Utilizatori de sănătate Ştiri şi Vizualizări

Prevenirea Chirurgie-induse de metastaza cancerului

de Steven Nemeroff ND pe 09/12/09 la 04:53

Chirurgie Cancer: Ce trebuie să ştiţi înainte de termen

Piatra de temelie de tratament pentru marea majoritate a tipuri de cancer este indepartarea chirurgicala a tumorii primare. Motivul pentru această abordare este simplă: dacă te poate scapa de cancer prin simpla eliminarea din corp, apoi o cura poate fi probabil atins. Din păcate, această abordare nu ia în considerare faptul că după o intervenţie chirurgicală de cancer va metastaze frecvent (extins la diferite organe). Destul de des, recurenta metastatic este mult mai gravă decât tumora originală. De fapt, pentru multe tipuri de cancer, este repetarea-şi metastatic nu tumorii primare, care în cele din urmă se dovedeşte a fi fatal.1

Într-o ironie socant, un corp tot mai mare de dovezi ştiinţifice au arătat că o intervenţie chirurgicală de cancer poate creste riscul de metastasis.2 Acest lucru ar putea zbura în faţa gândirii medicale convenţionale, dar faptele sunt de necontestat.

Pentru a obţine o mai bună înţelegere a modului în care o intervenţie chirurgicală poate creşte riscul de metastaze, sa discute mai întâi procesul efectiv de metastaza cancerului. O secvenţă complicată de evenimente trebuie să apară în scopul pentru cancerul să se răspândească în altă parte a body.2 celulelor canceroase izolate, care se rupă de tumorii primare trebuie să încalce prima tesutului conjunctiv din jurul imediat de cancer. Odată ce celula de cancer a rupt gratuit a ţesutului conjunctiv din jur, următorul pas este de a introduce un vas de sânge sau limfatic. Acest lucru este mai uşor de zis decât de făcut, ca intrarea intr-un vas de sânge cere celula de cancer de a secreta enzime care degradeaza membranei bazale de sânge vessel.3 Intrarea într-un vas de sange este extrem de important pentru celula care aspiră cancer metastatic, deoarece utilizează fluxul sanguin ca un drum pentru transportul la alte organe vitale ale corpului, cum ar fi ficatul, creierul, plămânii, sau în cazul în care se poate forma o tumoare nou de moarte.

Acum, că celula de cancer singuratic a intrat în cele din urmă fluxul sanguin, problemele ei abia au început. Călătoresc în fluxul sanguin poate fi o călătorie periculoasă pentru celulele canceroase. Turbulenţele de sânge în mişcare rapidă poate deteriora şi distruge celulele canceroase. Mai mult, celulele canceroase trebuie să evite detectarea şi distrugerea de celule albe din sange care circula in fluxul de sânge.

Pentru a finaliza călătoriei sale, celula de cancer Rogue trebuie să adere la captuseala vas de sânge, în cazul în care se degradează şi iese prin membranei bazale a vaselor de sange. Sarcina sa finală este de a vizuină prin ţesutul conjunctiv din jur pentru a ajunge la organul care este destinaţia finală. Acum, celula de cancer se pot multiplica şi de a forma o colonie în creştere, care serveşte ca fundament pentru un cancer metastatic nou. Timpul de lucru este impotriva acestor celule canceroase solitare. Această secvenţă intreaga de evenimente trebuie să se întâmple repede, din moment ce aceste celule au o durată de viaţă limitată span.1

Vedem acum că metastaza cancerului este un proces complicat şi dificil. Încărcată cu pericole, foarte puţine liber-permanente celulele canceroase supravietui această dificilă journey.2 Probabilitatea de a celulelor canceroase supravieţui această călătorie şi de formarea de noi metastaze poate fi crescut de nimic, care serveşte pentru a face acest proces mai usor.

Intr-un studiu revolutionara, publicat în revista Analele de Chirurgie medical în anul 2009, cercetatorii au raportat ca operatie de cancer se poate crea un mediu în organism, care diminuează foarte mult obstacolele pentru a metastazelor care în mod normal, celulele tipuri de cancer trebuie să face.2

Aşa cum este în ceea ce priveşte revelaţia că operatie de cancer poate produce o rută alternativă de metastaze, care ignoră barierele naturale. In timpul interventiei chirurgicale de cancer, eliminarea tumorii aproape întotdeauna perturba integritatea structurală a tumorii şi / sau a vaselor de sânge care alimentează tumorii. Acest lucru poate duce la o dispersarea neobstrucţionată a celulelor canceroase in fluxul sanguin, sau însămânţarea a acestor celule canceroase direct in piept sau abdomen.4-7 Aceasta operatie induse de "rută alternativă" poate simplifica foarte mult calea de a metastaza.

Pentru a ilustra, un studiu publicat în British Journal of Cancer, în 2001 faţă de supravieţuire a femeilor cu cancer de san, care au avut tumori lor îndepărtate chirurgical, pentru a supravieţuirii femeilor cu cancer de san, care nu au avut interventii chirurgicale. Aşa cum era de asteptat, concluziile stabilit ca interventia chirurgicala sa îmbunătăţit în mod substanţial de supravieţuire în primii ani.

Cu toate acestea, o analiză suplimentară a datelor stabilit ca femeile care au avut interventii chirurgicale a avut o crestere a riscului de deces la opt ani, care nu a fost evidentă în grupul care nu au avut surgery.8 În interpretarea lor, a rezultatelor, autorii studiului a declarat: "O ipoteza rezonabil pentru a explica tiparele observate ale funcţiilor de pericol [riscul de deces prin cancer] este să presupunem că ... indepartarea tumorii primare poate duce la accelerarea bruscă a procesului metastatic ..."

Un alt grup de cercetatori comentând pe un studiu care examinează tratamentul chirurgical al cancerului de colon au fost mult mai îndrăzneaţă în concluziile lor: "Aceasta constatare susţine cu tărie că o intervenţie chirurgicală modifica cursul natural al bolii, prin alungire speranţa de viaţă în cea mai mare parte a populatie de pacienti, dar de asemenea, simultan cu reducerea de supravieţuire într-un subgrup mic de pacienţi. Astfel, atât în ​​sprijinul dovezi experimentale şi clinice că o intervenţie chirurgicală, deşi reducerea masei tumorale şi foarte mult potential curativ, în mod paradoxal, poate spori, de asemenea, dezvoltarea metastazei "2.

Având în vedere aceste constatări îngrijorătoare, ceea ce poate indivizii supusi unei interventii chirurgicale pentru cancer lor, pentru a se proteja împotriva unui risc crescut de metastaze? O strategie de util ar fi de a examina toate mecanismele de interventie chirurgicala prin care promoveaza metastaza, şi de a crea apoi un plan cuprinzător care contracarează fiecare şi fiecare dintre aceste mecanisme.

