Novinky zdravotných strážnikov 'a Zobrazenie

Estriol a rakovine prsníka

od Dr David bato na 26/07/09 v 5:19 hod

Dr David bato uprace zmätok o hormonálnej estriolu a jeho riziko rakoviny prsníka

Počas posledných niekoľkých rokov diskusia vybuchla cez riziko vzniku rakoviny prsníka s estriolu terapie. Štúdie zo Švédska ods Rosenberg et al, 2006) naznačuje, že estriol môže zvýšiť riziko vzniku karcinómu lobulárna ak používa po dobu piatich rokov alebo menej, a znížiť riziko pri použití viac ako päť rokov. Na rozdiel od estriolu však, ústna estradiol a syntetické progestíny naďalej zvyšovať riziko, a to aj po piatich rokoch. Výsledky tejto štúdie sa objaví mätúce, pretože estriol nie je naďalej zvyšovať riziko v priebehu doby. Rozdiely v spôsobe, akým estriolu v porovnaní s inými silnejšími estrogénov ako estradiol iniciovať a podporovať rast rakoviny môže pomôcť objasniť na tomto zmätku.

Estriol je Bioidentical hormón

Estriol je druh estrogénu, ktorý bol používaný klinicky v mnohých krajinách, vrátane USA, po dobu najmenej 60 rokov. Navrhoval by som, že lekári, ktorí sú si istí estriolu ísť do miestnej lekárskej knižnice a pozrieť sa na estriolu výskumu. Jeden z popredných vedcov estriol bol Dr Henry Lemon, ktorý strávil desiatky rokov svojej kariéry skúma toto hormón. Mal som to šťastie, aby mohol hovoriť s doktorom citrón krátko predtým, než zomrel. V roku 2001, Dr John Lee, Virginia Hopkins a ja som dokončil knihu, čo Váš doktor môže nemožno povedať o rakovine prsníka: Ako Hormonálna rovnováha môže zachrániť váš život , v ktorom je podstatná kapitola o estriolu. Mnohé z týchto informácií bolo odoberala tým, že ide do knižnice a pri pohľade na výskum estriolu a prostredníctvom mojich rozhovorov s Dr Lemon.

Estriol Hormonálna terapia vo švédskej štúdii

Švédska štúdia sa zamerala na to, ako používať rôzne druhy hormonálnej substitučnej liečby ovplyvňuje riziko duktálny, lobulárna a tubulárnou rakoviny prsníka. Duktálny karcinóm je oveľa častejší ako tubulárna karcinóm alebo lobulárna. Čím dlhšie žena používa hormonálnu substitučnú liečbu, tým vyššia je jej riziko je pre všetky tri typy rakoviny prsníka. To je presne to, čo všetky štúdie ukázali, o užívaní estrogénov spolu so syntetickým progestin, vrátane zdravia žien Initiative a Million Women Study.

Švédska štúdia bol neobvyklý, pretože oddeliť estriolu terapiu z iných hormónov terapiou, a bolo zistené, že jej rizikové faktory sú iné ako ostatné formy HRT. Celkovo sa estriolu riziko rakoviny prsníka je významne menej než u estrogén-progestin typu HRT. Riziko duktálny karcinóm v estriol užívateľov stúpa mierne po dobu 5 rokov, a potom riziko začína klesať. Riziko pre lobulárna karcinóm je mierne vyššia, ale potom tiež začína klesať po piatich rokoch.

Čo robí Estriol Rôzne

Aby sme pochopili, prečo sa správa inak než estriol iné HRT, je dôležité pochopiť rozdiely medzi rakoviny začatia a rakoviny propagácie. Existujú tri základné etapy rakovine iniciácie, propagácie a progresie. Začatie rakoviny nastane, keď dôjde k poškodeniu DNA. Pôvodný prvotné bunka je poškodený nejakým spôsobom metabolitov estrogénu, ionizujúce žiarenie, chemické alebo iné faktory. Akonáhle že bunka je poškodený, aby sa zase do nádoru, ktorú musí mať nejaký rastový výhodu oproti normálne bunky, ktoré ju obklopujú. U rakoviny prsníka, trvá od 2 do 4 rokov pre jedno nádorové bunka prejsť 10 zdvojenie, aby sa o tisíc buniek. To je ešte mikroskopické, môžete to vidieť voľným okom. To trvá asi 20 zdvojenie viac, než je nádor miliónov buniek, a to nie je o moc väčšie ako malé zrnko ryže. Trvá to rýchlo rastúci nádor 5 až 7 rokov a pomaly rastúce nádor 7 do 10 rokov pred tým, než môže byť nahmatať rukami alebo zviditeľnené mamografie, a do tejto doby nádor obsahuje stovky miliónov až miliárd buniek.

