Lajme Rojet e shëndetësore dhe Views

Estriol dhe Kanceri i gjirit

nga Dr David Zava më 26/07/09 në 5:19 pm

Dr David Zava Pastron Up konfuzionin në lidhje me Estriol Hormone dhe kancerit të gjirit të saj riskut

Gjatë debatit disa viteve të fundit ka shpërthyer mbi rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit me terapi estriol. Një studim nga Suedi (Rosenberg et al, 2006) sugjeron se estriol mund të rrisë rrezikun e tumor lobular kur përdoret për pesë vjet ose më pak, dhe uljen e rrezikut kur përdoret për më shumë se pesë vjet. Ndryshe estriol megjithatë, progestins gojë estradiol dhe sintetike të vazhdojë të rrisë rrezikun, madje edhe pas pesë vjetësh. Rezultatet e këtij studimi duket konfuze sepse estriol nuk të vazhdojë të rrisë rrezikun me kalimin e kohës. Dallimet në mënyrën estriol kundrejt estrogjene të tjera më të fuqishëm si estradiol fillojë dhe për të nxitur rritjen e kancerit mund të hidhte dritë mbi këtë konfuzion.

Estriol është një hormon Bioidentical

Estriol është një lloj i estrogjenit që është përdorur klinikisht në shumë vende, përfshirë Shtetet e Bashkuara, për të paktën 60 vjet. Unë do të sugjeroja që mjekët të cilët janë të pasigurt në lidhje me estriol të shkojnë në lokale bibliotekën e tyre mjekësore dhe të kërkoni në kërkimin estriol. Një nga studiuesit estriol kryesorja ishte Dr Henry Lemon, i cili kaloi dekada të karrierës së tij studjuar këtë hormon. Unë kam qenë me fat sa të jetë në gjendje të bisedoni me Dr Lemon pak para se ai ndërroi jetë. Në vitin 2001, Dr John Lee, Virginia Hopkins dhe kam përfunduar librin, Çfarë Dr juaj nuk mund t'ju them rreth kancerit ne gji: Si Bilanci Hormone Mund Save Your Life , në të cilën ka një kapitull të konsiderueshme në lidhje me estriol. Një shumë e atij informacion ishte mbledhur duke shkuar në bibliotekë dhe duke kërkuar në hulumtim mbi estriol, dhe përmes bisedimeve e mia me Lemon Dr.

Hormone Terapia Estriol në Studimin suedeze

Studimi suedez shikuar se si duke përdorur lloje të ndryshme të terapisë zëvendësuese hormon ndikon në rrezikun e kancerit të gjirit kanzeroz, lobular dhe tuba. Carcinomas kanzeroz janë shumë më të përhapura se carcinomas lobular ose me tuba. Më një grua përdor HRT, rreziku më i lartë i saj është për të gjitha tri lloje të kancerit të gjirit. Kjo është pak a shumë atë që të gjithë studimet kanë treguar në lidhje me përdorimin e estrogjene së bashku me një progestin sintetike, përfshirë Iniciativa e Shëndetit të Grave dhe milion gra Studimit.

Studimi suedez ishte e pazakontë, sepse ajo ndahet terapi estriol nga të terapive të hormoneve të tjera, dhe ajo u gjet se faktorë të rrezikut janë të ndryshme nga format e tjera të HRT. Në përgjithësi, me estriol rreziku i kancerit të gjirit është dukshëm më pak se me HRT estrogjenit-progestin lloji. Rrezik për tumor ductal në përdoruesve estriol shkon deri pak për 5 vjet, dhe pastaj rrezik fillon të ulet. Rrezik për tumor lobular është pak më i lartë, por pastaj edhe fillon te ulet pas pesë vjetësh.

Çfarë bën Estriol ndryshme

Për të kuptuar pse estriol sillet ndryshe nga HRT tjetër, është e rëndësishme për të kuptuar dallimet mes fillimit të kancerit dhe promovimin e kancerit. Ka tre faza themelore të kancerit: fillimi promovimin dhe përparimi. Inicimi i kancerit të ndodh kur nuk është dëmtimi i ADN-së. Qeliza origjinal fillestar është dëmtuar në një farë mënyre nga metabolitëve estrogjenit, rrezatimi jonizues, kimike ose faktorë të tjerë. Pasi që qelizë është e dëmtuar, në mënyrë që të kthehet në një tumor ajo duhet të ketë disa përparësi rritjes mbi qelizat normale rrethojnë atë. Për kancereve të gjirit, ajo merr nga 2 deri në 4 vjet për një qelizë e vetme të kancerit të kalojnë nëpër 10 doublings të bëjnë rreth një mijë qelizave. Kjo është ende e mikroskopike, që ju nuk mund ta shohin atë me sy të lirë. Ajo merr rreth 20 më doublings para tumor është milion qeliza, dhe kjo nuk është shumë më e madhe se sa një kokërr e vogël e orizit. Ajo merr një tumor rritje të shpejtë 5 deri në 7 vjet dhe i ngadalshëm në rritje semundje tumorale 7 deri në 10 vjet para se ajo mund të jetë Preket fëmija me duart tuaja ose visualized nga mamografia, dhe nga kjo kohë tumor përmban qindra miliona në miliarda qelizave.