CE TREBUIE SĂ ŞTIŢI: chirurgicale pentru cancer

• eliminarea chirurgicala a cancerului oferă de obicei cea mai buna sansa de supravietuire fara boala.

• Un organism tot mai mare de dovezi sugerează că operatie de cancer se poate creşte riscul de metastaze (raspandit in alte zone), prin numeroase mecanisme, printre care: cresterea celulelor cancerului de adeziune, funcţia de suprimarea sistemului imunitar, promovarea angiogeneza, şi stimularea inflamatiei.

• Deoarece boala metastatica este de multe ori mortale decât tumora originală, este important să se utilizeze strategii de prevenire pentru a preveni metastaza cancerului.

• Paşi pentru a ajuta la prevenirea metastaza cancer includ: combaterea celulelor de cancer aderare, pentru menţinerea sănătăţii sistemului imunitar, sporind supraveghere a sistemului imunitar, inhibarea angiogenezei, inflamaţie minimizarea, şi alegerea chirurgi si anestezisti care folosesc tehnici avansate, care pot reduce riscul de metastaze.

• anumite substante nutritive, medicamente, tipuri de anestezie, şi tehnici chirurgicale sunt asociate cu un risc redus de metastaze.

Chirurgie creşterii celulelor de adeziune de Cancer

Un mecanism prin care chirurgie creşte riscul de metastaza este de celule de creştere a celulelor canceroase de cancer adhesion.9 care s-au rupt de tumorii primare utiliza adeziune pentru a stimula capacitatea lor de a forma metastaze în organe îndepărtate. Aceste celule canceroase trebuie să fie capabili de a strange in grupuri impreuna si formeaza colonii care se poate extinde şi să crească. Este puţin probabil ca o celula de cancer unică va forma o tumoare metastatic, la fel ca o persoana este puţin probabil să formeze o comunitate înfloritoare. Celulele canceroase folosesc molecule adeziune, cum ar fi galectina-3-pentru a facilita capacitatea lor de a strange in grupuri impreuna. Prezent la suprafata celulelor canceroase, aceste molecule se comportă ca arici, permiţând liber-permanente celulelor canceroase de a adera la fiecare Celulele canceroase other.10 circula in sange, de asemenea, utilizarea de galectina-3 molecule de adeziune de suprafaţă pentru dispozitivul de blocare pe captuseala de sânge vessels.11 aderare a celulelor tumorale circulante (CTC), pe peretii vaselor de sange este un pas esenţial pentru procesul de metastaze.

Doar ca o persoană care alunecă un deal de gheaţă nu are nici o speranţă de oprire în cazul în care nu se pot apuca pe ceva, o celula de cancer, care nu pot adera la peretele vasului de sange va continua doar pentru a se plimba prin fluxul de sange incapabili de a forma metastaze. Imposibil de dispozitivul de blocare pe peretele de vas de sange, aceste celule tumorale circulante se ca "nave fără un port" şi sunt în imposibilitatea de a andoca. În cele din urmă, celulele albe din sange care circula in sange va viza şi distruge CTC. Dacă CTC lega cu succes la peretele vasului de sânge şi de vizuină prin modul lor de membrana bazala, se va utiliza apoi galectina-3 molecule de adeziune de a adera la organe pentru a forma un nou metastatic cancer.10

Combaterea Cell Cancer de adeziune

Din păcate, cercetarea a aratat ca operatie de cancer creste aderenta celulelor tumorale. Intr-un experiment care imita conditiile chirurgicale, oamenii de stiinta au raportat că legarea de celule canceroase la peretii vaselor de sange a crescut cu 250%, comparativ cu celulele canceroase nu expuse la chirurgical conditions.12 Prin urmare, este deosebit de important pentru persoana intervenţii chirurgicale pentru cancer să ia măsuri care pot ajuta la neutralizarea creşterea chirurgie-induse de adeziune celula de cancer.

Modificate Citrus Pectina

Din fericire, un supliment natural numit pectina de citrice modificare (MCP) se poate face doar asta. Pectina de citrice tip de fibre alimentare, nu este absorbit din intestin. Cu toate acestea, pectina de citrice modificare a fost modificat astfel încât să poată fi absorbit in sange si exercita sale efecte anti-cancer. Mecanismul prin care pectina de citrice modificare inhiba aderenta celulelor de cancer este prin legarea de molecule de adeziune galectina-3 de pe suprafaţa celulelor canceroase, prevenind astfel celulele canceroase de la lipirea împreună şi formează un pectina de citrice cluster.13 modificate pot inhiba, de asemenea, celulele tumorale care circula de la blocare pe mucoasa a vaselor de sange. Acest lucru a fost demonstrat de un experiment în care pectina de citrice modificare a blocat aderarea galectina-3 la captuseala vaselor de sânge de către un uluitor 95%. Pectina de citrice modificat, de asemenea, a scăzut substanţial adeziunea celulelor cancerului de san la vas de sange walls.13

Impresionant de cercetare a documentat puterea de pectina de citrice modificate pentru a inhiba direct metastaza cancerului. Într-un studiu publicat in Jurnalul de Institutul National al Cancerului, pectina de citrice modificare a fost administrat la şobolani care au fost injectate cu celule de cancer de prostata, in timp ce sobolanii nu primesc pectina de citrice modificare a servit ca grupul de control. Metastaze pulmonare a fost observat la 93% din grupul de control, în timp ce doar 50% din grupul de pectina de citrice modificat metastaze pulmonare cu experienţă. Chiar mai demn de remarcat a fost constatarea că a modificat grupul pectina de citrice au avut o reducere de 89% în mărime de colonii metastatice, comparativ cu controlul group.14 Intr-un experiment similar, soarecii injectati cu celule de cancer de melanom, care au fost hraniti pectina de citrice modificare experienţă o reducere mai mare de 90% în metastaze pulmonare, comparativ cu controlul group.15

După aceste descoperiri incitante în cercetarea pe animale, pectina de citrice modificare a fost apoi pus la încercare la barbatii cu cancer de prostata. În acest studiu, 10 barbati cu cancer de prostata recurent primite modificat pectina de citrice (14,4 g pe zi). După un an, o îmbunătăţire considerabilă în progresia cancerului a fost observat, astfel cum sunt stabilite printr-o reducere a ratei la care-antigenului specific prostatic (PSA), nivel de increased.16 Aceasta a fost urmată de un studiu in care 49 de barbati cu cancer de prostata de diverse tipuri de s-au dat pectina de citrice modificate pentru un ciclu de patru săptămâni. După două cicluri de tratament cu pectina de citrice modificare, 22% dintre barbati au prezentat o stabilizare a bolii sau de mai bună calitate a vieţii, 12% au avut boala stabila pentru mai mult de 24 de săptămâni. Autorii studiului a concluzionat că "MCP (pectină citrice modificat) pare să aibă efecte pozitive, în special în ceea ce priveşte beneficiul clinic si a calitatii vietii pentru pacientii cu tumori solide avansate de departe." 17

Vă rugăm să reţineţi că aceste subiecte de studiu de cancer de prostata deja a suferit de boala avansata. Se pare mult mai logic, dacă aceşti pacienţi au iniţiat modificat suplimentarea cu pectina de citrice înainte de proceduri chirurgicale pentru a preveni colonii metastatic, de a fi stabilit, astfel cum a fost făcut în studii de laborator de succes.

