Zdravstvenih opazovalce Novice in Pogledov

Estriol in Breast Cancer

jih dr David Zava na 26/07/09 ob 5:19 uri

Dr David Zava bistri zmedo glede hormona Estriol in brez tveganih boj proti raku dojk

V zadnjih nekaj letih polemike je izbruhnilo po tveganje za razvoj raka na dojki z zdravljenjem estriol. Študija iz Švedske (Rosenberg et al, 2006) kažejo, da estriol lahko poveča tveganje za raka lobular, kadar se uporabljajo za pet let ali manj, in zmanjšate tveganje, kadar se uporabljajo za več kot pet let. Za razliko od estriol pa ustno estradiola in sintetični progestini še povečuje tveganje, tudi po petih letih. Rezultati te študije se zdi zmedeno, ker estriol ni še poveča tveganje v daljšem časovnem obdobju. Razlike v načinu estriol v primerjavi z drugimi bolj močni, kot so estrogeni estradiol sproži in spodbuja rast raka lahko pomaga osvetliti te zmede.

Estriol je Bioidentical hormon

Estriol je vrsta estrogena, ki je bila klinično uporabljajo v številnih državah, vključno z ZDA, za najmanj 60 let. Jaz bi predlagal, da zdravniki, ki so prepričani o estriol iti na svoje lokalne medicinske knjižnice in pogled na estriol raziskave. Eden od glavnih estriol raziskovalcev je dr Henry Lemon, ki je preživel desetletja svoje kariere raziskovanje tega hormona. Bil sem srečo, da lahko pogovor z dr Lemon tik preden je umrl. Leta 2001 je Dr John Lee, Virginia Hopkins in sem končal knjigo, Dr Kaj Vaš Ne Lahko vam povem o raku dojk: Kako lahko hormonsko ravnovesje reši življenje , v katerem obstaja precejšnja poglavje o estriol. Veliko teh podatkov je naberejo, da greste v knjižnico in gledamo na raziskave o estriol, in po mojih pogovorih z dr limone.

Estriol hormonska terapija v švedski študiji

Švedska študija je preučevala, kako z uporabo različnih vrst hormonskega nadomestnega zdravljenja vpliva na tveganje za duktusa, lobular in cevaste oblike raka dojke. Duktusa karcinomov so veliko bolj razširjena kot lobular ali cevni karcinomov. Več ženska uporablja HNZ, večje tveganje ji je za vse tri vrste raka na dojki. To je precej, kar so vse študije pokazale, o uporabi estrogenov skupaj s sintetično progestin, vključno z zdravstveno za ženske pobude in Million Women študija.

Švedska študija je bila nenavadna, ker je ločena estriol terapije ven iz drugih hormonskih terapij, in ugotovljeno je bilo, da so njegovi dejavniki tveganja razlikuje od drugih oblik HRT. Na splošno s estriol tveganje za raka na dojki, je bistveno manj kot pri estrogena progestin HRT tipa. Tveganje za raka na duktusa estriol uporabnikov gre gor malo za 5 let, nato pa se tveganje začne upadati. Tveganje za raka lobular je nekoliko višja, potem pa se začne zmanjševati tudi po petih letih.

Kaj naredi Estriol Different

Da bi razumeli, zakaj estriol obnaša drugače kot drugi HRT, je pomembno razumeti razlike med začetkom raka in raka promocijo. Obstajajo tri osnovne stopnje za raka: začetek, promocijo in napredovanje. Začetek raka se pojavi, ko je škodo na DNK. Izvirnik prvobitna celica je poškodovan na nek način s strani estrogena metabolitov, ionizirajočega sevanja, kemikalij ali drugih dejavnikov. Ko je celica, ki je poškodovana, da bi se spremenil v tumor, ki jo mora imeti nekaj rasti prednost pred običajnimi celicami, ki ga obkrožajo. Za raka dojk, traja od 2 do 4 let za enocelična rak, da gredo skozi 10 doublings, da bi okoli tisoč celic. To je še vedno mikroskopsko, ga ne morete videti s prostim očesom. To traja približno 20 več doublings preden tumor je milijon celic, to pa ni veliko večji od majhnega zrna riža. Potrebno je hitro rastoče tumor 5 do 7 let in počasi rastoče tumor 7 do 10 let, preden se lahko pretipati z rokami ali vidna z mamografijo, in v tem času tumor vsebuje več sto milijonov do milijarde celic.

