbinasyon ng mga estrogens at progestogens na para sa higit sa 5 taon ay kaugnay na may mas mataas na panganib ng kanser sa suso. Kapag ito ay nasira down sa ductal ng vs lobular mga cancers, ang paggamit ng mga estrogens plus progestogen (kabilang ang natural na progesterone) ay kaugnay sa isang nadagdagan panganib para sa kanser sa suso. Ano Dr Grant ay hindi banggitin na ang mga panganib na may estrogen plus progesterone ay aktwal na mas mababa ang panganib ng estrogen nag-iisa (1.7 vs 2.1, ayon sa pagkakasunud-sunod), at ng lahat ng mga progestogens, natural na progesterone ay ang pinakamababang panganib. Kaya may ibang paraan ng pagtingin sa mga data na ito. Ito ay mahalaga upang panatilihin sa isip na pag-aaral na ito ay hindi tumingin sa natural na progesterone mismo, lamang estrogen plus progesterone. Ang isa pang paraan ng pagbibigay-kahulugan ang data na ito ay na natural progesterone nabawasan ang panganib ng kanser sa suso dulot ng pangmatagalang paggamit ng sa estrogens (ie sa panganib 2.1 sa 1.7).

Mahalaga rin na tandaan na ang Fournier pag-aaral ay hindi ihambing ang mga epekto ng bibig vs pangkasalukuyan progesterone. Batay sa kung ano ang aming nakikita sa mga daan-daang libo-libo ng mga salivary at mga maliliit na ugat na antas ng dugo progesterone ng pagsunod sa iba't-ibang mga ruta ng pangangasiwa ng progesterone, ang pangkasalukuyan ruta ng pangangasiwa naghahatid ng mas higit pa progesterone sa mga tissues kaysa sa ipinapakita ng bibig ruta. Luteal tissue antas ng progesterone na kailangan na nakamit para sa progesterone upang kumilos bilang isang katunggali ng estrogen upang maiwasan ang estrogen mula sa labis stimulating dibdib cell paglaganap, na maaaring dagdagan ang panganib ng dibdib kanser. Mga kababaihan na may isang labis ng estrogen kamag-anak sa progesterone (mababa ang progesterone / estradiol ratio), ay mas malamang pagpunta sa magkaroon ng hindi tipiko mabait dibdib sakit na sa nadagdagan ang panganib ng pagbuo sa dibdib kanser (Sitruk-Ware et.al. J ng clin Endocrinol Metab 44, 771, 1977). Mababang endogenous luteal na progesterone antas sa premenopausal kababaihan (mas kalat sa peri-menopausal kababaihan) na rin ang mga kaugnay sa nadagdagan ang panganib ng dibdib kanser (Micheli et.al. Int J Cancer 112, 312-318, 2004).

Bibig progesterone ay halos nawasak sa gastrointestinal sukat bago ito nagpasok ang sirkulasyon ng dugo at inihatid sa tissues. Batay sa laway at maliliit na ugat dugo antas ng progesterone, topically naihatid progesterone ay 20-100 beses na mas mahusay na inihatid sa tissues. Pag-aaral sa mga tao ay ipinapakita na ang mga physiological halaga ng progesterone (20-50 mg) na pinangangasiwaan topically maghatid ng mga mga physiological halaga ng progesterone sa ang tissue dibdib at sugpuin ang estrogen-stimulated na paglaganap ng cell (Chang KJ et.al. Fert baog 63: 785-791, 1995 at De Boever J et.al. Endocrinol ng Cystic Sakit ng dibdib, 1983). Aking pag-aalala ay na ang mga kababaihan gamit ng estrogens at bibig progesterone hormon kapalit ay hindi maaaring pagkuha ng sapat na progesterone upang tissues upang kontrahin ang paglago ng pagtataguyod ng mga epekto ng ang estrogens. At ang aktwal na antas ng estrogen na kamag-anak sa progesterone ay hindi nasuri sa mga pag-aaral. Ang pag-aaral sa pamamagitan ng Fournier nabanggit sa itaas ay tumitingin sa bibig, hindi pangkasalukuyan, progesterone. Batay sa laway, maliliit na ugat dugo, at antas ng progesterone ng tissue mula sa ang pag-aaral na nabanggit sa itaas, pangkasalukuyan progesterone ay malayo mas epektibo sa paghahatid ng isang physiological na halaga ng progesterone sa dibdib at pagkontrol estrogen-stimulated cell paglaganap.

Ito ay kapus-palad na sa kulob ng lahat ng mga agham at klinikal na pag-aaral likod nito, lamang ng isang maliit na pag-aaral (Plu-ng Bureau G et.al. Cancer Alamin ang Nakaraan 23 (4), 290-296, 1999) na ako ng kamalayan sa tumingin sa ang panganib ng kanser sa suso sa pangkasalukuyan progesterone sa isang paraan na katulad sa kung ano ang Dr John Lee inirerekomenda para sa paggamit ng progesterone (10-30 mg pangkasalukuyan progesterone araw-araw). Sa pag-aaral na sila ay nagpakita ang panganib na mababawasan ng kalahati (0.5) sa mga gamit ng pangkasalukuyan progesterone para sa 3 taon o higit pa. Ito ay ganap na pare-pareho sa biology sa likod ng progesterone na naihatid topically (proteksiyon).

Kapag ako makipag-usap sa mga tao antas na napakataas na tungkol sa kung bakit sila ay dapat hindi bababa sa pag-aralan ang kaugnayan ng topically naihatid progesterone sa dibdib ng kanser sa panganib ako sinabi hindi nila iniisip ang maaaring ito marahil ay magiging epektibo dahil ito ay hindi madagdagan ang suwero antas. Ito ay totoo, tulad ng ito ay para sa lahat ng topically naihatid na hormones, ngunit ito ay ang pagtaas ng laway, maliliit na ugat dugo, at tissue na antas ng progesterone. Gamit ang data na ito sa kamay, ito ay hindi isang likas na kakayahan upang malaman ang isang bagay ay mali sa suwero pagsubok na kapag ang mga hormones ay inihatid topically.

Sana isang araw ang medikal na pagtatatag ay sa wakas gumising at makinig sa kung ano ang babae ay nagsasabi sa mga ito para sa taon-pangkasalukuyan progesterone gumagana. Pagkatapos nila maaaring matuklasan kung ano ay karapatan sa ilalim ng kanilang mga noses (ang mga siyentipikong artikulo na sumusuporta sa utility at pagiging epektibo ng pangkasalukuyan progesterone) para sa masyadong maraming mga taon.