Tagamet (cimetidina) şi aderenţă Cell

În plus faţă de pectina de citrice modificare, un bine-cunoscut over-the-counter medicamente poate, de asemenea, juca un rol esenţial în reducerea adeziune celula de cancer. Cimetidina, cunoscut sub numele de Tagamet ®-este un medicament istoric folosite pentru a atenua arsurile la stomac. Un organism tot mai mare de dovezi ştiinţifice au arătat că cimetidina are, de asemenea, puternic anti-cancer de activitate. Cimetidina inhibă adeziunea celulelor canceroase prin blocarea expresia unui adeziv molecula numita E-selectina-pe suprafata celulelor mucoasei sânge vessels.15 celule Raci dispozitivul de blocare pe E-selectina, în scopul de a adera la mucoasa de sânge vessels.18 Prin prevenirea expresia E-selectina, cimetidina limitează în mod semnificativ capacitatea celulelor de cancer de aderare la peretii vaselor de sange. Acest efect este analog la scoaterea din velcro de peretii vaselor de sange, care ar permite în mod normal, celulele tumorale care circula de a lega.

Cimetidina de puternice efecte anti-cancer au fost în mod clar afişate într-un raport publicat în British Journal of Cancer, în 2002. În acest studiu, 64 pacienţi cu cancer de colon au primit chimioterapie, cu sau fără cimetidină (800 mg pe zi) timp de un an. De supravieţuire de 10 ani pentru grupul de cimetidină a fost de aproape 90%. Acest lucru este în contrast puternic cu grupul de control, care a avut o supravietuire de 10 ani de numai 49,8%. Remarcabil, pentru acei pacienti cu o forma mai agresiva de cancer de colon, de supravieţuire de 10 ani a fost de 85% la cei trataţi cu cimetidină, comparativ cu un sumbru 23% în controlul group.19 Autorii studiului a concluzionat, "Luate împreună, aceste rezultate au sugerat un mecanism care stă la baza efectul benefic al cimetidinei la pacienţii cu cancer colorectal, probabil prin blocarea expresia de E-selectina la [captuseala vaselor de sange] endoteliului vascular şi inhibarea celulelor de adeziune a celulelor canceroase "Aceste descoperiri au fost susţinute de către un alt. studiu cu pacientii cu cancer colorectal, în cadrul căreia cimetidina dat de doar şapte zile la momentul interventiei chirurgicale a crescut de trei ani de supravietuire de la 59% la 93%! 20

Aceste date ofera un caz convingatoare pentru bolnavii de cancer, de cel puţin cinci zile înainte de intervenţie, pentru a ingera cel puţin 14 de grame de pectina de citrice modificate şi 800 mg de cimetidină de zi cu zi. Acest regim de asociere poate fi urmat timp de un an sau mai mult pentru a reduce riscul de metastaze.

Prevenirea Chirurgie-indusa reprimarea imunitar

Rolul esenţial sistemul imunitar joacă în combaterea cancerului, nu poate fi supraevaluat. Deşi există multe aspecte ale sistemului imunitar, care intră în joc atunci când lupta împotriva cancerului, rolul de celule natural killer predomină. Ucigase naturale (NK) celule sunt un tip de celule albe din sânge, cu sarcina de a căuta şi distruge celulele canceroase. Cercetările au arătat că celulele NK pot recunoaşte în mod spontan şi ucide o varietate de cancer cells.21

Natural Cell Killer (NK) de activitate şi de Cancer

Pentru a ilustra importanţa activităţii celulelor NK în lupta împotriva cancerului, un studiu publicat în revista Cancer Research de san si de tratament a examinat activitatea celulelor NK la femei la scurt timp dupa o interventie chirurgicala pentru cancerul de san. Cercetatorii au raportat faptul că nivelurile scăzute ale activităţii celulelor NK au fost asociate cu un risc crescut de deces de la san cancer.22 De fapt, a redus activitatea celulelor NK a fost un predictor mai buna de supravietuire decat stadiul actual al cancerului. Într-un alt studiu alarmant, persoane fizice cu activitate redusă celulelor NK inainte de o interventie chirurgicala pentru cancerul de colon au avut un risc crescut de 350% a metastazelor în următoarele 31 de luni! 23

Probabilitatea de chirurgie-induse de metastaze impune sistemul imunitar pentru a fi extrem de activă şi vigilentă, în a căuta şi distruge celulele canceroase rebele în perioada perioperatorie (de timp imediat inainte si dupa operatie). Tragic, numeroase studii au documentat că rezultatele chirurgicale pentru cancer la o reducere substanţială a celulelor NK activity.6, 7,24,25 Într-o investigaţie având implicaţii nefaste, activitatea celulelor NK la femeile care au o interventie chirurgicala pentru cancerul de san a fost redus cu peste 50% prima zi după surgery.24 În lumina acestei dovezi, un grup de cercetatori a declarat: "Noi credem că, prin urmare, la scurt timp după o intervenţie chirurgicală, chiar şi disfuncţie tranzitorie imunitar s-ar putea permite neoplasme [cancer], pentru a intra în următoarea etapă de dezvoltare şi în cele din urmă formează barosan metastaze "7.

Procedura chirurgicala se reduce activitatea celulelor NK. Acest celulelor NK-afecteze însă un efect care are loc imediat după o intervenţie chirurgicală nu ar putea întâmpla într-un moment mai prost posibil. Activitatea celulelor NK se clatina atunci când este cea mai mare nevoie pentru a lupta metastaze. Riscul chirurgie-induse a crescut de metastaze combinate cu o reducere a activităţii celulelor NK poate avea consecinţe dezastruoase pentru persoana intervenţii chirurgicale pentru cancer. Cu care a spus, perioada perioperatorie prezintă o fereastra de oportunitate de a consolida în mod activ sistemul imunitar prin creşterea activităţii celulelor NK. Din fericire, numeroase nutraceutical, farmaceutice, şi intervenţiile medicale cunoscute pentru a consolida activitatea celulelor NK sunt disponibile la persoana intervenţii chirurgicale pentru cancer.

