Parandalimi është Gjithqka rreth marrëdhënieve mjek-pacient!
nga Erika T Schwartz MD më 24/08/09 në 4:24 pm
Pas më shumë se tridhjetë vjet të praktikuar, mjekësi të rëndësishëm personal ekspozimin e medias dhe duke qenë një dëgjues i pasionuar nga ata që të japë kujdesin dhe ata që debatojnë atë, unë pyes veten se çfarë saktësisht është e gabuar me vendin tonë. Ne jemi komb kryesor industrializuara në botë. Apo jemi ne? Ne mburremi me standardin më të mirë të jetesës, por ne kemi mbetur prapa në të gjitha parametrat e kujdesit shëndetësor, përveç shpenzimeve.
Disa netë më parë unë pashë në raundin e programit Tabelën CNBC për Kujdesin Shëndetësor dhe kjo ishte retorika më së shumti dhe ekspertët dëgjuar për veten flas. Për fat të keq që ka të bëjë me të gjithë ju të merrni këto ditë në media, kur flet për reformën e kujdesit shëndetësor. Një përjashtim në këtë tryezë ishte Michael Milken. Ndër mjekët dhe politikanëve ai tha të vërtetën: Është e All About Parandalimin.
Kujdesi shëndetësor si ne tani e praktikojnë atë kurrë nuk do të ndihmojë me të vërtetë e miliona amerikanëve, të cilët janë të trashë, të cilët pinë duhan, të cilët pinë dhe nuk kujdesen për veten e tyre. Mungesa e Parandalimit vetëm do të ndihmojë kompanitë e drogës, trustet kompania e sigurimeve, furnizuesit kirurgjikale dhe kompanitë teknologjike testimit të bërë më shumë para në kurriz të publikut.
Kjo është e gjitha në lidhje me parandalimin, por si mund edhe të fillojnë të trajtojnë parandalimin kur zbatuesit e vërtetë të parandalimit nuk janë edhe pjesë e diskutimit? Unë jam duke iu referuar marrëdhënieve mjek-pacient i cili në fund të fundit bën ose thyen të gjithë sistemin. Të ruaj të Dr Welby? Mos harroni kur mjekët ishin të dashur dhe pacientët janë respektuar dhe kujdesur për të? Ata ishin ditët kur kostoja e kujdesit shëndetësor nuk ishte pengues. Në ato ditë genomics dhe MRIs ishin të pakta, por vullneti i mirë dhe shëndetësore ishin të bollshme. Çfarë ndryshoi?
Trajnimit mjekësor në SHBA është i financuar nga një kombinim të federale, shtetërore, ndihma dhe të veçanta (kryesisht kompani të drogës) të interesit paratë.
Indoktrinimi i mjekëve Shkaqet Largimi nga pacientët
Për t'u bërë një mjek që ju duhet të punojnë jashtëzakonisht e vështirë për katër vjet, pastaj disa vite më shumë për të trajnuar të jetë një klinicisti dhe specialist. Ju punoni non-stop, rrallë fle, ha ushqime junk dhe thjesht të përpiqet të mbijetojë. Kur të keni përfunduar këtë sasi të çmendur të trajnimit ju jeni ballafaquar me një gjendje të trishtuar të punëve. Ju keni një grumbull i borxhit dhe opsionet e punës janë vendosur shpesh në sa para ju mund të bëni për të kapur dorë. Mos harroni se ne kete pike ju jeni të paktën 30 vjeç.
Ndërsa ju janë trajnuar të jetë një diçka mjek shumë e rëndësishme ka ndodhur. Një zhvendosje paradigme u zhvillua në trurin tuaj. Nga koha që ju të përfundojë trajnimin tuaj ju nuk shihni botën nga këndvështrimi juaj origjinal i shpëtuar botën. Ndërsa ju nuk ishin duke fjetur dhe me zell duke u përpjekur të jenë nxënës të mirë dhe banues në programin tuaj, indoktrinim nga grupet e interesit të veçantë të cilët ishin duke paguar për arsimimin tuaj po ndodhte në fuqi të plotë.
