Zdravstvenih opazovalce Novice in Pogledov

Remapping medicinske metaforo

z Robert L. Gottesman MD na 30/06/09 ob 4:37 uri

Obrazci, ki nas obvestite

Živeti je tako presenetljivo,
Pušča malo časa za
Vse drugo.
- Emily Dickinson

Počutim se pogosto vznemirila življenja, kot mnogi zdravniki to, preplašeni, ki jih velike zapletenosti življenja in ponižen, ki jih skoraj nedoumljiva zapletenosti. Ampak v teh dneh, sem zaskrbljen, da je za mnoge v mojem področju je čudno, pojema, utopitve. Očaranost ne deluje tako kot je nekoč, tako za zdravnike, ali bolnikov ali umetnosti. Za vse svoje dosežke in brilliance, sodobna medicina zdi, off, ali manjka v nekaterih zelo bistvenih način.

Nisem se nanašajo na krizo v zdravstvenem zavarovanju ali absurdnih stroškov zdravil ali drugih na zunanje, ampak nekaj bolj bistvenega pomena, notranje, nekaj manjka med zdravnikom in bolnikom. Z eno besedo, bi označujejo, da je primanjkljaj kot nekaj opraviti s komunikacijo ali jezik ali morda poezije. Sodobna medicina prav gotovo ne primanjkuje tehnoloških hrabrost in intervencijske spretnosti in diagnostiki, kar se zdi sorazmerna s napredek na področju osnovnih znanosti. Ampak čudno, saj medicina se ukvarja z ljudmi, se zdi, da nimajo neke vrste človeštva. Zdi se, preveč mehansko, tudi pamet in prehitro. Tako kot hitro hrano, ki postane delo opravljeno, vendar ni čisto hranljiva za bodisi pokrovitelja, ali kuhamo.

Veliko mojih bolnikov, povej mi, da se počutijo povezani s zdravnikov, ki jih pogosto občutek ni bil mogoč. Pravijo, da tudi mnogi zdravniki so Oster, ne poslušajo dobro. In podatki, ki jih nosi ven. V povprečju so zdravniki prekinili bolnikovo pripoved po dvajsetih sekundah. Zaradi tega so bolniki pritožujejo, da niso slišali, in to površine, ki je najpogostejša eno pritožbo na malomarnost pri oblekah.

Zdravniki menijo, da izključitvi pa tudi. Zdravniki uporabljajo, da svoje ušesa na prsni koš bolnika slišati zvok dihanja, ki jih uporabljajo za vonj rane za bakterijsko identifikacijo in celo okus urina zaradi prisotnosti sladkorja. Bolezen, tako kot v sladkorno boleznijo, pomeni med, sladko. Vendar je bilo veliko tega kliničnega intimnosti nadomesti z laboratorijskimi testi in skenira in rentgenskih žarkov. Zagotovilo in odprtega čakanja, so zamenjali s tabletami in postopki. Srečanje z medicinsko današnjem sistemu strokovnjakov in podpoglavij strokovnjakov in laboratorijev in rentgenskih oddelkov se zdi, v primerjavi, nenavadno mehansko, površna, kot se širijo navzdol tekočem traku.

Sodobna medicina tudi se mi zdi, da se preveč pristranski pri zdravljenju in posredovanje ne podpira naravne težnje zdravljenja. Večina bolezni je samo omejen. Večina prehladi izginejo. Večina raztrganine zacelijo v redu z čiščenjem in enostavno poravnali sprememb. Bolnik pogosto potrebuje podporo samo zato, ker je narava že nagnjena k popravilu. Profesor sem imel v zdravstveni šoli, mi je rekel zaupno en dan, "Veste, Bob, se pravi skrivnost o tem zdravilo je vedel, da je večina stvari bolje sami." Ampak naš zdravstveni sistem, se zdi, ukrivljen na strog sistem posredovanja kot če "potiska", je edina vzročna orodje. Poleg tega, če malo potisni je dobro, večji pritisk je bolje. Zaradi tega smo se pogosto uporabljajo nepotrebne sile, kot so močni antibiotiki za manjše okužbe ali, kar se tega tiče, zdravljenje manjših okužb na vseh.