PSK creşte activitatea celulelor NK

Un supliment important natural, care poate creşte activitatea celulelor NK este PSK, (legat de proteine ​​K polizaharidic) un extras special preparate din ciuperci Coriolus versicolor. PSK a fost demonstrat de a îmbunătăţi activitatea celulelor NK in capacitatea mai multe studies.26-29 PSK pentru a spori activitatea celulelor NK ajută să explice de ce a fost demonstrat de a imbunatati in mod dramatic de supravietuire la pacientii cu cancer. De exemplu, 225 de pacienţi cu cancer pulmonar au primit radioterapie, cu sau fără PSK (3 grame pe zi). Pentru cei cu mai multe tipuri de cancer în fază avansată, 3, mai mult de trei ori mai multe persoane care PSK au fost în viaţă, după cinci ani (26%), comparativ cu cele care nu iau PSK (8%). PSK mai mult decât dublu de cinci ani de supravietuire in aceste persoane, cu mai puţin avansat Etapa 1 sau 2, boală (39% vs.17%) .30

Un grup de pacienti cu cancer de colon au fost randomizati pentru a primi chimioterapie sau chimioterapie plus PSK, care a fost luat de doi ani. Grupul care a primit PSK a avut o excepţională de 10 ani de supravietuire de 82%. Din păcate, grupul care a primit numai chimioterapie au avut o supravietuire de 10 ani de numai 51% .31 Într-un studiu similare raportate în British Journal of Cancer, în 2004, pacientii cu cancer de colon au primit chimioterapie singur sau combinat cu PSK (3 grame pe zi) pentru de doi ani. În grupul cu un cancer de colon stadiu mai periculoase 3, de supravieţuire de cinci ani a fost de 75% în grupul PSK. Aceasta comparativ cu o supravietuire de cinci ani de numai 46% în grupul care a primit chimioterapie alone.32 de cercetare a confirmat faptul că PSK imbunatateste, de asemenea, de supravietuire in cazurile de cancer de san, stomac, esofag, şi uterus.33-36

Nutraceuticals, plante medicinale şi farmaceutice care cresc activitatea celulelor NK

Alte nutraceutice care au fost documentate pentru a creşte activitatea celulelor NK sunt usturoi, glutamina, IP6 (hexaphosphate inozitol), AHCC (activ hexoze compus corelate), şi lactoferrin.37-41 Un experiment la soareci, cu cancer de san a constatat ca suplimentarea cu glutamina a dus la o 40% scădere în creşterea tumorii asociat cu o creştere de 2,5 ori în celula NK activity.40

Oamenii de stiinta din Germania, a explorat efectele de extract de vasc pe activitatea celulelor NK la 62 de pacienti supusi unei interventii chirurgicale pentru cancerul de colon. Participanţii au fost randomizati pentru a primi o perfuzie intravenoasă de extract de vasc imediat înainte de a le-au dat anestezie generala, sau s-au dat doar anestezie generala. Măsurătorile de activitatea celulelor NK au fost luate înainte de şi 24 de ore dupa operatie. Cum era de aşteptat, grupul care nu a primit vascul a cunoscut o reducere de 44% în activitatea celulelor NK de 24 de ore dupa operatie. Interesant, oamenii de stiinta au raportat ca vascul grupul care a primit nu sa confruntat cu o scădere semnificativă în activitatea celulelor NK dupa interventia chirurgicala. Ei au mers pe la concluzia că 42 "infuzie perioperatorie de extracte de vâsc poate preveni o suprimare de activitatea celulelor NK la pacientii cu cancer."

Produse farmaceutice utilizate pentru a creşte activitatea celulelor NK includ interferon-alfa si de granulocite-macrofage-factor de stimulare a coloniilor. Aceste medicamente s-au dovedit pentru a preveni chirurgie-induse de supresia sistemului imunitar atunci când este administrat perioperatively.43, 44 Un alt medicament imunitar stimularea să ia în considerare în stabilirea perioperatorie poate fi interleukina-2.45

De cel puţin cinci zile înainte de intervenţie, se pare logic să se instituie un natural killer (NK) celule-îmbunătăţirea programului care implică substanţe nutritive, cum ar fi PSK, lactoferina, glutamina, şi altele. Droguri, cum ar fi interleukina-2 şi coloniilor de granulocite-macrofage-factor de stimulare sunt aprobate în Statele Unite, dar de asigurări de sănătate nu acoperă, de obicei le în sensul perioperatorii sugerat aici. Pentru a primi o copie gratuita a celor mai recente recomandări de dozaj pentru aceste substanţe nutritive şi medicamente, sunati 1-800-841-5433 sau vă conectaţi la raportul nostru de chirurgia cancerului de specială.

Sporind supraveghere a sistemului imunitar cu vaccinuri impotriva cancerului

O abordare luminat medical la tratamentul cancerului implica utilizarea de vaccinuri impotriva cancerului. Conceptul este acelaşi ca prin utilizarea de vaccinuri pentru boli infecţioase, cu excepţia faptului că celulele tumorale vaccinuri tinta de cancer in loc de un virus. O altă trăsătură distinctivă a vaccinurilor tumorale este că în timp ce vaccinuri virale sunt create dintr-un virus generic, vaccinurile sunt tumorale autologe, că este, acestea sunt produse din celulele unei persoane de cancer proprii îndepărtate în timpul intervenţiei chirurgicale. Aceasta este o distincţie critică, deoarece pot exista diferenţe considerabile genetice intre tipuri de cancer. Acest vaccin de cancer extrem de individualizate amplifica foarte mult capacitatea sistemului imunitar de a identifica şi să vizeze toate celulele canceroase reziduale prezente în organism. Vaccinuri impotriva cancerului furniza sistemul imunitar cu markeri specifici de identificare a cancerului, care pot fi apoi folosite pentru a monta un atac de succes impotriva celulelor canceroase metastatic.

Vaccinuri autologe de cancer au fost studiate extensiv, cu rezultatele cele mai încurajatoare observate în studiile clinice randomizate, controlate, inclusiv mai mult de 1300 de pacienti cu cancer colorectal, în care vaccinuri tumorii au fost date dupa interventia chirurgicala. Aceste studii au raportat rate reduse de recurenta şi îmbunătăţit survival.46 Spre deosebire de chimioterapie, care poate provoca reacţii adverse severe şi de toxicitate, vaccinuri impotriva cancerului sunt un tratament blând cu dovedită pe termen lung safety.47

Într-un studiu punct de reper a raportat în 2003, 567 de persoane cu cancer de colon au fost randomizati pentru a primi interventii chirurgicale in monoterapie, interventii chirurgicale sau combinat cu vaccinuri derivate din celulele canceroase lor proprii. Supravieţuire mediană pentru grupul de vaccin cancer a fost de peste 7 ani, faţă de supravietuire mediana de 4,5 ani pentru grupul care a primit interventii chirurgicale in monoterapie. Supravieţuire de cinci ani a fost de 66,5% în grupul de vaccin împotriva cancerului, care dwarfed 45.6%, de cinci ani de supravietuire pentru grupul care a primit chirurgie alone.48 Această diferenţă evidentă în cinci ani de supravietuire afişează în mod clar puterea de vaccinuri impotriva cancerului de individual-adaptate la să se concentreze foarte mult imunitatea unei persoane proprie pentru a viza si sa atace celulele reziduale de cancer de.

