Zdravstvenih opazovalce Novice in Pogledov

Naravni progesteron kot preventivno za raka na dojki

jih dr David Zava na 07/02/11 ob 11:04 uri

Urednika Opomba: Po objavi zadnjega News zdravje dr David Zava na opazovalci in stališč mesto, raka hormon in prsi: Najnovejše raziskave iz WHI , je prejel napadajo komentar od zdravnika, ki je bil vlagajo zahtevke za let, ki naravni progesteron ima enake učinke kot so sintetična progestini. Čeprav, kot urednik, ne objavljajo komentarje, da je napad, dr Zava napisal zgovoren, če je tehnični odgovor, ki dodaja, da je dialog o progestini in progesterona in raka dojk. Mi ga delite tukaj za branje užitek geeks hormonov biokemije povsod!

Zelo se strinjam s pripombo, da "progestini povzročajo raka na dojki več kot estrogeni, ker delujejo kot progesteron." Da, sintetična progestini povečanje dojk, vendar ni dokazov, da progesteron počne isto. Ravno nasprotno. Spodaj je moj argument v prid naravnega progesterona kot preventivni za raka na dojki, s sklicevanjem na študij Fournier, ki obravnavajo to vprašanje.

Fournier in kolegi (raka dojk Res Privoščite 107: 103-111, 2008) je prvotno objavila svojo klinično študijo o odnosu različnih progestageni, v kombinaciji z estrogenom, na tveganje za razvoj raka na dojki. Prvič, mislim, da je pomembno opredeliti, kaj mislim s progestogena, da je vsaka molekula s strukturo, kot je progesteron, ki se veže na in aktivira receptorje znotrajcelične progesterona, ki bi zajemal vse oblike sintetičnih progestini poleg naravnega progesterona. Na splošno, kaj Fournier in sodelavci ugotovila, da od vseh preučenih progestageni, naravni progesteron je imela najnižjo tveganje, ki je bila nižja kot brez zdravljenja.

Fournier et.al. nato naredil še eno študijo, v isti skupini bolnikov kot zgoraj (80,391 žensk po menopavzi), vendar je videti ne le na različne vrste hormonov, ki so bili uporabljeni (estrogeni in progestogeni), vendar je tveganje v odnosu na vrsto tumorja (duktusa ali lobular ). Prav tako so preučevali, ali so tumorji vsebujejo receptorje za estrogen ali progestogene. Obstajajo štiri kategorije za tumorje z receptorje estrogena in progestogen: ER + / PR +, ER + / PR-, ER-/PR + in ER-/PR-. Večina raka dojk (60-70%) predstavljajo z receptorji za tako estrogeni in progestogeni (ER + / PR +), in približno 20-30% padec v druge kategorije (okoli 10-15% so ER-/PR-). Za zapisnik, jaz pomagal razviti to tehnologijo v 1970, je potekal tri različne prsne laboratorije za testiranje raka da se ta vrsta testiranja že več let (sredine 1970 do sredine 1990), in objavila na tem področju v veliki meri s celičnim linijam raka dojke in človekovih Klinični vzorci objavljati operaciji raka na dojki.

Kaj Fournier in skupina je našla v drugi študiji (J besede: Streptococcus Oncol 26 (8): 1260-1268, 2008) je, da je kombinacija estrogenov in progestogeni za več kot 5 let povezana s povečanim tveganjem za raka na dojki. Ko se to razdeli na duktusa lobular raka VS, je uporaba estrogenov plus progestogena (vključno z naravnimi progesteron), povezana s povečanim tveganjem za raka na dojki. Kaj Dr Grant ne omenja, je, da je tveganje z estrogenom in progesterona dejansko manj kot tveganje estrogena samega (1,7 vs 2,1 oz), in da je vseh progestageni, naravni progesteron ima najnižjo tveganje. Tako da je drugačen način gledanja na teh podatkov. Pomembno je, da v mislih, da ta študija ni pogled na naravnega progesterona sama po sebi, samo estrogen plus progesteron. Drug način za razlago te podatke, je, da je naravni progesteron je zmanjšalo tveganje za nastanek raka dojk, ki jo povzročijo dolgotrajno uporabo estrogenov (tj. tveganje, 2,1-1,7).