Na splošno smo utemeljitev nepremišljenih, mehanske, ki odločno preveč možnosti za medicino, ker trdi, da je to še vedno najboljši in najučinkovitejši način za uporabo znanstvenih zdravniške standarde za prebivalstvo. In morda je to dejansko v našem sedanjem sistemu. Ampak kaj je domnevam, da je cilj ni le hitra rešitev, ampak preprosto odličnost. Kaj pa, če je zdravljenje v prvotni smislu "kar ves?" Kaj takega zdravniško prakso videti? In kako jezik in poezijo sodelujejo?

Nova Medical Metafora

Želim, da podjetje v filozofsko področje za malo, da bi se te težave rešiti z uveljavljanjem nov konceptualni model za medicino, novo metaforo, nov zemljevid z ozemlja. Mislim, da novi model lahko bistveno širitvijo zdravljenja srečanje, tudi pomagal obnoviti nekaj izgubljenega prestrašiti in se sprašujem. Model temelji na predpostavki, da če bomo spremenili našega jezika spremenimo naše zdravniško prakso. To je utemeljen v nastajajoče znanosti informacij.

Torej, mi bo zelo širok zorni kot in jo zožiti. Naj začnem z vprašanjem na vprašanje: "Kaj je informacija?", Ker informacije, zagotavlja podlago za te nove metafore. Nenavadno, zanimivo, informacije ni nič. Dobesedno, to ni stvar. Ni pomembno, ali stvari, ker ni fizično. Informacije pade v drugi logični razred, kot se stvari narediti. To je nebistvenim pa nematerialna.

Če ni stvar, kaj je to? Na najbolj osnovni in temeljni ravni je verjetno najbolje opisal kot razlika ali razlikovanja ali spremembe. Slišim ptic Cvrkutati. Ah, sem se zazna razliko med tišino in Cvrkutati. Informacije izhaja iz tega soočenja, ki za to razmerje, to ni niti Cvrkutati, niti tišina. To je signal, ki ga povzroča razlike oziroma spremembe. To je bolj podobno razmerje med zvokom in tišino, a povsem brez materiala. Če sem Masiranje moj prst skupaj gladko površino z enako pritiskom, ne sme veliko opazil, dokler ne pade na udarec, ah, nenadoma sem opazil spremembo. To je informacija.

Obvestilo, da je potrebno vsaj dve, da bi eno razliko. To je ena od osrednjih načeli teorije informacij. Sta potrebna dva, da bi eno, ker še sam punctum informacij zahteva kontrast. Nič je brez pomena brez enega. Koncept je mogoče razširiti. Celotna žvrgolenju ptic, lahko na primer, se reconceptualized kot grozd razlik, kar lahko opazite. Ptica se lahko preslikane kot tisoče grozdov razlik, kot so slike, izdano na računalniškem monitorju. Mi lahko govorimo o teh skupin glede na vzorec, organizacije in odnosov, ki negentropy. Pravzaprav ni treba ustaviti na ptice, ali računalniške podobe, vsak znana stvar, od atoma do galaksij lahko reconceptualized kot informacije, ne pa stvari ali snovi. Gre za drugačen jezik, igra, drugačen stil razmišljanja, drugačen metafora, in to kaže na drugačen svet, tisti, ki imajo lahko korist v zdravilnih umetnosti.

V podporo tega stališča je opažanje, da je človeški živčni sistem in vseh naših čutil, naš sluh, naša dotik in tako naprej le odzivajo na razlike ali spremembe. To je naše edino okno v svet. Vse govori o zadevi, in bistvenosti, stvari, stvari, predmete, in energije, je sklepati, večplastna na obrazložene, vendar ne neposredno zaznati. Živimo bližje v svet informacij, kot si mislimo, saj da je, kako naši živci funkcijo. Bodisi požar ali ne glede na razlike, ki so ji izpostavljeni. Če so razlike padejo pod pragom, potem se impulzi niso sprožili, in da je zlasti svet izgine.