Chirurgie cancer, angiogeneza, si a metastazelor

Cancerele folosesc o strategie inteligentă, în încercarea lor de a creşte şi prospera în cadrul organismului. Angiogeneza este procesul prin care noi vase de sange sunt formate din vasele de sânge pre-existente. Formarea de noi vase de sange este un proces normal şi necesar pentru creşterea copilărie şi dezvoltare, precum şi pentru vindecarea rănilor. Din pacate, cazurile de cancer deturna acest proces normal de altfel, în scopul de a creşte oferta de sange pentru a tumorii. Formarea de noi vase de sange care aprovizionează tumora este o cerinţă absolută pentru metastaza de succes, deoarece tumorile nu se pot dezvolta dincolo de dimensiunea unui varf de ac (de exemplu, 1-2mm), fără a extinde sângele lor supply.49, 50

Anti-angiogen Factori

Acesta ar putea fi surprinzător să aflăm că prezenţa a tumorii primare serveşte pentru a inhiba dezvoltarea cancerului metastatic, în altă parte a corpului. Tumorii primare produce anti-angiogen factorii care limitează creşterea metastases.51-54 Aceşti factori anti-angiogen inhiba formarea de noi vase de sange la site-urile posibile ale metastazelor. Din păcate, indepartarea chirurgicala a cancerului primar, de asemenea, duce la eliminarea acestor factori anti-angiogen, şi de creştere a metastazelor nu mai este inhibată. Cu aceste restricţii ridicate, acum este mai uşor pentru site-uri mici de cancer metastatic, pentru a atrage noi vase de sange, care promovează growth.55 lor Într-adevăr, aceste îngrijorări au fost exprimate de către cercetătorii care au declarat că "... eliminarea tumorii primare s-ar putea elimina o măsură de protecţie împotriva angiogeneza şi trezi, astfel, micrometastasis latente [site-uri mici de cancer metastatic] "7.

Ca în cazul în care pierderea de inhibare angiogen de tumorii primare nu au fost destul de o problemă, se pare că determină o altă intervenţie chirurgicală dificilă angiogen. Dupa operatie, nivelurile de factori care cresc, de asemenea, angiogeneza, cunoscut ca factor de creştere a endoteliului vascular (VEGF)-sunt semnificativ crescute. Acest lucru poate duce la o amplificare a formării de noi vase de sange care furnizeaza domenii de cancer metastatic. Un grup de oameni de ştiinţă rezumat acestei cercetări destul de bine atunci când a afirmat că "după o intervenţie chirurgicală, soldul angiogen de factori pro-şi antiangiogenic este deplasat în favoarea angiogenezei pentru a facilita vindecarea ranilor. În special nivelurile de factor de creştere a endoteliului vascular (VEGF) sunt persistent crescute. Acest lucru nu poate beneficia numai recidiva a tumorii şi formarea de boala metastatica, dar de asemenea, duce la activarea de micrometastazelor latente "2.

Nutrientii care inhiba FCEV

Având în vedere necesitatea de cancer metastatic, pentru o aprovizionare de sange expansiune, inhibarea angiogenezei ar fi cu siguranţă o parte integrantă a unei strategii globale de combatere a chirurgie-induse de metastaze. În acest scop, diverse substante nutritive s-au dovedit a inhiba VEGF. These include soy isoflavones (genistein), silibinin (a component of milk thistle), chrysin, epigallocatechin gallate (EGCG) from green tea, and curcumin.56-62

In one experiment, EGCG—the active constituent of green tea —was administered to mice with stomach cancer. The results demonstrated that EGCG reduced the tumor mass by 60%, while also reducing the concentration of blood vessels feeding the tumor by 38%. Remarkably, EGCG decreased the expression of VEGF in cancer cells by an astounding 80%! The authors of the study concluded “EGCG inhibits the growth of gastric cancer by reducing VEGF production and angiogenesis, and is a promising candidate for anti-angiogenic treatment of gastric cancer.”56

In the evaluation of the research pertaining to curcumin’s anti-angiogenic effects, researchers at Emory University School of Medicine noted that “Curcumin is a direct inhibitor of angiogenesis and also downregulates various proangiogenic proteins like vascular endothelial growth factor…” Additionally, the scientists remarked, “Cell adhesion molecules are upregulated in active angiogenesis and curcumin can block this effect, adding further dimensions to curcumin's antiangiogenic effect.” In conclusion, they commented that “Curcumin's effect on the overall process of angiogenesis compounds its enormous potential as an antiangiogenic drug.”44

Cinci zile înainte de operaţie, pacientul poate lua în considerare suplimentarea cu extract standardizat de ceai verde, curcumina, extract de soia genistein si alte elemente nutritive care suprima VEGF şi, astfel, poate ajuta la protejarea impotriva angiogeneza. Pentru a primi o copie gratuita a celor mai recente recomandări de dozaj pentru aceste substante nutritive, sunati 1-800-841-5433 sau conecta la raportul Fundaţiei Life Extension Chirurgie Cancer speciale: http://www.lef.org/featured-articles/Cancer -Chirurgie-speciale-Report.htm

Alegerea de Anestezie chirurgical poate Influenţa Metastazele

Abordarea convenţională medical, pentru a anestezia chirurgicala a fost utilizarea de anestezie generala in timpul interventiei chirurgicale, urmate de morfina intravenos dupa o interventie chirurgicala pentru controlul durerii. Abordarea convenţională, cu toate acestea, nu poate fi abordarea optimă pentru prevenirea chirurgie-induse de metastaze. Utilizarea de morfina direct, dupa o interventie chirurgicala ridică probleme semnificative. La un moment atunci când sistemul imunitar este suprimată deja, morfina reduce şi mai mult sistemul imunitar prin diminuarea celulelor NK activity.63

Anestezie chirurgicala a fost, de asemenea, sa demonstrat că pentru a slăbi celulelor NK activity.64 Un studiu a constatat că morfina a crescut angiogeneza şi stimulat dezvoltarea cancerului de san la soareci. Cercetatorii au concluzionat: "Aceste rezultate indică faptul că utilizarea clinică a morfinei ar putea fi dăunătoare la pacienţii cu angiogeneza-dependente de cancer." 65

Anestezie regională şi controlul durerii

Având în vedere problemele inerente asociate cu utilizarea de morfina si anestezie, cercetatorii au explorat şi alte abordări la anestezie chirurgicală şi de control al durerii. O abordare roman este utilizarea de anestezie generală convenţionale, combinate cu anestezie regională, care se referă la anestezie, care afectează numai o anumită parte a corpului. Beneficiile obţinute cu această abordare sunt două ori: utilizarea anesteziei regionale reduce cantitatea de anesteziei generale necesare in timpul interventiei chirurgicale, precum si scaderea cantitatii de morfina necesara dupa o interventie chirurgicala pentru durere control.55

