Utilizatori de sănătate Ştiri şi Vizualizări

Progesteron natural ca un preventiv pentru cancerul de san

de Dr. David Zava pe 07/02/11 la 23:04

Nota editorului: După publicarea de Dr. David Zava ultimei Ştiri sănătate Utilizatori şi post, Vizualizari hormoni si cancer de san: cele mai recente descoperiri din WHI , el a primit un comentariu ataca de la un medic care a făcut cereri de ani de zile că progesteron natural a aceleaşi efecte ca şi progestinici sintetice. Deşi, ca un editor, nu publica comentariile pe care atac, dr. Zava a scris un elocvent, în cazul în care răspunsul tehnic, care se adaugă la dialogul despre progestinici, progesteron si cancerul de san. Noi l împărtăşească aici pentru plăcerea de a citi de geeks biochimie hormoni de pretutindeni!

Am foarte mult de acord cu comentariul că "Progestinele cauza cancer de san mai mult de estrogeni, deoarece acestea acţionează ca progesteron." Da, progestin sintetic cancer la san creştere, dar nu există dovezi că progesteron face acelaşi lucru. Dimpotrivă. Mai jos este un argument în favoarea mea de progesteron natural ca un preventiv pentru cancerul de san, cu referire la studiile Fournier care abordează această problemă.

Fournier şi colegii (piept de Cancer Res Bucuraţi-107: 103-111, 2008) a publicat iniţial lor de studiu clinic uita la relatia de progestative diferite, în combinaţie cu estrogeni, cu privire la riscul de a dezvolta cancer de san. În primul rând, cred că este important să se definească ceea ce vreau sa spun de un progestativ, este o molecula cu o structura ca progesteron, care se leaga la si activeaza receptorii intracelulari de progesteron, care ar include toate formele de progestin sintetice, în plus faţă de progesteron natural. În general, ceea ce Fournier şi de colegii sai au constatat este că, dintre toate progestative studiate, progesteron natural au avut cel mai mic risc, care a fost mai mică decât nici un tratament.

Fournier ş.a. apoi a facut un al doilea studiu în populaţia de pacienţi fel ca mai sus (80,391 de femei aflate la menopauza), dar nu se uita numai la tipuri diferite de hormoni, care au fost utilizate (estrogeni şi progestogeni), dar de risc în relaţie cu tipul de tumora (ductal sau lobular ). Ei au analizat, de asemenea, la, dacă sau nu tumori cuprinse receptorii de estrogen sau progestative. Există patru categorii de tumori cu receptori de estrogen si progesteron: + ER / PR +, + ER / PR-, ER-/PR +, si ER-/PR-. Cele mai multe tipuri de cancer de san (60-70%), prezintă, cu receptori atât pentru estrogeni şi progestogeni (+ ER / PR +), şi aproximativ 20-30% se încadrează în alte categorii (aproximativ 10-15% sunt ER-/PR-). Pentru înregistrare, am ajutat să dezvolte această tehnologie, în 1970, a fugit de trei laboratoare diferite de cancer de san de testare care au făcut acest tip de testare de mai mulţi ani (mijlocul anilor 1970 până la mijlocul anilor 1990), şi publicat în acest domeniu, folosind pe larg cu cancer de san linii de celule umane şi eşantioane clinice posta o interventie chirurgicala pentru cancerul de san.

Ce Fournier şi de grup a constatat, în al doilea studiu (J Clin Oncol 26 (8): 1260-1268, 2008) este ca o combinatie de estrogeni şi progestogeni pentru mai mult de 5 ani este asociata cu un risc crescut de cancer de san. Atunci când acest lucru este defalcat în forme de cancer ductale lobulare vs, utilizarea de estrogeni plus progesteron (inclusiv progesteron natural), este asociat cu un risc crescut pentru cancerul de san. Ce Dr. Grant nu reuşeşte să menţionat este faptul că riscul de estrogen cu progesteron, plus este de fapt mai mică decât riscul de estrogen în monoterapie (1,7 vs 2.1, respectiv), şi că, dintre toate progestative, progesteron natural are cel mai mic risc. Deci, există un mod diferit de a privi la aceste date. Este important să se ţină cont de faptul că acest studiu nu a uita-te la progesteron natural de la sine, numai de estrogen plus progesteron. Un alt mod de a interpreta aceste date este că progesteron natural a scazut riscul de cancer de san cauzate de utilizarea pe termen lung de estrogeni (de exemplu, riscul de 2.1 - 1.7).