Një nga gjërat Dr Lemon zbuluara në kërkimin e tij është se kur ju shikoni në raportin e estradiol dhe estriol në femra, ato popullsi që e bëjnë estriol më shumë kanë norma të ulëta të kancerit të gjirit. Popullsisë japoneze, e cila ka më pak kancer të gjirit, ka më shumë estriol në lidhje me estradiol dhe nivelet e ulëta të përgjithshme estradiol. Dr Lemon bëri punën eksperimentale në tumoret qumështit në minjtë. Ai gjeti se minjtë dhënë estriol para se të jepet një kancerogjen ka pasur një ulje 90 për qind në incidencën e kancerit të qumështit. Dr Lemon arriti në përfundimin se estriol luajtur një rol të rëndësishëm në lejuar diferencimin e qelizave normale në gji që janë më të prekshme për të faktikisht kancerogjen (dmth. duke shkaktuar kancer) fyerje. Ai ndjeu se kjo ishte një çelës për parandalimin e kancerit të gjirit. Një nga shenjat dalluese të një qelizave të kancerit është se ai humb aftësinë për rritjen e saj për t'u kontrolluar nga mjedisi rrethues.

Kjo nuk është për t'u habitur që estriol është mbrojtës i gjenomit njerëzor, sepse niveli i saj rritet një mijë-fish gjatë shtatzënisë, dhe është në nivelin më të lartë vetëm para lindjes. Unë nuk mendoj se nëna natyrë do të nënshtrojë fetusin, ose nënën, për çdo gjë që është e dëmshme. Nëse estriol nuk po dëmton fetusin gjatë një kohë kur qelizat janë nënshtruar diferencimin më të shpejtë të asaj jete qenies njerëzore, ajo nuk ka gjasa që të jetë i dëmshëm më vonë në jetën e kur ajo është përdorur si një formë e terapi zëvendësimi estrogjenit. Pra, pse rritje të lehtë në kancerin e gjirit lobular, siç shihet në studimin e 2006 suedeze? Një shpjegim, unë besoj, qëndron në atë se si estriol ndërvepron me receptorët estrogjenit celulare në gjoksin e kancereve që janë tashmë të pranishme në estriol kohë është përdorur si një formë e terapi zëvendësimi estrogjenit. Për të kuptuar se kjo është e rëndësishme për të kuptuar dallimet në fillimin e kancerit dhe promovimin e kancerit.

Fillimi Kanceri vs Promovimi Kanceri

Siç kemi detajuar në kapitullin "Të estrogjene: Engjëjt e jetës, engjëjt e vdekjes, në atë që mjeku juaj nuk mund të them rreth kancerit të gjirit," estrogjenit mund të jetë e rrezikshme kur ajo është metabolized poshtë rrugët e gabuar. Ka shumë gjëra që mund të përzënë estrogjenit poshtë në rrugën e metabolizmit të gabuar, të tilla si të paturit e shumë e saj pa, i ekspozimit progesterone adekuate në nivele të tepërta të produkteve petrokimike, të hahet e-trans fats, dhe jo duke marrë vitamina të mjaftueshme të tilla si B6 dhe B12 , të cilat ndihmojnë për të çhelmoj e estrogjene këqija. Gjëja më interesante në lidhje me ndryshimet në tre estrogjene fillore bëra në trupin tuaj, estradiol, estrone, dhe estriol, është se vetëm dy të parat, dhe nuk estriol, janë të aftë për të duke u konvertuar nga enzimet në atë që ne e quajmë të këqija metabolitet estrogjenit se ADN dëme. Estriol nuk mund të konvertohet në një estrogjenit keq nga këto enzime të njëjtë, e cila mund të jetë arsyeja pse nëna natyrë e bën aq shumë nga ajo gjatë shtatzënisë, për të mbrojtur gjenomin e fetusit së.

Estriol është një formë shumë më të sigurt e estrogjenit, sepse ajo nuk është metabolized në hormoneve të tjera, është një mënyrë e rrugë. Ajo kurrë nuk humbet identitetin e vet unik. Estriol nuk ka potencial për të dëmtuar ADN dhe të iniciojë kancer si estrogjene saj motra, estradiol dhe estrone.

Estriol dhe Promovimi Kanceri

Ndërsa estriol nuk është i aftë për fillimin e kancerit, ajo mund të stimulojë rritjen e kancerit preexisting nëse përqendrimi estriol është mjaft e lartë. Nëse janë apo jo estriol stimulon rritjen e qelizave të kancerit të gjirit varet nga doza, koha dhe sistemi i dorëzimit. Kur ne kemi shikuar në studimet e dorëzimit oral vs vaginal e estriol, kjo është goxha e qartë se kur ju përzënë përqendrimin estriol deri të lartë të mjaftueshme, ju mund të merrni stimulim të rreshtim endometrial simbolit mitra) dhe indeve të gjirit.