Această abordare elegant la anestezie chirurgicală şi de control al durerii a fost validat în studii ştiinţifice. Intr-un experiment, soareci canceroase primit interventii chirurgicale cu anestezie generală singur sau combinat cu anestezie regională. Oamenii de stiinta au raportat că adăugarea de anestezie regională la anestezie generala ", atenuează semnificativ de promovare a metastazelor prin interventie chirurgicala." Anestezie regională a redus 70% din metastazelor-promovarea efecte de interventii chirurgicale cauzate de anestezie generală alone.66

Doctors at Pennsylvania State University College of Medicine compared NK cell activity in patients receiving general or regional anesthesia for abdominal surgery. NK cell activity dropped substantially in the general anesthesia group, while NK cell activity was preserved at pre-operative levels in the group that received regional anesthesia.67 Building upon these encouraging findings, researchers then explored if regional anesthesia can affect metastasis in women undergoing surgery for breast cancer. In a pioneering study, 50 women having breast cancer surgery with general anesthesia combined with regional anesthesia were compared to 79 women who received general anesthesia during their breast cancer surgery followed by morphine for pain control. The type of regional anesthesia used is called a paravertebral block, which involves the injection of a local anesthetic around the spinal nerves between the vertebral bones of the spine. After a follow-up period of nearly three years, dramatic differences were noted between the two groups. Only 6% of patients who received regional anesthesia experienced a recurrence, compared to a 24% risk of metastatic recurrence in the group that did not receive regional anesthesia. Stated differently, women who received regional and general anesthesia had a 75% decreased risk for metastatic cancer. These findings led researchers to proclaim that regional anesthesia for breast cancer surgery “markedly reduces the risk of recurrence or metastasis during the initial years following surgery.”55

Surgeons at Duke University Medical Center compared regional anesthesia alone to general anesthesia in women having surgery for breast cancer. The surgeons reported that while 39% of the general anesthesia group required medication for nausea and vomiting, only 20% of the regional anesthesia group needed this medication. Narcotic medication was needed for pain control after surgery in 98% of the general anesthesia group, compared to only 25% of the regional anesthesia group. And 96% of the women receiving regional anesthesia had returned home within a day after surgery, compared with 76% of the women who received general anesthesia. The surgeons concluded that regional anesthesia “can be used to perform major operations for breast cancer with minimal complications… Most importantly, by reducing nausea, vomiting, and surgical pain, paravertebral block [regional anesthesia] markedly improves the quality of operative recovery for patients who are treated for breast cancer and therefore provides the patient with the choice to return home as early as desired after surgery.”68

The results of these studies have vast implications for those undergoing cancer surgery, as a group of researchers enthusiastically announced: “As regional techniques [anesthesia]… are easy to implement, inexpensive, and do not pose a threat greater than general anesthesia, it would be easy for anesthesiologists to implement them, thus reducing the risk of disease recurrence and metastasis.”55

În cele din urmă, cele care necesită morfină pentru controlul durerii dupa operatie se poate lua în considerare cere medicului lor pentru un medicament numit tramadol loc. Unlike morphine, tramadol does not suppress immune function.69 On the contrary, tramadol has been shown to stimulate NK cell activity. In one experiment, tramadol blocked the formation of lung metastasis induced by surgery in rats. Tramadol also prevented the surgery-induced suppression of NK cell activity.70

Less Invasive Surgery Reduces Risk of Metastasis

Surgery places an enormous physical stress upon the body. There is considerable scientific evidence supporting that surgeries that are less invasive—and therefore less traumatic—pose less risk of metastasis, compared to more invasive and traumatic surgery. Laparoscopic surgery is one type of minimally invasive surgery, in which operations in the abdomen, pelvis, and other regions are performed through small incisions, as compared to the much larger incisions needed in traditional “open” surgeries.

A study published in the prestigious medical journal The Lancet compared laparoscopic to open surgery to remove part of the colon (colectomy) in patients with colon cancer. In contrast to the group receiving traditional open surgery, the laparoscopic surgery group had a 61% decreased risk of cancer recurrence coupled with a 62% decreased risk of death from colon cancer. The surgeons concluded that laparoscopic colectomy is more effective than open colectomy for treatment of colon cancer as assessed by tumor recurrence and cancer-related survival.71 A long-term follow-up of these patients (median time 95 months) reported a 56% decreased risk of death from colon cancer for laparoscopic surgery as compared to traditional open surgery.72 Another comparison of laparoscopic surgery to open surgery for colon cancer reported a five-year survival rate of 64.1% for the laparoscopic group, and a five-year survival rate of 58.5% for the group receiving open surgery.73

Minimally invasive surgery has produced substantial improvements in survival for those with lung cancer. Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS), a minimally invasive surgery, was compared to traditional open surgery for removing lung tumors (lobectomy). The five-year survival from lung cancer was 97% in the VATS group. This greatly contrasts the 79% five-year survival in the open surgery group.74

Commenting on the use of minimally invasive surgery for lung cancer, surgeons at Cedars-Sinai Medical Center stated that minimally invasive surgery for lung cancer “… can be performed safely with proven advantages over conventional thoracotomy [chest surgery] for lobectomy: smaller incisions, decreased postoperative pain,…decreased blood loss, better preservation of pulmonary function, and earlier return to normal activities… the evidence in the literature is mounting that VATS may offer reduced rates of complications and better survival.”75

Administrarea chimio si terapii radiatii Înainte de Chirurgie

Medicii de la Universitatea din Carolina de Nord Scoala de Medicina a studiat utilizarea de radiatii si chimioterapie combinate inainte de o interventie chirurgicala pentru persoanele cu cancer esofagian. Douăzeci şi şase de pacienţi au primit interventii chirurgicale in monoterapie, în timp ce 30 de pacienti au primit radiatii si chimioterapie, urmat de chirurgie. Grupul care a primit tratament combinat a avut o supravietuire de cinci ani de 39%, în timp ce grupul tratat cu interventii chirurgicale in monoterapie a cunoscut o supravietuire de cinci ani de doar 16% .99

Un studiu publicat în New England Journal of Medicine în 2006, tratament, comparativ cu interventii chirurgicale in monoterapie pentru tratamentul cu chimioterapie, având în vedere atât direct, înainte şi după intervenţia chirurgicală, la pacienţii cu stomac sau cancer esofagian. Supravieţuire de cinci ani pentru grupul care a primit chirurgie şi chimioterapie a fost de 36%, comparativ cu o supravieţuire de cinci ani de 23% în grupul care a primit chirurgie alone.100