"Oblike, ki nas obveščajo" je dobesedno, kar pomeni informacije. Gregory Bateson, ena od pomembnih zgodnjih teoretikov teorije informacij, bi rekel, da "podatki razlika, ki naredi razliko." In Bateson je pravilno radikalno o tem. On bi rekel, da ni pomembno, če naredi razliko v mislih nekoga ali za svoje telo ali termostata stene. Če signala spreminja razmere sprejemnik, potem je informacije. Tablete in napitkov, lahko na primer, se preslikane kot informacije, ne pa kot kemičnih snovi. Nudijo različne signale in upajmo, da bi razliko do sprejemnika.

Ob sprejemnik, potreben in pomemben dejavnik informacij. Če ni sprejemnik, ni nobenih informacij. To se razlikuje bistveno od konkurenčnih metaforo snovi, in sicer, da so stvari na svetu so snovi ali snovi. Večina od nas ponavadi štejejo, da svet, kot da bi obstajala "tam zunaj", neodvisno, nepristransko, ne glede na to, ali nekdo vidi ali ne. Ampak iz informacijskega vidika, sprejemnik je obvezen sestavni del sistema. Obravnavati kot čisto informacij, svet izgine, ne da bi čutili, ker so povezani, da je svet in dojemanje tega. Tako informacijski zemljevid ima korist v območjih, kjer priključek ali prihajajo skupaj je ključnega pomena, ki svetovi, kot so človeško vedenje, komunikacije, in zdravljenje.

V bistvu, če smo revizija telo kot informacije, ponovno je zemljevid, starodavna problem telo / um dvojnosti izgine, saj se telo in um izrezano iz iste vrste tkanine. Ni razlike. Um in glede na to se lahko štejejo za informacije. Toda videti je to, da razmišljajo, kot je ta, moramo biti pripravljeni, da prekine glede na to metaforo. In to je zbadanje. Naše navade vodijo globoko.

Od Pritisni Pattern

Poglej po sobi. Osredotočite se na robovih ali predlog, kjer so razlike lahko zaznavajo. Predstavljajte si, da so ti predmeti izvirajo, ne iz snovi, ampak iz odnosa. Poskusite spremeniti svoj pogled oziroma svojo kognitivno omrežje, iz snovi z vzorcem, od predmetov do grozdov razlike, od njenih "na kose", kot je en avtor ga dajo. Ne pozabite, da samega sebe dojema kot del vezja, kot nujen sestavni del, in sicer perceiver teh razlik. Ideja je, da razstaviti statično svet objektivno v prid participativne zaznavanja. Nahajate se v notranjosti in pomembni, ne zunaj opazovanje. Zaznavnih premik je lahko težavno, ker naš jezik, nagiba k temu, zastavljam samostalnikov v mestu odnosov. To postavi samostojne objekte, medtem ko ignorirajo dejstvo, da je vse odvisno od nečesa drugega. Vidim rumeno svinčnik leži tu pred mano. Ampak sem se refleksno in samodejno spregledati dejstva, da je rjava miza pod njim je potrebno za mene za identifikacijo svinčnik. Svinčnik je odvisno od ozadja, na ta odnos, se razlikuje.

Eden od načinov za pospeševanje ozaveščenosti za informacijsko svetu je, da ime enega od kontekstih predmeta. Vsako stvar, ki ti je vsaj en kontekst. Mislim, da konteksta kot ozadje ali posode. To je lahko drugačno barvo ali različne teksture ali drugačen zvok. To je lahko vesolje za zrno peska. Ko sem ime kontekst, lahko mi običajno govorice posebno pozornost nameniti zdrsnejo predmet za trenutek in se osredotočiti na razmerje ali razlike med predmetom in kontekst. Ne morem opredeliti razlike in govoriti o njih. Nekateri od njih so smiselne. Ker podatki niso material, lahko sobo nenadoma prevzela novo teksturo in občutek, kot da bi šlo za velike ideje ali zelo živahno sanje. Shakespeare je rekel aptly, "Smo kot stvari, kot so sanje je naprej." Obvestilo, da je primerjava svet v sanjah ne spreminja trdo realnost manifestacija, ampak je le popravki težko realnost z drugačen zemljevid. Imejte v mislih, da tudi v sanjah vi lahko škrbina vaše sanje toe in to boli.