Jedna z vecí, Dr Lemon objavených v jeho výskumu je, že keď sa pozriete na pomere estradiol a estriol u žien, tie populácie, ktoré tvoria viac estriolu majú nižší výskyt rakoviny prsníka. Japonská populácie, ktorá má menej rakoviny prsníka, má väčšiu relatívnu estriolu na estradiol a nižšie celkové hladiny estradiolu. Dr Lemon robil experimentálnu prácu na tumorov mliečnej žľazy u potkanov. Zistil, že krysy vzhľadom k tomu, estriolu pred obdrží karcinogén mal 90 percent zníženie výskytu rakoviny mliečnej žľazy. Dr Lemon k záveru, že estriol hral dôležitú úlohu v umožňujúce diferenciáciu normálnych kmeňových buniek v prsníka, ktoré sú viac náchylné k karcinogénna (spôsobujúce rakovinu) urážky. Cítil, ako to bolo kľúčom k prevencii rakoviny prsníka. Jedným z charakteristických znakov nádorové bunky je, že stráca schopnosť pre jeho rast bude riadený jeho okolí.

Niet divu, že estriol je ochranný ľudského genómu, pretože jeho hladina zvýši tisíc-krát počas tehotenstva, a je na najvyššej úrovni tesne pred narodením. Nemyslím si, že matka príroda bude predmetom plod, alebo matku, k ničomu, ktorá je škodlivá. Ak estriol nie je k poškodeniu plodu v čase, keď bunky prechádzajú najrýchlejší diferenciáciu tohto život človeka, to nie je škodiť neskôr v živote, že je používaný ako forma terapie estrogénmi. Tak prečo mierny nárast lobulárna karcinómu prsníka, ako je vidieť v roku 2006 švédskej štúdie? Vysvetlenie, myslím, spočíva v tom, ako estriol spolupracuje s mobilnými estrogénové receptory v prsníka, rakoviny, ktoré sú už v dobe estriolu je používané ako forma terapie estrogénmi. Aby sme to pochopili, že je dôležité pochopiť rozdiely v začatia rakoviny a rakoviny propagácie.

Rakovina Rakovina Začatie vs Propagovanie

Ako sme podrobne popísané v kapitole "The Estrogény: Anjeli života, Angels of Death, v čom Lekár môže nemôžem povedať o rakovine prsníka," estrogén môže byť nebezpečné, keď je metabolizovaný o zlé cesty. Existuje veľa vecí, ktoré môžu stimulovať estrogén so zlou metabolickou cestou ako napríklad, že príliš veľa z nich bez adekvátneho progesterónu, vystavenie nadmerným množstvom petrochemických produktov, stravovanie trans-tuky, a nie dostať zodpovedajúcu vitamíny ako B6 a B12 , ktoré pomáhajú detoxikovať zlé estrogény. Najzaujímavejšie vec, o rozdieloch v troch základných estrogénov vyrobených vo vašom tele, estradiol, estrón, estriol a, je, že iba prvé dva, a nie estriol, aby ich bolo možné previesť pomocou enzýmov do toho, čo nazývame zlé metabolitov estrogénu , že poškodenie DNA. Estriol nemožno previesť na zlú estrogénu týmito rovnakých enzýmov, čo môže byť dôvod, prečo matka príroda robí tak z toho počas tehotenstva k ochrane plodu genóm.

Estriol je oveľa bezpečnejšia forma estrogénu, pretože nie je metabolizovaný do iných hormónov, je to jednosmerná ulica. Nikdy stráca svoju jedinečnú identitu. Estriol nemá potenciál k poškodeniu DNA a rakovinu ako jej sestry estrogény, estradiol a estrón.

Estriol a rakovina propagácie

Kým estriol nie je schopná iniciovať rakovinu, môže stimulovať rast skôr existujúcej rakoviny, pokiaľ estriol koncentrácia dostatočne vysoká. Či estriol stimuluje rast buniek rakoviny prsníka závisí od dávky a načasovanie a dodávky systému. Keď sme sa na štúdium ústnej vs vaginálnej dodania estriolu, je to celkom jasné, že keď idete na sústredenie do estriolu dostatočne vysoké, môžete si stimulácii endometria ods maternice) ostenia a prsného tkaniva.