De cercetare sprijină, de asemenea, utilizarea de chimioterapie şi radioterapie în perioada perioperatorie critică. Într-un studiu, 544 pacienţi cu cancer de stomac au primit chimioterapie combinate si radioterapie la scurt timp dupa interventia chirurgicala. Comparaţii de supravietuire au fost făcute cu un grup similar de 446 de pacienţi cu cancer de stomac tratati cu interventii chirurgicale in monoterapie. Chimioterapie si radiatii postoperatorie a condus la o imbunatatire dramatica in supravietuire. Grupul tratat cu interventii chirurgicale in monoterapie au avut o supravietuire medie de numai 62.6 luni, comparativ cu o supravietuire mediana de 95,3 luni în grupul care a primit radiatii postoperatorii şi chemotherapy.101 Un studiu similar a demonstrat, de asemenea, de supravietuire imbunatatit, cu utilizarea de radiatii si chimioterapie postoperatorie, comparativ cu chirurgie alone.102

Inflamatia si a metastazelor

Intervenţii chirurgicale pentru cancer provoaca o creştere a producţiei de substanţe chimice inflamatorii, cum ar fi interleukina-1 si interleukina-6.76-78 Aceste substanţe chimice sunt cunoscute pentru a creşte activitatea ciclooxigenazei-2 (COX-2). O enzimă extrem de puternic inflamatorii, COX-2 joacă un rol esenţial în promovarea creşterii economice de cancer si a metastazelor.

This was evident in an article appearing in the journal Cancer Research that found levels of COX-2 in pancreatic cancer cells to be 60 times greater than in normal pancreatic cells.79 Levels of COX-2 were 150 times higher in cancer cells from individuals with head and neck cancers compared to normal tissue from healthy volunteers.80 COX-2 fuels cancer growth by stimulating the formation of new blood vessels feeding the tumor.81,82 COX-2 increases cancer cell adhesion to the blood vessel walls,83 and also enhances the ability of cancer cells to metastasize. Experiments in mice revealed that colon cancer cells expressing high levels of COX-2 metastasized freely to the liver, while colon cancer cells expressing low levels of COX-2 did not metastasize to the liver.83

The adverse influence of COX-2 on the growth and progression of cancer was clearly revealed in a study published in the journal Clinical Cancer Research in 2004. Two hundred eighty-eight individuals undergoing surgery for colon cancer had their tumors examined for the presence of COX-2. The findings were alarming—when other factors were controlled for, the group whose cancers tested positive for the presence of COX-2 had a 311% greater risk of death compared to the group whose cancers did not express COX-2.84 A subsequent study in lung cancer patients found that those with high tumor levels of COX-2 had a median survival of only 15 months, whereas those with low tumor levels of COX-2 had a median survival of 40 months.85

Given these findings, researchers began investigating the anti-cancer effects of COX-2 inhibitor drugs. Although initially used for inflammatory conditions, such as arthritis, COX-2 inhibitor drugs have been shown to possess powerful anti-cancer activity. For example, 134 patients with advanced lung cancer were treated with chemotherapy alone or combined with Celebrex® (a COX-2 inhibitor). For those individuals with cancers expressing higher amounts of COX-2, treatment with Celebrex® dramatically prolonged survival.86 Treatment with Celebrex® also slowed cancer progression in men with recurrent prostate cancer.87

Perhaps the most impressive display of the anti-metastatic effects of COX-2 inhibitor drugs was presented at the annual conference of the American Society of Clinical Oncology in 2008. In this study, the incidence of bone metastases in breast cancer patients who had taken a COX-2 inhibitor for at least six months following the diagnosis of breast cancer was compared to the incidence of bone metastases in breast cancer patients who had not taken a COX-2 inhibitor. Remarkably, those who were treated with a COX-2 inhibitor were almost 80% less likely to develop bone metastases than those who were not treated with a COX-2 inhibitor drug.88

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), such as aspirin and ibuprofen, are COX inhibitors. The widespread use of NSAIDs for pain and arthritis has created an ideal environment in which to examine if these drugs can prevent cancer. Large-scale studies have documented a substantial reduction in cancer risk with the use of NSAIDs. A comprehensive review of the scientific literature (91 published studies) reported that the long-term use of NSAIDs (primarily aspirin) produced risk reductions of 63% for colon cancer, 39% for breast cancer, 36% for lung cancer, 39% for prostate cancer, 73% for esophageal cancer, 62% for stomach cancer, and 47% for ovarian cancer. “This review provides compelling… evidence that regular intake of NSAIDs that… block COX-2 protects against the development of many types of cancer,” the authors concluded.89

A number of nutritional and herbal supplements are known to inhibit COX-2. These include curcumin, resveratrol, vitamin E, soy isoflavones (genistein), green tea (EGCG), quercetin, fish oil, garlic, feverfew, and silymarin (milk thistle).58,90-97

Scientists at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York created an experimentally-induced increase in COX-2 activity in human breast cells, which was completely prevented by resveratrol. Resveratol blocked the production of COX-2 within the cell, as well as blocking COX-2 enzyme activity.98

Concluzie

A group of noted experts in the field of surgery-induced metastasis stated that cancer treatment “…necessitates the surgical excision of the primary tumor in order to relieve the patient of the major tumor burden, which is the main source of mutating and metastasizing cells. However, along with its obvious benefits, the surgical procedure has been suggested to involve serious hazards as it releases tumor cells into the circulation or lymphatics, promotes the secretion of angiogenic and growth factors, and induces suppression of CMI [immune function]. These consequences synergistically facilitate the establishment of new metastases and the development of preexisting micrometastases. As cancer-related death is most commonly the result of metastatic disease, it is crucial to minimize this facilitation.”55

Remarking further, they commented that “Taken together, it is evident that the perioperative period harbors many risks; however, it is also the ideal time for battling MRD [small numbers of cancer cells remaining after surgery] to reduce recurrence and future metastases.” Thus, these scientists believe “…it is essential to employ preventative interventions during this critical time.” Additionally, they urge that, “Ideally, each problematic aspect of surgery should be treated when oncological patients undergo resection [surgery] in order to minimize recurrence and metastatic spread.”55

Armed with the knowledge discussed in this article, the person with cancer can reap all the benefits that cancer surgery offers, while simultaneously avoiding the metastatic perils imposed by this procedure.

As this article was going to press, a dedicated team of clinical oncologists and researchers are preparing a meticulous report on the optimal doses of nutrients and drugs that a cancer patient should consider during the pre- and post-operative period. You can obtain a free copy of this report by logging on to our Cancer Surgery Special Report — http://www.lef.org/featured-articles/Cancer-Surgery-Special-Report.htm — or calling 1-800-841-5433.

If you have any question on the scientific content of this article, please call a Life Extension® Health Advisor at 1-866-864-3027.

