Lajme Rojet e shëndetësore dhe Views

Progesterone natyrore si një parandaluese për kancerin e gjirit

nga Dr David Zava më 07/02/11 në 11:04 pm

Shënim i redaktorit: Pas publikimit të lajmeve të fundit Dr David Zava e Watchers Shëndetësisë dhe shikimeve, post Hormone dhe gjirit Kanceri: hulumtimet e fundit nga whi , ai mori një koment sulmuar nga një mjek i cili ka bërë pretendime për vitet që progesteroni natyral ka të njëjtat efekte si progestins sintetike. Edhe pse, si një redaktor, unë nuk e publikoj komentet se sulmi, Dr Zava shkroi një orator, nëse përgjigje teknik i cili shton për dialogun rreth progestins progesterone, dhe kanceri i gjirit. Ne ndajmë këtu për kënaqësinë leximit të geeks biokimi hormoneve kudo!

Unë shumë pajtohem me komentin se "Progestins shkaktojnë kancerin e gjirit se sa më shumë estrogjene, sepse ata veprojnë si progesterone." Po, sintetike progestins gjirit rritje kanceri, por nuk ka dëshmi se progesterone bën të njëjtën gjë. Quite e kundërta. Më poshtë është argumenti im në favor të progesterone natyrore si një parandaluese për kancerin e gjirit, me iu referuar studimeve Fournier që trajtojnë këtë çështje.

Fournier dhe kolegët e simbolit gjirit Res kancerit Treat 107: 103-111, 2008) botuar fillimisht studimin e tyre klinike në kërkim në marrëdhënien e progestogens të ndryshme, në kombinim me estrogjenit, në rrezik të zhvillimit të kancerit të gjirit. Së pari, unë mendoj se është e rëndësishme për të përcaktuar se çfarë dua të them nga një progestogen, ajo është çdo molekulë me një strukturë si progesterone që lidhet për receptorët dhe aktivizon intraqelizore progesterone, të cilat do të përfshijnë të gjitha format e progestins sintetike përveç progesterone natyrore. Në përgjithësi, çfarë Fournier dhe kolegët e gjetur është se të gjitha progestogens studiuar, progesteroni natyral kishte rrezik të ulët, e cila ishte më e ulët se asnjë trajtim.

Fournier et.al. pastaj bëri një studim të dytë në të popullatës pacientit njëjtë si më lartë (80,391 grave postmenopausal), por dukej jo vetëm në llojet e ndryshme të hormoneve që janë përdorur (estrogjene dhe progestogens), por rreziku në lidhje me llojin e tumorit (kanzeroz ose lobular ). Ata gjithashtu shikuar nëse janë apo jo tumoret përmbajtura receptorë për estrogjenit ose progestogens. Ka katër kategori për tumoret me estrogjenit dhe progestogen receptorët me: ER + / PR +, ER + /-PR, ER-/PR +, dhe ER-/PR-. Shumica e kancereve gjirit (60-70%) të pranishëm me receptorët për të dy estrogjene dhe progestogens (ER + / + PR), dhe rreth 20-30% bien në kategoritë e tjera (rreth 10-15% janë ER-/PR-). Për rekord, kam ndihmuar të zhvillojnë këtë teknologji në vitet 1970, u zhvillua tre laboratorë të ndryshme të kancerit të gjirit të testimit që e bëri këtë lloj të testimit për vite shumë (në mes viteve 1970 deri në mesin e 1990), dhe botuar në këtë fushë duke përdorur gjerësisht kancerit të gjirit celularë dhe linjat e njeriut Mostrat klinike postoni një operacioni për kancerin e gjirit.

Çfarë Fournier dhe grupi i gjetur në studimin e dytë (j Clin Oncol 26 (8): 1260-1268, 2008) është që kombinimi i estrogjene dhe progestogens për më shumë se 5 vjet është shoqëruar me rritje të rrezikut të kancerit të gjirit. Kur kjo është prishur poshtë në kanceret kanzeroz vs lobular, përdorimi i estrogjene plus progestogen (duke përfshirë edhe progesterone natyrore) është shoqëruar me një rritje të rrezikut për kancerin e gjirit. Çfarë Dr Grant nuk e përmend është se rreziku me estrogjenit plus progesteronit në fakt është më pak se rrezikun e estrogjenit vetëm (1.7 vs 2.1, përkatësisht), dhe se të gjitha progestogens, progesterone natyrore ka rrezik më të ulët. Pra, ka një mënyrë të ndryshme të kërkuar në këto të dhëna. Është e rëndësishme të mbani në mend se ky studim nuk e shikojmë në progesterone natyrore në vetvete, vetëm estrogjenit plus progesterone. Një tjetër mënyrë e interpretimit të këtyre të dhënave është se progesteroni natyral ulur rrezikun e kancerit të gjirit të shkaktuara nga përdorimi afatgjatë të estrogjene (rreziku dmth 2,1-1,7).