Rezultati: gradualisht ju bë një karierist recetë drogës, një utilizer produkt, një mjek i cili do të dërgojë çdo pacient për një numër të testeve të pakuptimta dhe frikësuese, procedurat kirurgjike dhe qëndrimin kudo në spital. Brenda 10 vjetësh nga fillimi shkollën mjekësore të bëhet një robot në shërbim të interesave të veçanta. Unë e di atë, kam jetuar atë dhe unë pashë të gjithë miqtë e mi të jetojnë atë gjithashtu. Unë flas nga pozita e njohurive, të kuptuarit të thellë dhe përvojës. Rezultati është shpesh shkatërrimtare. Ndërsa shumë mjekë nuk bien pre e kësaj sekuencë të saktë të ngjarjeve, nuk janë shumë më shumë që të bëjë. Mjekët plotësisht të trajnuar më parë pacientë si qenie njerëzore.
Kërcënimet neglizhencë, biznesi dhe politika e mjekësisë kanë shërbyer vetëm për të vjedh shumë mjekun e tij / një mjeti më i fuqishëm e saj shëruese, hyjnia e tyre dhe kanë ndryshuar përgjithmonë bashkëveprimin me të pacientit. Pacienti është një tjetër simptomë ose sëmundje, një njeri i bezdisur, dikush për të mbrojtur veten nga, për të hequr qafe sa më shpejtë të jetë e mundur deri në profesion të tërë bëhet një rrip i thjeshtë transportues e pjesëve të njeriut. Mënyra afër, duke dëgjuar të pacientit dhe kujdesin nuk janë në kurrikulat shkollore mjekësore. Trajnimit mjekësor nuk është i fokusuar në nxitjen e mjekëve për t'u bërë praktikues të kujdesit parësor, të internists përqendruar në parandalimin e sëmundjeve dhe të maksimizuar shëndetin. Nuk ka asnjë kurs në shkollën mjekësore në marrëdhëniet mjek-pacient, avokimin e pacientit, dhembshurinë ose të mësuarit se si të dëgjoni për pacientët tuaj.
Pyes veten pse? Sigurisht rezultati është ndjenjë shkencërisht dhe të përbashkët provuar të jetë më mirë kur puna mjeku dhe pacienti së bashku dhe të besojnë njëri-tjetrin. Kjo sigurisht është shumë më pak të shtrenjtë për të dëgjuar se për të bërë shumë e testimit dhe të shkruajnë receta për çdo pacient shohim ...
A nuk i dhamë Ne Bëhuni mjekëve për të shpëtuar?
Mjekët kanë një mjeshtër një; pacientit. Për të shërbyer pacientëve dhe askush tjetër, për të refuzojnë të jenë të indoktrinuar dhe të hapur mendjet dhe zemrat tona për të siguruar kujdes më të mirë në mirësi do të shpëtojë sistemin shëndetësor. A nuk bëhemi mjekë për të shpëtuar, pasi të gjithë?
Për të ndryshuar të mjekëve të pranishëm situatë duhet të përqëndrohet në mbajtjen pacientët e shëndoshë, në parandalimin. Kjo përfshin ushqimin e të mësuarit për të ofruar këshilla ushqyese, mënyrë jetese dhe këshilla stërvitje si. Dhe një gjë më shumë: mjekët duhet të mësojnë të kujdesen për veten. Ata duhet të fillojë për të adresuar vet tyre, dietë ushtrimin, gjumë stres, dhe çështjet e jetesës që të bëhen shembuj të shëndetshme të jetesës dhe parandalimin. Vë bast se qasja do të ndihmojë në përmirësimin e sistemit të kujdesit shëndetësor në një rrahje zemre.
Pacienti duhet Gjej Doktor drejta
Tani le të shohim në pacientit për një moment.