References

1. J Surg Oncol. 2006 Jul 1;94(1):68-80.

2. Ann Surg. 2009 May;249(5):727-34.

3. Cancer Metastasis Rev. 2004 Jan;23(1-2):119-35.

4. Brain Behav Immun. 2003 Feb;17 Suppl 1S27-S36.

5. Ann Surg. 2000 Jul;232(1):58-65.

6. Surgery. 1998 Sep;124(3):516-25.

7. Ann Surg Oncol. 2003 Oct;10(8):972-92.

8. Br J Cancer. 2001 Aug 17;85(4):490-2.

9. J Surg Res. 2002 Sep;107(1):1-6.

10. Cancer Metastasis Rev. 1987;6(3):433-52.

11. J Biol Chem. 2007 Jan 5;282(1):773-81.

12. Int J Cancer. 2004 Dec 20;112(6):943-50.

13. J Natl Cancer Inst. 2002 Dec 18;94(24):1854-62.

14. J Natl Cancer Inst. 1995 Mar 1;87(5):348-53.

15. J Natl Cancer Inst. 1992 Mar 18;84(6):438-42.

16. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2003;6(4):301-4.

17. Clin Med Oncol. 2007;1:73–80.

18. Cancer Res. 2008 Jul 1;68(13):5167-76.

19. Br J Cancer. 2002 Jan 21;86(2):161-7.

20. Lancet. 1994 Dec 24;344(8939-8940):1768-9.

21. Science. 1981 Oct 2;214(4516):24-30.

22. Breast Cancer Res Treat. 2000 Apr;60(3):227-34.

23. Int Surg. 1997 Apr;82(2):190-3.

24. Br J Surg. 1993 Aug;80(8):1005-7.

25. Brain Behav Immun. 2007 May;21(4):395-408.

26. Oncol Rep. 2006 Apr;15(4):861-8.

27. Anticancer Res. 2002 May;22(3):1737-54.

28. Cancer Immunol Immunother. 2001 Jun;50(4):191-8.

29. Int J Clin Lab Res. 1999;29(4):135-40.

30. Cancer Detect Prev. 1997;21(1):71-7.

31. Cancer Biother Radiopharm. 2008 Aug;23(4):461-7.

32. Br J Cancer. 2004 Mar 8;90(5):1003-10.

33. Gan No Rinsho. 1986 Feb;32(2):181-5.

34. Lancet. 1994 May 7;343(8906):1122-6.

35. Gan To Kagaku Ryoho. 1988 Nov;15(11):3143-51.

36. Cancer. 1992 Nov 15;70(10):2475-83.

37. J Nutr. 2006 Mar;136(3 Suppl):816S-820S.

38. Carcinogenesis. 1989 Sep;10(9):1595-8.

39. J Interferon Cytokine Res. 2006 Jul;26(7):489-99.

40. J Surg Res. 1996 Jun;63(1):293-7.

41. J Hepatol. 2002 Jul;37(1):78-86.

42. Forsch Komplementmed. 2007 Feb;14(1):9-17.

43. Br J Surg. 2001 Apr;88(4):539-44.

44. Adv Exp Med Biol. 2007;595:185-95.

45. Hepatogastroenterology. 2002 Mar-Apr;49(44):385-7.

46. Ann Oncol. 2005 Jun;16(6):847-62.

47. Adv Cancer Res. 2006;95:147-202.

48. World J Gastroenterol. 2003 Mar;9(3):495-8.

49. Ribatti D. History of Research on Tumor Angiogenesis. Springer;2009:9.

50. Neuro Oncol. 2005 Apr;7(2):106-21.

51. Eur J Cancer. 2005 Mar;41(4):508-15.

52. Curr Mol Med. 2003 Nov;3(7):643-51.

53. Ann Chir Plast Esthet. 2000 Aug;45(4):485-93.

54. Presse Med. 1998 Jul 4-11;27(24):1221-4.

55. Breast Dis. 2006;26:99-114.

56. World J Gastroenterol. 2007 Feb 28;13(8):1162-9.

57. Clin Hemorheol Microcirc. 2006;34(1-2):109-15.

58. Gut. 2008 Nov;57(11):1509-17.

59. J Nutr Biochem. 2007 Jun;18(6):408-17.

60. Cancer. 2004 Jan 1;100(1):201-10.

61. Planta Med. 2006 Jun;72(8):708-14.

62. J Surg Res. 2003 Jul;113(1):133-8.

63. Am J Ther. 2004 Sep;11(5):354-65.

64. Anesth Analg. 2003 Nov;97(5):1331-9.

65. Cancer Res. 2002 Aug 1;62(15):4491-8.

66. Anesthesiology. 2001 Jun;94(6):1066-73.

67. Am J Surg. 1996 Jan;171(1):68-72.

68. Ann Surg. 1998 Apr;227(4):496-501.

69. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2006;26(4):478-81.

70. J Neuroimmunol. 2002 Aug;129(1-2):18-24.

71. Lancet. 2002 Jun 29;359(9325):2224-9.

72. Ann Surg. 2008 Jul;248(1):1-7.

73. Arch Surg. 2008 Sep;143(9):832-9.

74. Ann Thorac Surg. 2000 Nov;70(5):1644-6.

75. Thorac Surg Clin. 2007 May;17(2):223-31.

76. Br J medi. 1992 Aug;79(8):757-60.

77. Dis Colon Rectum. 2003 Feb;46(2):147-55.

78. Cytokine. 2003 Dec 21;24(6):237-43.

79. Cancer Res. 1999 Mar 1;59(5):987-90.

80. Cancer Res. 1999 Mar 1;59(5):991-4.

81. Cell. 1998 May 29;93(5):705-16.

82. Mol Cancer Ther. 2003 Jan;2(1):1-7.

83. Cancer Res. 2002 Mar 1;62(5):1567-72.

84. Clin Cancer Res. 2004 Dec 15;10(24):8465-71.

85. Int J Cancer. 2005 Jul 1;115(4):545-55.

86. J Clin Oncol. 2008 Feb 20;26(6):848-55.

87. Clin Cancer Res. 2006 Apr 1;12(7 Pt 1):2172-7.

88. http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=55&abstractID=31561.

89. Oncol Rep. 2005 Apr;13(4):559-83.

90. Mol Carcinog. 2006 May;45(5):309-19.

91. Ann NY Acad Sci. 1999;889:214-23.

92. J Biol Chem. 1998 Aug 21;273(34):21875-82.

93. Carcinogenesis. 2007 Apr;28(4):809-15.

94. Mutat Res. 2004 Jul 13;551(1-2):245-54.

95. Biochem Biophys Res Commun. 1996 Sep 24;226(3):810-8.

96. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 1995 Dec;53(6):397-400.

97. Mol Cell Biochem. 2008 Jun;313(1-2):53-61.

98. J Biol Chem. 1998 Aug 21;273(34):21875-82.

99. J Clin Oncol. 2008 Mar 1;26(7):1086-92.

100. N Engl J Med. 2006 Jul 6;355(1):11-20.

101. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Dec 1;63(5):1279-85.

102. N Engl J Med. 2001 Sep 6;345(10):725-30.

Reprinted with permission of LEF Magazine and Life Extension Foundation http://www.lef.org

All Contents Copyright © 1995-2009 Life Extension Foundation All rights reserved.