Ena od stvari, dr Lemon, odkritih v svojih raziskavah je, da ko pogledaš na razmerje estradiol in estriol pri ženskah te populacije, ki omogočajo večjo estriol imajo nižjo stopnjo raka na dojki. Japonski prebivalstva, ki ima manj raka na dojki, je več estriol glede na estradiol, ter nižje splošne ravni estradiola. Dr Lemon naredil eksperimentalno delo na tumorjev dojke pri podganah. Ugotovil je, da podgan, ki so estriol, preden so dobili raka je imel 90-odstotno zmanjšanje pojavnosti raka mlečnih. Dr Lemon sklenil, da estriol igral pomembno vlogo pri omogočajo razlikovanje od običajnih matičnih celic v prsi, ki so bolj dovzetni za raka povzročajo rakotvorne () žalitve. Čutil je, to je bil ključ do preprečevanja raka dojk. Eden izmed razpoznavnih znakov kakovosti v celice raka je, da izgubi možnost za svojo rast, ki se ga nadzoruje njeno okolico.

To ni presenetljivo, da je zaščitna estriol človeškega genoma, saj je njena višina poveča tisoč-krat med nosečnostjo, in je na najvišji ravni tik pred porodom. Ne verjamem, da mati narava bi se za plod, ali mati, da karkoli, ki je škodljiva. Če estriol ne poškoduje plod v času, ko se celice so na najbolj hitro razločevanje tega človeškega bitja življenja, to ni verjetno, da škodljivo kasneje v življenju, ko se uporablja kot oblika estrogena nadomestno zdravljenje. Torej, zakaj rahlo povečanje lobular raka dojke, kar se je v letu 2006 švedska študija? Pojasnilo, verjamem, leži v tem, kako estriol komunicira s celično receptorje estrogena v prsih vrste raka, ki so že prisotne v času estriol se uporablja kot oblika estrogena nadomestno zdravljenje. Da bi to razumeli, da je pomembno razumeti razlike v začetku raka in raka promocijo.

Rak Začetek vs Rak Promocija

Kot smo že podrobno opisano v poglavju "The Estrogeni: Angeli Življenja, Angeli smrti, na kakšen Zdravnik ne sme povedati o raku dojk," lahko estrogen biti nevarno, če se presnavlja po napačni poti. Obstaja veliko stvari, ki lahko pospešijo estrogena po napačni poti presnove, kot imajo preveč to brez ustreznega progesterona in izpostavljenosti prevelikimi količinami petrokemičnih izdelkov, uživanje trans-maščobe, in ne dobiš dovolj vitaminov, kot so B6 in B12 , ki pomaga pri razstrupljanju slabe estrogene. Najbolj zanimiva stvar, o razlikah v treh primarnih estrogene, ki v telesu, estradiol, estrona in estriol, je, da so le prvi dve, in ne estriol, ki se lahko pretvorijo z encimi v tisto, čemur pravimo tudi slabe estrogena presnovkov Škoda, da je DNK. Estriol ni mogoče pretvoriti v slabem estrogena v teh istih encimov, ki so lahko, zakaj mati narava naredi tako veliko od tega med nosečnostjo za zaščito za plod To genoma.

Estriol je veliko bolj varna oblika estrogena, saj se ne presnavlja v drugih hormonov, to je enosmerna ulica. Nikoli ne izgubi svojo edinstveno identiteto. Estriol nima možnosti, da poškoduje DNK in sproži raka, kot sestrskimi estrogeni, estradiola in estrona.

Estriol in Rak Promocija

Medtem ko estriol ni zmožna sprožiti raka, lahko spodbudi rast že obstoječim na raka, če estriol koncentracija dovolj visoka. Ali ne, estriol stimulira celice raka dojk rast je odvisen od odmerka, časovni razpored in sistema za apliciranje. Ko smo si ogledali študij peroralnega vs vaginalni dostavo estriol, je precej jasno, da ko ste vožnjo estriol koncentracijo do dovolj visoka, lahko dobite stimulacijo endometrija (maternica) sluznice in tkiva dojk.