Kur unë shkova në praktikë private më shumë se 20 vjet më parë, një njeri erdhi të më takonte. Kur e pyeta se çfarë unë mund të bëj për të atë, ai tha: "Si duhet ta di? Ju jeni mjek. "Këtu qëndron problemi më i madh sistemi aktual shëndetësor capitalizes në. Askush nuk e di si ndiheni dhe çfarë shkon në brendësi të trupit tuaj më të mirë se ju bëni. Asnjë mjek nuk do të di kurrë ju më mirë se ju e dini vetë. Deri ne e dimë këtë fakt, ne nuk do të jetë në gjendje për të komanduar të mirë shëndetësore për veten tonë, dhe do të kandidojë rrezikun për t'u bërë viktima.
Nëse doni të mësoni ju lutem dëgjoni mua! Mjeku ka asnjë ide se si ju mendoni. Mjeku ka shumë informacione se ai / ajo mësoi në shkollë, trajnim mjekësor dhe praktikës, por të gjithë që informacioni nuk do të aplikohen për ju. Nëse ju nuk e shpjegoni se si ndiheni dhe mjeku juaj nuk ju dëgjojnë, ju kurrë nuk do të marrë kujdesin e duhur. Kjo është një fakt absolut. Pa marrë parasysh sa e madhe është mjeku, nëse ju nuk e marrin përgjegjësinë për krijimin e një rezultati pozitiv që ju jeni në rrezik. Nëse mjeku nuk ju dëgjojnë dhe nuk i kushtoj vëmendje të ankesave tuaja, të lënë. Ju jeni më të mirë me asnjë kujdes se me kujdes të keq, i lëngshëm ose uncaring.
E gjitha shkon prapa në marrëdhëniet mjek-pacient. Ashtu si çdo marrëdhënie tjetër në jetën tuaj, ju duhet të punojnë në atë dhe ju nuk mund ta injorojë atë. Mjeku juaj duhet të jetë avokati juaj, ju të dy duhet të jetë një linjë filozofikisht. Nëse besoni në mjekësi alternative dhe mjeku juaj nuk ju jeni me mjekun e gabuar. Nëse ju doni të merrni hormonet bioidentical dhe mjeku juaj ju tregon se ata janë një afat të marketingut, nuk argumentojnë, për të ndryshuar mjekët. Nëse ju besoni trajtimet konvencionale mjekësore dhe mjeku juaj do t'ju japë shtojcave dhe barëra si mjete shërimi lënë. Nëse ju jeni në të njëjtën faqe me mjekun tuaj që ju jeni duke ecur në drejtimin e duhur.
Jeta duhet jetuar jashtë kufijve të sistemit të kujdesit shëndetësor. Mjeku e drejtë do të kuptoni se, të ju ndihmojë të qëndrojnë të shëndetshme dhe të jetojnë jetën tuaj pa frikë apo dyshim. Nëse shumica prej nesh mjekët dhe pacientët marrin parasysh këtë këshillë, ne do të zbatojë reformën e kujdesit shëndetësor ne kemi nevojë në këtë vend dhe të vendosur një shembull për botën e për të ndjekur.
Kjo është kur ne mund të themi se Shtetet e Bashkuara është vendi kryesor industrializuara në botë.




















































Linden Malki
13 Tet 2009
Ka një anë tjetër-time burri ndryshuar nga një mjek i cili ishte shumë i mirë mjeksore, por jo aq të mirë me mirësjellje, etj, për një mjek i cili kishte një shtratit të madh në mënyrë që-humbur një diagnozë të Limfoma korrente dhe humbur katër muaj e mundshme trajtim- dhe i dha atij një antibiotik që të vendosur jashtë një varg të vërtetë e keqe e problemeve. Të dy burri im dhe unë kam qenë overmedicated nga mjekët të cilët kanë besim shumë në Meds dhe jo respekt mjaftueshme për efektet anësore. Njëri tha edhe djali im qe ai nuk lexon e PDR në Meds ai parashikon. Mashtrim për të marrë trajtim të mirë është për të gjetur mjekun që e di atë që ju duhet të vërtetë dhe si të "punojnë sistemin" për të marrë në qoftë se për ju.