Informacije nima več terjatev do ontološko resnico, kot zadevo, oba sta morda najbolje obravnavati kot abstrakcije, metafore, ali jezikovnih kart. Kot pri večini zemljevidov, njihova uporabnost je odvisna od tega, kje želite iti in kaj želite storiti. V tem primeru želimo, da najbolj učinkovit načrt za zdravljenje. Nedvomno je zadeva metafora bilo koristno pri bioloških znanosti. Ampak glede na to / snov pogovor ima zlovešč temno plat, in sicer, da postavi silo, ali elektrike, ali podobno, kot je to edini način, da bo povzročil premik ali spremembo. 1. Newtonov zakon gibanja je jasna. Organi premakniti ali pa ne zaradi višje.

Nasprotno pa je na področju informacij, se lahko razlika vzročna. Zaznanega signala lahko sproži tožbo. Ko zvon zveni, sem šel na kosilo. Nisem prisiljena. Včasih tišina je signal, kot pes, ki ni lubja, če je Sherlock. Včasih "ne gre", lahko sproži akcijo všeč, ko ne boste poslali v vašo dohodnine obrazec, stvari se bo zgodilo.

Jezik sile je primerno in koristno za svet neživih predmetov, ampak očitno nepopolna v svetovi komunikacijskih, informacijskih in opisuje obnašanje. Govorite glasneje ali kričati (povečanje sila), na primer, ni nujno izboljšati komunikacijo, je pogosto jo oslabi. Prisili, siljenje, spodbujam običajno off dajanje in ni primerna za dolgoročno in učinkovito medosebnih odnosov.

Na žalost sila ideja je prodorna v naši družbi, ker menimo, da je edini način, da dobite spremenilo stvari. To je izrastek zadeve metaforo. Imamo zraka sile, vojaške sile, moč navade, ki kažejo sile, gospodarske sile, sila narave, življenjska sila, gravitacijska sila. Ampak poglej, teža ni ravno sila v smislu enostransko enosmerno pritiskom. Gravitacija je interakcija, odnos. Eno telo ne silijo drugi. Naš jezik ni prebudila do teh idej. Še nismo preslikane v informacijsko modrosti. Ali mislite, da bomo lahko živeli v manj nasilno družbo, če bomo govorili o komunikacije, odnosov, interakcija, vzorec, organizacijo in smislu, kot orodij za spremembe, ne pa sila? Kaj pa, če bomo poiskati harmonijo, ki zahteva pozornost kontekstu in ne iščejo kaže višje, gospodarske moči in diplomatskega pritiska, ali oglaševanje vpliva. Lahko bi uživali manj brutalnega sveta, tudi sprejeti nov slogan: "Lahko vzorec z vami."

Kontekstno Zavedanje v kliniki

Poglejmo vrniti na kliniko zdaj in videli, kako lahko zdravniki uporabljajo nove informacijske metaforo. Za začetek, bi bili zavedajo konteksta. Njihov slog komunikacije, njihov urad, njihovi zaposleni, sveže cvetje na mizi, bi vse kontekstualizirati svojo umetnost. Kot nasmehov, so signali, in ponavadi nekaj spremeniti. Sporočilo zdravnikov strank od zdravljenja bi vratar od mnogih glasov.