Është gjithashtu e rëndësishme të kihet parasysh se studimet Fournier nuk krahasohen efektet e progesteronit oral vs aktuale. Bazuar në atë që kemi parë në qindra e mijëra të pështymës dhe kapilar të gjakut dhe nivelet e progesterone pas rrugëve të ndryshme të administratës progesterone, rruga aktuale e administratës jep progesterone shumë më tepër për indet se e bën rrugë gojore. Nivelet Luteal indet e progesterone duhet të arrihet për progesterone për të vepruar si një antagonist estrogjenit për të parandaluar estrogjenit nga jashtë mase stimulimit celular përhapjes gjirit, e cila mund të rrisë rrezikun e kancerit të gjirit. Gratë që kanë një tepricë e estrogjenit në lidhje me progesterone simbolit progesterone ulët / raporti estradiol), kanë më shumë gjasa do të ketë atipike sëmundje beninje të gjirit që është në rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit të gjirit (në Sitruk-wäre et.al. J clin Endocrinol Metab 44, 771, 1977). Nivelet e ulëta endogjen luteal progesterone në gratë premenopausal (shumë më e përhapur në peri-menopauzës gratë) janë gjithashtu të lidhura me rritjen e rrezikut të kancerit të gjirit (Micheli et.al. Int J Kanceri 112, 312-318, 2004).

Progesterone Oral është shkatërruar kryesisht në traktin gastrointestinal para se të hyn në qarkullimin e gjakut dhe do të dorëzohet për të indeve. Bazuar në pështyme dhe kapilar të gjakut dhe nivelet e progesterone, progesterone dorëzuar topically është 20-100 herë më efikase për të dorëzuar indeve. Studimet në njerëzit kanë treguar se shuma fiziologjike të progesterone meta, 20-50 mg) administrohet topically ofruar sasi fiziologjike e progesterone për indin e gjirit dhe të shtypur estrogjenit të stimuluar përhapjen e qelizave (Chang KJ et.al. sterilitet fert 63: 785-791, 1995 dhe De Boever J et.al. Endocrinol e Sëmundjeve cistike gjirit, 1983). Shqetësimi im është se gratë përdorin estrogjene dhe progesterone me gojë si zëvendësimin e hormoneve nuk mund të bëhet progesterone të mjaftueshme për të indeve për të kundërshtuar rritjen e-promovimin efektet e estrogjene. Dhe nivelet aktuale estrogjenit në krahasim me progesterone nuk janë vlerësuar në këto studime. Studimi nga Fournier të përmendura më lart duket në gojë, progesterone jo aktuale. Bazuar në pështymë, gjak kapilar, dhe progesterone nivelet e indeve nga studimet e përmendura më lart, progesterone aktuale është shumë më efektive në dhënien e një sasi fiziologjik të progesterone në gji dhe kontrollin e estrogjenit të stimuluar përhapjen e qelizave.

Është për të ardhur keq që, në dritën e shkencës e të gjitha dhe studimet klinike pas saj, vetëm një studim i vogël (plu-Byroja G et.al. Kanceri Zbuluar mëparshmja 23 (4), 290-296, 1999) se unë jam në dijeni të shikuar në Rreziku i kancerit të gjirit me progesterone aktuale në një mënyrë të ngjashme me atë që Dr John Lee rekomandohet për përdorim progesterone simbolit 10-30 progesterone mg aktuale përditshme). Në këtë studim ata treguan rrezikun që të reduktohet nga gjysma (0.5) në ato duke përdorur progesterone aktuale për 3 vjet ose më shumë. Kjo është plotësisht në përputhje me biologji prapa progesterone dorëzuar topically (mbrojtës).

Kur flas me njerëzit shumë të nivelit të lartë në lidhje me pse ata duhet të paktën të studiojnë marrëdhënien e progesterone dorëzuar topically të kancerit të gjirit rrezik unë jam i thënë se ata nuk mendoj se kjo ndoshta mund të jetë efektive, sepse ajo nuk rrisë nivelet serum. Kjo është e vërtetë, pasi ajo është për të gjitha hormoneve dorëzuar topically, por ajo nuk pështymë rritje, e gjakun kapilar, dhe nivelet e indeve të progesteronit. Me këto të dhëna në dorë, ajo nuk ka marrë një gjeniu të kuptoj se diçka është e gabuar me testimin serum kur hormonet janë dorëzuar topically.

Shpresojmë një ditë vendosja mjekësor në fund do të zgjoheni dhe të dëgjoni atë që gratë janë duke u thënë atyre për vitet-aktuale veprat progesterone. Pastaj ata mund të zbuloni se çfarë ka qenë e drejtë nën hundët e tyre (nenet shkencore mbështetjen e shërbimeve dhe efektivitetin e progesterone aktuale) për vite shumë.