BOB HOFFPAUIR
12 Tet 2009
THANK YOU sooo much. KY Hits "gozhdë në kokë" Për mua Në jetën time personal 5XCABG / MI), AS I kyçur
PAJTOHEM / LUFTA / vetëdeklaruar ME kardiokirurgji time t'u japë në ilaçe minimale, PASTAJ RRITJA sipas nevojës dhe Kombinoje me REMIDIES NATYRORE (që unë Jepini atij INFO kërkimore). EDHE, SHËNDETËSI pranishëm jonë KOMBËTARE "Fiasco / DEBATI" KA LËNË dukshëm OUT Natyrore mjeteve juridike parandaluese. ONCE AGAIN, FALEMINDERIT.
Karen Davis
11 Tet 2009
Në përvojën time, mjekët e mira janë shumë, shumë e vështirë për të gjetur! Ajo që unë kam vendosur për të është një mjek i cili nuk do menjëherë dhe në mënyrë të njëanshme zbritje ndjenjat e mia, simptomat, pyetje, ose opinione të, kështu që kam vend për të negociuar. Dhe kjo është mbi mua për të lexuar çdo gjë që unë mund të merrni në duart e mia, kështu që unë nuk jam një pjesëmarrës i dobët dhe i gatshëm. Unë kam pasur për të mësuar në këtë mënyrë të vështirë. Në vitin 1999, burri im i dashur vdiq nga një sulm masiv, undiagnosed zemrës në moshën 43. Po-ai kishte parë shumë doktorë nëpër vite, secili prej të cilëve diagnostikuar "muskuloz-skeletik probleme", edhe pse këto kanë pasur rezultate EKG tregojnë infarkti miokardi (të cilat ata kurrë nuk i tha burrit tim në lidhje me). Natë ai vdiq, ai kishte parë një infermiere përzgjedhje dhe mjeku në detyrë atë natë, i cili nuk e ka kapur faktin se ai kishte një atak në zemër në progres. Dhe, pasi simptomat ishin të njëjta kohë misdiagnosed pas here gjatë viteve, pse duhet te burri im në përfundimin se ai kishte një sulmi në zemër? Vajza ime kishte parë një operacioni të saj trurit 6 yrs. më parë në moshën 10, dhe pastaj kirurgji e saj të dytë një vit më vonë, e ndjekur nga 15 mos. i chemo. Edhe pas ajo përfundoi chemo, të Oncologists këmbënguli se ajo ende merr Dapsone, e cila ishte përdorur prophalactically, "për të parandaluar pneumoni PCP". Një oncologist lënë një numër të mesazheve telefonike shumë të trembur rreth saj "analizat e gjakut jonormale", deri në-një natë-I vendosur për të parë deri efektet negative të Dapsone. Në internet kam lexuar në lidhje me anoreksi (e cila vuajti nga ajo) dhe anemi (që ajo kishte). Unë vendosa të mos e Dapsone, edhe pse oncologist çojë më kërcënoi dhe u përpoqën të trembin mua, duke thënë: "Mos na faj në qoftë se ajo shkon deri me pneumoni PCP!" Dhe, me mend se çfarë? Testet e gjakut e saj filloi duke treguar përmirësim një javë pas ndërprerjes së Dapsone, dhe ata vazhduan të përmirësohet derisa kthehet në normale. Sikur nuk kam kapur dhe për t'u bërë kurioz, bija ime do të kishte vuajtur nga një trokitje e lehtë të dhimbshme apo kurrizore keq, kishin nxituan në diagnozën e aplastic anemi. Dhe kujdes mi primar mjek-lavdëruar në një nga gazetat lokale për të qenë një "Doc Top"-është zakonisht gjysmë-rrugë nga dera për pacientin e saj të ardhshëm (të gjitha, ndërsa ende duke folur