Kontekstno zavedanje ima še eno prednost. To poraja celote. Ustvarja gibanje, bolj vključujoč in celovit. In ni konec: konteksti so razmere, dokler eden je končno navzgor proti mejah jezika. Tako bodo vsebinsko usmerjeni zdravniki približali wholing, ali dajanje na celoto, ki se zdravi v derivat smislu. Širši pogled bi jim bolj terapevtske možnosti in zagotavlja protistrup proti uničevalna sila vse večje specializacije in fragmentacije.

Ti bi vedeli, in kažejo, da so nepreklicno notranjosti informacijskega sistema. Ti bi vedeli, da jih ni mogoče ne komunicirati, ker tišina in govorica telesa so signali. Ti bi raba to v svojo korist, ne pa poskuša ostati zunaj, dvakrat slep, o bolniku, kot so na zanimiv hrošč. Ti bi se udobno rekel: "Ne vem", ker da je preveč pomembne in dragocene informacije. In upajmo, da bi lahko nekatere zdravilno učinkov tega vidika krat nazaj, da vključuje tudi zdravnika, saj zahteva nazaj klinično intimnosti in redni čudnega, da se izgubi v sterilnem, statična in povsem objektivno svetu.

Vrtenjem klinike mizo okrog, novi zdravniki videli bolnikov drugače, kontekstualno. Prav tako preuči semena in tal. Na primer, ne samo, da se osredotoči pravijo na aureus, pa tudi bolnikovo prehrano, kognitivno higieno in tako naprej. Vidijo vzrok za pljučnico zaradi vsota različnih pogojih, ki vplivajo na imunost in odpornost, ne pa kot eno samo enostransko, močan, bakterijske agent. So udobni posredovati kjerkoli po vzročno krogu, kjer lahko dobite največ vzvod, ne pa se osredotoča izključno na en sam vzrok ali predstavljajo simptom. So opustili pushiness sile v korist dejavnosti, ki je vsebinsko spreminjajo, z drugimi besedami, kaj paše. Z dokazi podprte znanost za njih vključuje razširitev gyre za vzporedno soodvisnosti, kot so spol, etnična pripadnost, profilov DNA, družinsko zgodovino, in tako naprej. Znanosti, kot je ta je verjetno bolj zapletena. Ampak bi bilo tudi bolj učinkovito in še bolj učinkovito, če bi nekdo resno razmisliti o preprečevanju pravilno v pristojnosti zdravnika.

Ni je stvari na svetu se cenijo, vendar izpolnitev prinašajo. To ni stvar, ampak informacije o stvari cenimo. Živimo v svet radosti in zadovoljstva, želja, strahov, ljubi, idej, občutkov, razočaranjem, ambicije, stališč, in podobno. Mi lahko koristi, če naš jezik in našo zdravstveno znanost udeležili teh neopredmetenih svetov. Sreča je neke vrste vašega zdravja in še to ni vse stvar. Seveda, lahko uporabimo staro karto in videti svet kot skupek posameznih stvari premakne okoli sile, kadar je to potrebno, kot ko smo zgradili lokomotivo ali most. Lahko pa smo tudi črpati iz različnih zemljevidih, informacijska enega. Tista, ki je tkana iz dveh, od odnosa. Tisti, ki se zdi, da bo bolje ustrezala ozemlje človeške izkušnje.

Obvestilo, da je ta jezik-medicine ne gre za "izkoriščanje svojo moč," ali "moč pozitivnega mišljenja." To je sila jezik. Prav tako ne gre z močno ali močno tablete ali "velike puške" ali "Magic" naboje v vojni raka ali proti temu in anti-tega. Informacijska medicina izhaja iz drugačnega načina razmišljanja, drugačno metaforo, novo pesniško. To je zdravilo, ki se ukvarja z razmerami, z imeni in oblikami. To je zdravilo, ki zajema povezavo preko kontekstu in komunikacije, tisti, ki uspeva v bilanci, harmonije in učenja. V še grander vizijo, to je zdravilo, ki ima sposobnost, da podaljša preko bodymind, da so naše družbe, in široko tkanine življenja samega.