Disa punë të shkëlqyer doli i laboratorit Dr Isaac Shif në Boston në vitin 1970 në kërkim në ofrimin e estriol vaginale. (Dr Shif tani është kryeredaktor i revistës menopauzës.) Çfarë laborator Dr Shif e gjetur është se kur estriol është dorëzuar vaginally vs gojë që ju të merrni një rritje shumë më të madh në nivelet e serumit, e cila është arsyeja pse ajo merr estriol pak me shpërndarjen vaginale për të marrë përgjigjen e dëshiruar klinike.

Me dozimin e poshtme të estriol rekomanduar në shumicën e vendeve të Evropës Perëndimore dhe Japonia, e cila është për të përdorur 0,5 mg vaginally çdo ditë tjetër, nivelet në gjak të mbetet mjaft i ulët dhe kanë më pak rritje-promovimin efekte në rreshtim mitrës dhe qelizat e gjirit. Është interesante se estriol ka një efekt më të fuqishëm estrogenic në traktin riprodhues të ulët, sidomos indet vaginale, se ajo bën në rreshtim mitrës ose qelizat e gjirit. Hulumtuesit kanë gjetur se receptorët e estrogjenit në traktin riprodhues të ulët kanë një prirje të lartë për estriol se ata e bëjnë për estradiol, dhe e kundërta është e vërtetë për rreshtim mitrës dhe qelizat e gjirit. Kjo është arsyeja pse dozimin e ulët vaginale është raportuar për të ndihmuar me thatësi vaginale dhe atrofi (përgjigje më të mirë dhe më i fuqishëm për të estriol) pa stimuluar rritjen e rreshtim mitrës ose qelizat e gjirit. Megjithatë, unë gjithmonë kujtoj fjalët e Dr Lemon bërë jehonë në veshët e mi, "nëse ju jepni mjaft estriol ajo do të veprojë ashtu si estradiol për të stimuluar rritjen e gjirit dhe mitrës qelizat.", Theksoi Ai që mashtrim për marrjen estriol për të punuar me sukses si një formë e ERT që nuk stimuluar qelizat e gjirit, është që të përdorin atë në dozimin e duhur.

Mbrapsht në studimin e 2006 estriol mbi kancerin e gjirit, dhe se si ajo lidhet me fillimin e kancerit dhe promovimin. Ka pak dyshim se estriol nuk konvertohet në estrogjene të këqija dhe të iniciojë kancerin. Kjo është vetëm ato kanceret që tashmë janë të pranishme në gratë pas në rritje për shumë vite (ndoshta 5 deri në 7 vjet), të cilit rritja është stimuluar nga estrogjene, që i bën ata të shfaqen klinikisht një pak më të shpejtë. Estriol, si çdo estrogjenit tjetër, u ka gjasa stimuluar rritjen e kancereve të gjirit preexisting në këto gra, të cilat do të shpjegojë se pse studim tregoi estriol është i lidhur me një rrezik më të vogël në rritje të kancerit të gjirit.

Çfarë është e ndryshme në lidhje estriol dhe estrogjene të tjera, megjithatë, është se estriol nuk të vazhdojë të rrisë rrezikun, dhe në fakt u ul atë përtej 5 vjet. Kjo është e mundshme për shkak se, përtej 5 vjet të terapisë estriol, nuk ka më shumë tumore formuar për shkak të veprimeve mbrojtëse estriol-së për fillimin e kancerit. Kjo është një hipotezë, por ai i përshtatet asaj që ne dimë për fillimin e kancerit me estrogjene dhe shkalla e rritjes së kancerit të gjirit.

Vetëm imagjinoni nëse kemi pasur një terapi hormonale që ndihmoi parandalimin e kancerit të gjirit, si fillimin estriol, e kombinuar me një hormon që ndihmoi të parandaluar promovimin Kanceri i shkaktuar nga estrogjene tepruara (estriol përfshirë). Ky hormon magji tashmë ekziston, dhe është quajtur progesterone.

Është ironike dhe e trishtuar se dy hormonet që kanë potencialin më të madh për të parandaluar kancerin e gjirit tani janë duke u maligned nga qendrat tona mjekësore si "potencialisht" ka rreziqet e njëjta si estrogjene më të fuqishëm dhe progestins sintetike. Shkenca thotë se kjo thjesht nuk është e vërtetë. Nëse dikush shikon thellë në motivet e vërteta të atyre të shqetësuar për rreziqet e estriol dhe progesterone, është e lehtë për të kuptuar pozicionin e tyre.

Referim

Rosenberg LU, Familiar C, E Lindström1 et al, "Terapia Menopausal hormone dhe të tjera të kancerit të gjirit Faktorët e rrezikut në lidhje me rrezikun e nëntipe ndryshme histologjike të kancerit të gjirit: një rast-kontroll studim," Breast Cancer Research 2006, 8: 18 Jan 2006.