për mua!), Para se të merrni një shans për të kërkuar madje edhe gjysma e pyetjeve në listën kam nxjerrë. Dhe ajo ende kërcënon mua dhe shtyn meds osteoporozën, të cilat unë i kanë rezistuar dhe do të vazhdojë të rezistojë, në favor të, dietë stërvitje kalcium dhe shtojcave D3. Shoh salesmen Big Pharm / femrat-aq i zoti, të pastra, dhe bukur veshur shëtitje-në dhe jashtë funksionit të tyre zënë. Unë e di docs marrë nga ryshfeti Pharm Big. Unë nuk duhet të jetë pjesë e saj. Morali i kësaj historie është-NJERËZIT ... A shtëpisë tuaj! Ju nuk duhet të jetë një peng në këtë proces. Nëse nga sheshtë docs nuk do të ju jap edhe edhe kredibilitetin më të vogël, atëherë gjej një mjek tjetër. Kjo mund të mos jetë aq e lehtë në zonat më rurale apo të largëta, por për shumë miliona të tjerët mund të jetë mënyra e vetme për të mbijetuar. Vendi ynë ka qasje të dy problemet e-volitshme dhe arsimimin e duhur të mjekëve tanë. Ata mund të filloni duke inkurajuar docs më shumë për të bërë kujdesit primar / familjes, mjekët, subvencionimin e arsimit dhe aftësimit, kështu që ata nuk largohen nga shkolla me shkatërrimtar borxhin. Dhe, Big Pharma ka nevojë për të marrë dreq nga shkollat med tona! Të gjithë mjekët kanë nevojë për trajnim shumë më tepër në të ushqyerit dhe në përdorimin e mjeteve juridike natyrore (për shembull, natyrore, hormonet desiccated tiroide për të trajtuar pacientët me sëmundje tiroide. Ne mund të bëjmë aq shumë të mirë!
Marianne thode
11 Tet 2009
Amen! Lexoni nga një pacient i cili shkoi në 245 docs para se problemi i tij u tiroide dx'd. Kanë qenë ndoshta në 30 disa veten time. Gjithkush ka nevojë për kërkime simptomet e tyre nëse është e mundur dhe tiroide është një vend i mirë për të filluar.
Sharon Louise
27 gusht 2009
Unë jam i interesuar në një pyetësor për të marrë për një mjek të ri unë jam e intervistimit për 90 yr tim. Nëna e vjetër. E saj është shumë e vështirë për të gjetur një mjek i cili përdor të dyja anët e gardhit, kështu që të flasin, alternative dhe tradicionale. MD I jam afruar edhe një OD., Por unë e kuptoj të ri OD, shtytje drogën si.
Çdo udhëzimet që ju mund të jepni është shumë i vlerësuar.
Ju faleminderit,
Sharon Louise
Joann
27 gusht 2009
Thank you so much për artikullin tuaj shumë të Insightful në marrëdhëniet mjek-pacient!
Unë gjithmonë kam shumë të besuar atë që ju këshillojmë që të jetë vetëm e dobishme mjek-pacient dhe kanë kërkuar kohë për të, dhe, tani, pas leximit artikullin tuaj, ndjej se duhet, dhe do të vazhdojnë të bëjnë kështu. Unë, gjithashtu, do të jetë i dërguar artikullin tuaj si një kujtesë kohë dhe inkurajim për djalin tim që është një mjek.
Unë jam aq i lumtur për të dëgjuar atë që ju jeni duke thënë. Më shumë prej nesh duhet të dëgjojë dhe të jenë të thënë se çfarë tuaj janë duke thënë kështu që ne të gjithë mund të përfitojnë. Ju lutemi të vazhdojnë të flasin në lidhje me këtë, Dr Schwartz!