Niektoré vynikajúce práce vyšiel z laboratória Dr Isaac Schiffovho v Bostone v roku 1970 pri pohľade na vaginálne dodania estriolu. (Dr. Schiff je teraz šéfredaktorom časopisu období klimaktéria.) Co Dr Schiffovo laboratória našiel je, že keď je estriol dodáva vaginálne vs ústne dostanete oveľa väčšie zvýšenie hladiny v sére, čo je dôvod, prečo to trvá menej estriolu u vaginálneho pôrodu získať požadované klinickej odpovede.

S nižšie dávkovanie odporúčané estriolu vo väčšine západoeurópskych krajín a Japonska, čo je používať vaginálne 0,5 mg každý druhý deň, sa obsah olova v krvi zostáva pomerne nízke a majú menej podporovať rast, vplyv na sliznice maternice a pŕs buniek. Je fascinujúce, že estriol má silnejší estrogénny účinok na nižšiu reprodukčného traktu, najmä vaginálne tkanivo, než to robí na sliznice maternice a pŕs buniek. Vedci zistili, že estrogénové receptory v dolnej reprodukčného ústrojenstva majú vyššiu afinitu k estriolu ako urobiť pre estradiol, a opak je pravdou pre sliznice maternice a pŕs buniek. To je dôvod, prečo nižšia vaginálne dávkovanie boli hlásené na pomoc s vaginálnej suchosti a atrofia (lepšie a účinnejšie reakciu na estriolu) bez stimulácie rastu sliznice maternice a pŕs buniek. Avšak, vždy som si na slová dr Lemon znel v ušiach: "Ak dáte dostatok estriolu bude jednať rovnako ako estradiol stimulovať rast pŕs a maternice buniek." Zdôraznil, že trik k získaniu estriolu do práce úspešne ako forma ERT, že nepodnecuje prsných buniek, je použiť ju na správne dávkovanie.

Späť na 2006 estriolu štúdie o rakovine prsníka, a ako sa vzťahuje k začatiu rakoviny a propagácie. Niet pochýb o tom, že estriol neprevádza zlé estrogénov a rakovinu. Je to len tie nádory, ktoré sú už prítomné u žien rastie po mnoho rokov (asi 5 až 7 rokov), ktorých rast je stimulovaný estrogénmi, ktoré vďaka tomu sa objaví klinicky trochu rýchlejšie. Estriol, ako každý iný estrogénu, sa môžu stimulovať rast predchádzajúcich rakoviny prsníka u týchto žien, čo by vysvetľovalo, prečo štúdia ukázala, estriol je spojená s miernym zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.

Čo je iné na estriolu a ďalšie estrogénov, však je, že estriol ani naďalej zvyšovať riziko, a dokonca poklesla to za 5 rokov. Je to pravdepodobne preto, že za 5 rokov estriolu liečby, nie sú tam žiadne ďalšie nádory tvoria v dôsledku ochranných opatrení je estriol na začatie rakoviny. Je to hypotéza, ale zapadá to, čo vieme o rakovine začatí s estrogénmi a tempo rastu rakoviny prsníka.

Len si predstavte, keby sme mali hormonálna terapia, ktorá pomáhala predchádzať rakovine prsníka začatí, ako estriolu v kombinácii s hormónom, ktorý pomohol predísť rakovine podporu spôsobené nadmernými estrogénov v estriol v cene). Táto magická hormón už existuje, a volá progesterón.

Je to ironické a smutné, že dva hormóny, ktoré majú najväčší potenciál, aby sa zabránilo rakoviny prsníka, sú teraz ohováral našu zdravotníckych zariadeniach ako "potenciálne", ktoré majú rovnaké riziká ako viac účinných estrogénov a syntetických progestíny. Veda hovorí, že to jednoducho nie je pravda. Ak sa človek pozrie hlboko do skutočnej motívy tých, obáva rizika estriolu a progesterónu, je ľahké pochopiť ich pozíciu.

Odkaz

Rosenberg LU, Magnusson C, E Lindström1 et al, "menopauze hormonálna terapia a ďalšie faktory, riziko rakoviny prsníka vo vzťahu k riziku rôznych histologických podtypov karcinómu prsníka: case-control štúdie," Prsia Cancer Research 2006, 8: 18 Jan 2006.