De asemenea, este important să se ţină cont de faptul că studiile de Fournier nu a compara efectele de progesteron oral vs actualitate. Bazat pe ceea ce am văzut în sute de mii de nivelurile salivare şi de progesteron din sange capilar următoarele căi diferite de administrare de progesteron, calea de administrare topică progesteronului oferă mult mai mult decât o face la nivelul tesuturilor pe cale orală. Niveluri luteale ţesutului de progesteron trebuie să fie realizate pentru progesteron pentru a acţiona ca un antagonist al receptorilor de estrogen pentru a preveni estrogen de la stimularea excesiv de proliferarea celulelor de sân, care poate creşte riscul de cancer de san. Femeile care au un exces de estrogen faţă de progesteron (progesteron scăzut / raport de estradiol), sunt mult mai probabil va avea boala atipice benigne de san, care este la risc crescut de a dezvolta in cancer de san (Sitruk-Ware et J Clin Endocrinol Metab 44, 771, 1977). Scăzute niveluri luteale endogene de progesteron la femeile aflate in premenopauza (cu mult mai răspândit, în peri-menopauza), au fost de asemenea asociata cu un risc crescut de cancer de san (Micheli et Int J Cancer 112, 312-318, 2004).

Progesteron oral este cea mai mare parte distrus în tractul gastro-intestinal, înainte de a intra în circulaţia sanguină şi livrate la nivelul tesuturilor. Bazat pe nivelurile de saliva si sange capilar progesteron, progesteron topic livrat este de 20-100 de ori mai eficient livrate la nivelul ţesuturilor. Studiile la om au arătat că sumele fiziologice de progesteron (20-50 mg), administrată topic livra cantităţi fiziologice de progesteron pentru a tesutului mamar estrogen-şi suprima stimulat proliferarea celulelor (Chang KJ et Fert Sterilitatea 63: 785-791, 1995 şi De Boever J et Endocrinol de boala de san chistica, 1983). Preocuparea mea este ca femeile care folosesc estrogeni si progesteron oral de substituţie hormonală nu pot fi suficient de obtinerea de progesteron la nivelul tesuturilor pentru a contracara creşterea efectele de promovare a estrogeni. Şi nivelurile de estrogen reale în raport cu progesteron nu sunt evaluate în aceste studii. Studiul de Fournier menţionat mai sus se uită la oral, nu de actualitate, progesteron. Bazat pe salivă, sânge capilar, şi nivelurile de progesteron ţesutului din studiile menţionate mai sus, progesteron topic este mult mai eficient în furnizarea de o cantitate de progesteron fiziologic la sân şi controlul estrogen-stimulat proliferarea celulelor.

Este regretabil faptul că, în ciuda tuturor ştiinţă şi studii clinice din spatele ei, doar un singur studiu mic (PLU-Biroul G et al Cancerului Detect Anterior 23 (4), 290-296, 1999) că am luat la cunoştinţă de uitat la riscul de cancer de san cu progesteron de actualitate într-un mod similar cu ceea ce Dr. John Lee recomandat pentru utilizarea progesteronului (10-30 mg de progesteron de actualitate pe zi). În acest studiu au arătat riscul de a fi redus la jumătate (0,5), în cei care folosesc progesteron de actualitate pentru 3 ani sau mai mult. Acest lucru este în întregime în concordanţă cu biologia din spatele progesteron livrate local (de protecţie).

Când vorbesc cu oamenii de nivel foarte mari cu privire la ce ar trebui cel puţin să studieze relaţia dintre progesteron topic livrate la riscul de cancer de san am spus că nu cred că ar putea fi, eventual, eficient, deoarece nu creşte nivelul seric. Acest lucru este adevărat, aşa cum este pentru toate hormoni topic livrate, dar nu saliva creştere, de sange capilar, şi nivelul ţesutului de progesteron. Cu aceste date în mână, nu ia un geniu pentru a descoperi ceva este in neregula cu ser de testare atunci cand hormonii sunt livrate local.

Sperăm că într-o zi unitate medicală se va trezi în cele din urmă până şi de a asculta ceea ce femeile le-au spus pentru lucrări de progesteron ani, de actualitate. Apoi, s-ar putea descoperi ceea ce a fost chiar sub nasul lor (articole ştiinţifice susţine utilitatea şi eficienţa de progesteron de actualitate), pentru prea mulţi ani.