Prav tako je pomembno, da v mislih, da je študij Fournier niso primerjali učinke peroralnih vs aktualni progesterona. Na podlagi tistega, kar smo videli v več sto tisoč žleze slinavke in kapilar ravni progesterona v krvi po različnih poteh uporabe progesterona, aktualen način dajanja prinaša veliko več progesterona v tkivih kot pa oralen. Luteinskih ravni progesterona v tkivih je treba doseči za progesteron, da deluje kot estrogen antagonist, da se prepreči estrogen od pretirano spodbujanje širjenja dojke celic, ki lahko poveča tveganje za raka dojke. Ženske, ki imajo presežek estrogena glede na progesteron (nizek progesteron / estradiol razmerje), bolj verjetno dogaja, da imajo atipično benigne bolezni dojk, ki je povečano tveganje za razvoj raka dojke (v Sitruk-Ware et.al. J besede: Streptococcus Endocrinol Metab 44, 771, 1977). Nizke endogenih luteinskih progesterona ravni v pred menopavzo ženske (veliko bolj razširjena v peri-menopavzi), so bile prav tako povezane s povečanim tveganjem raka dojke (Micheli et.al. Int J Rak 112, 312-318, 2004).

Ustni progesteron je večinoma uničena v prebavnem traktu, preden vstopi v krvni obtok in dostavili tkiva. Na podlagi vrednosti sline in kapilar progesterona v krvi, lokalno dostavi progesteron je 20-100 krat bolj učinkovito, dostavljene v tkiva. Raziskave pri ljudeh so pokazale, da fiziološke količine progesterona (20-50 mg) topikalno dostavo fiziološke količine progesterona v tkivu dojke in zatiranje estrogena spodbujene širjenja celic (Chang KJ et.al. Fert Sterilnost 63: 785-791, 1995 in De Boever J et.al. Endocrinol od Cistična bolezni dojk, 1983). Moja skrb je, da ženske, ki uporabljajo estrogene in ustne progesterona ter zamenjavo hormona se ne sme dobi dovolj progesterona v tkivih za preprečevanje rasti, spodbujanje učinke estrogenov. In dejanski ravni estrogena relativno s progesteronom ni ovrednoteno v teh študijah. Študija, ki jo Fournier omenjeno obravnava ustno, ne aktualna, progesterona. Na podlagi sline, kapilarni krvi in ​​ravni progesterona tkiva iz študije je navedeno zgoraj, aktualna progesteron je veliko bolj učinkovit pri zagotavljanju fiziološko količino progesterona na prsi in nadzor estrogena spodbujene proliferacije celic.

Žalostno je, da kljub vsej znanosti in kliničnih študij za njim, samo en majhen študija (PLU-Bureau G et.al. Rak zaznavanje Predhodni 23 (4), 290-296, 1999), da sem seznanjen z pogledal Tveganje za raka dojk z lokalno progesterona na podoben način, kar Dr John Lee priporočljivo za uporabo progesterona (10-30 mg dnevno aktualna progesteron). V tej študiji so pokazali tveganje, da se zmanjša za polovico (0,5), v tistih, ki uporabljajo aktualno progesterona za 3 leta ali več. To je popolnoma skladno z biologijo zadaj progesterona dostavljena lokalno (zaščitni).

Ko govorim z ljudmi zelo visokih ravni, o tem, zakaj bi morali vsaj študija razmerja med lokalno dostavi progesterona na tveganje raka dojke sem povedal, da ne mislim, da bi lahko bil učinkovit, ker ne poveča v serumu. To je res, saj je za vse lokalno dobavljenih hormonov, vendar pa povečanje sline, kapilarna kri in tkiva stopenj progesterona. Pri teh podatkov na strani, da ne sprejme genij, da ugotovimo, kaj je narobe z serumu testiranja, če so hormoni dostavljena lokalno.

Upajmo, da bo nekega dne zdravstvena ustanova končno zbudili in poslušati, kaj ženske so jim povedali za let-aktualnih progesterona del. Potem bi lahko odkrili, kaj je bilo prav v okviru svojih nosov (znanstveni članki podpirajo koristnost in učinkovitost lokalno progesterona) za preveč let.