Nekateri odlično delo prišel iz laboratorija dr Isaaca Schiffovega v Bostonu leta 1970, ki iščejo na vaginalne dostavo estriol. (Dr. Schiff je zdaj glavni urednik revije menopavzo.) Kaj laboratorij dr Schiffov ugotovila je, da ko je estriol vaginalni porod, v primerjavi z ustno boste dobili veliko večji porast serumskih vrednosti, zato je potrebno manj estriol z vaginalne dostavo da bi dobili želeno klinični odziv.

Z nižjo odmerjanju estriol priporočeno v večini zahodnoevropskih držav in Japonske, kar je za uporabo 0,5 mg vaginalno vsak drugi dan, so ravni v krvnem obtoku še vedno zelo nizka in imajo manj za pospeševanje rasti učinke na maternične sluznice in prsnih celicah. Fascinantno je, da estriol ima bolj močan učinek na estrogene spodnjem reproduktivnem traktu, zlasti vaginalni tkiva, kot ga ima na maternične sluznice ali dojke celic. Raziskovalci so ugotovili, da so estrogenske receptorje v spodnjem reproduktivnem traktu imajo večjo afiniteto za estriol kot oni za estradiol in velja ravno nasprotno za maternične sluznice in prsnih celicah. To je razlog, zakaj je bila nižja vaginalni odmerjanja so poročali, da pomaga pri suhosti nožnice in atrofijo (boljši in bolj učinkovit odziv na estriol) ne spodbuja rast maternične sluznice ali dojke celic. Vendar sem se vedno spomnim besed dr Lemon ki odražajo v ušesih: "Če daš dovolj estriol bo odločal tako kot estradiol spodbuditi rast prsi in maternice celic." Poudaril je, da je trik, da dobim estriol na delo uspešno kot obliko ERT, ki ne spodbujajo tudi prsne celice, je, da ga uporabljate na pravilno odmerjanje.

Nazaj na študije iz leta 2006 estriol o raku dojk, in kako se nanaša na začetku raka in promocijo. Ni dvoma, da estriol ne pretvori v slabih estrogenov in sproži raka. To je le tiste vrste raka, ki so že prisotni pri ženskah, po rasti za več let (verjetno 5 do 7 let), katerih rast je spodbujena z estrogeni, zaradi katerega jim pokažejo klinično malo hitreje. Estriol, tako kot vse druge estrogena, je verjetno, da spodbuja rast raka dojke prej obstojecimi v teh žensk, ki bi razložil, zakaj je študija pokazala, estriol je povezano z rahlo povečano tveganje raka dojke.

Kaj se razlikuje glede estriol in drugih estrogeni, pa je, da estriol ni še povečuje tveganje, in dejansko zmanjšala po 5 letih. To je verjetno zato, ker po 5 letih zdravljenja estriol, ne obstajajo več tumorjev, ki so posledica zaščitnih ukrepov estriol je na začetku raka. To je hipoteza, vendar paše, kar vemo o začetku raka z estrogeni in stopnja rasti raka dojke.

Zamislite si, če bi imeli hormonsko terapijo, ki je pomagala preprečiti začetek raka dojk, tako kot estriol, skupaj s hormonom, ki je pomagal preprečiti raka promocije, ki jo povzročijo prekomerne estrogenov (estriol vključen). Ta čarobna hormon že obstaja, in to se imenuje progesteron.

To je ironično in žalostno, da sta obe hormoni, ki imajo največje možnosti za preprečevanje raka na dojki zdaj maligned naših zdravstvenih ustanovah kot "potencialno", ki imajo enake nevarnosti kot več močnih estrogenov in sintetičnih progestini. Znanost pravi, to preprosto ni res. Če pogledamo globoko v prave motive tistih, ki so zaskrbljeni zaradi nevarnosti estriol in progesterona, ni težko razumeti svoj položaj.

Reference

Rosenberg LU, Magnusson C, E Lindström1 et al, "menopavzi hormonsko terapijo in drugi dejavniki raka dojk tveganja v zvezi s tveganjem za različne histoloških podtipov raka dojke: študija primerov in kontrol," Breast Cancer Research 2006, 8: 18 januar 2006.