Helse Watchers 'Nyheter og visninger

NIR og brystkreft

av Dr David Zava på 26/07/09 kl 17:19

Dr. David Zava oppklarer forvirringen om Hormone NIR og dens risiko for brystkreft

Over de siste årene kontroversen har hatt utbrudd over risikoen for å utvikle brystkreft med østriol terapi. En studie fra Sverige (Rosenberg et al, 2006) tyder på at østriol kan øke risikoen for lobular karsinom når det brukes i fem år eller mindre, og redusere risikoen når det brukes til mer enn fem år. I motsetning Estriol imidlertid muntlig østradiol og syntetisk progestins fortsette å øke risikoen, selv etter fem år. Resultatene av denne studien synes forvirrende fordi estriol ikke fortsetter å øke risikoen over tid. Forskjellene i måten estriol versus andre mer potente østrogener som østradiol initiere og fremme veksten av kreft kan hjelpe belyse denne forvirringen.

NIR er en bioidentical hormon

NIR er en type østrogen som har blitt brukt klinisk i mange land, deriblant USA, i minst 60 år. Jeg ville foreslå at leger som er usikker på estriol gå til sitt lokale medisinske bibliotek og se på estriol forskning. En av de fremste østriol forskerne var Dr. Henry Lemon, som tilbrakte tiår av sin karriere undersøker dette hormonet. Jeg var heldig nok til å kunne snakke med Dr. Lemon kort tid før han gikk bort. I 2001 fullførte dr. John Lee, Virginia Hopkins og jeg boken, Hva Din Dr ikke kan fortelle deg om Breast Cancer: Hvordan hormonbalanse kan redde livet ditt , der det er en betydelig kapittel om østriol. Mye av denne informasjonen ble sanket ved å gå inn i biblioteket og ser på forskning på estriol, og gjennom mine samtaler med Dr. Lemon.

NIR hormonterapi i den svenske studien

Den svenske studien sett på hvordan bruk av ulike typer hormonbehandling påvirker risikoen for duktale, lobular og tubulær brystkreft. Duktale karsinomer er mye mer utbredt enn lobular eller tubulær karsinomer. Jo lenger en kvinne bruker HRT, er den høyere hennes risiko for alle tre typer brystkreft. Det er ganske mye hva alle studier har vist om bruk av østrogener sammen med en syntetisk progestin, inkludert kvinner Health Initiative og Million Women Study.

Den svenske studien var uvanlig fordi det skilles estriol terapi ut fra de andre hormon terapi, og det ble funnet at dets risikofaktorer er annerledes enn andre former for HRT. Samlet, med østriol risikoen for brystkreft er betydelig mindre enn med østrogen-progestin typen HRT. Risikoen for duktalt carcinoma in østriol brukere går litt opp i 5 år, og deretter risikoen begynner å avta. Risikoen for lobular karsinom er noe høyere, men da begynner også å minke etter fem år.

Hva gjør Estriol Different

For å forstå hvorfor estriol oppfører seg annerledes fra andre HRT, er det viktig å forstå forskjellene mellom kreft initiering og kreft opprykk. Det er tre grunnleggende stadier til kreft: initiering, promotering og progresjon. Oppstart av kreft oppstår når det er skade på DNA. Den opprinnelige ur-celle er skadet på noen måte av østrogenmetabolitter, ioniserende stråling, kjemikalier eller andre faktorer. Når cellen er skadet, for å slå inn en svulst det er å ha en viss vekst fordel over de normale cellene rundt den. For brystkreft, tar det fra 2 til 4 år for en enkelt kreftcelle å gå gjennom 10 doblinger å gjøre om tusen celler. Det er fortsatt mikroskopisk-du ikke kan se det med det blotte øye. Det tar ca 20 flere doblinger før svulsten er millioner celler, og dette er ikke mye større enn et lite korn av ris. Det tar et raskt voksende tumor 5 til 7 år og en saktevoksende tumor 7 til 10 år før den kan palperes med hendene eller visualiseres ved mammografi, og på denne tiden svulsten inneholder hundrevis av millioner til milliarder av celler.

En av de tingene Dr. Lemon oppdaget i sin forskning, er at når du ser på forholdet mellom østradiol og østriol i kvinner, de populasjoner som gjør mer estriol har lavere forekomst av brystkreft. Den japanske befolkningen, som har mindre brystkreft, har mer estriol forhold til østradiol, og lavere totale østradiolnivåer. Dr. Lemon gjorde eksperimentelt arbeid på mammary svulster i rotter. Han fant at rotter gitt estriol før de blir gitt et karsinogen hadde en 90 prosent reduksjon i forekomst av mammary kreft. Dr. Lemon konkluderte med at estriol spilte en viktig rolle i å la differensieringen av de normale stamceller i bryst som er mer sårbare for kreftfremkallende (kreft forårsaker) fornærmelser. Han følte dette var en nøkkel til brystkreft forebygging. Et av kjennetegnene til en kreftcelle er at den mister evnen til sin vekst å være styrt av dens omkringliggende miljø.

Det er ikke overraskende at østriol er beskyttende av det menneskelige genom fordi nivået øker tusen ganger under svangerskapet, og er på sitt høyeste nivå like før fødselen. Jeg tror ikke mor natur ville utsette fosteret eller mor, til noe som er skadelig. Hvis estriol ikke er skadelig for fosteret i en tid da cellene gjennomgår de mest rask differensiering av at menneskets liv, er det ikke sannsynlig å være skadelig senere i livet når den brukes som en form for østrogenbehandling. Så hvorfor svak økning i lobular brystkreft, som sett i 2006 svenske studien? En forklaring, tror jeg, ligger i hvordan estriol samhandler med mobilnettet østrogenreseptorer i brystkreft som allerede finnes på det tidspunktet østriol brukes som en form for østrogenbehandling. For å forstå dette er det viktig å forstå forskjellene i kreft initiering og kreft opprykk.

Kreft Initiation vs Kreft Promotion

Som vi detaljert i kapitlet om «Østrogener: Angels of Life, Angels of Death, i hva legen din ikke kan fortelle deg om Breast Cancer," østrogen kan være farlig når det metaboliseres ned gale veier. Det er mange ting som kan drive østrogen ned feil metabolsk bane, slik som å ha for mye av det uten tilstrekkelig progesteron, eksponering for store mengder petrokjemiske produkter, spise trans-fett, og ikke får tilstrekkelige vitaminer som B6 og B12 , som bidrar til å avgifte de dårlige østrogener. Det mest interessante ting om forskjeller i de tre primærfargene østrogener gjort i kroppen din, er østradiol, østron, og østriol, at bare de to første, og ikke østriol, er i stand til å bli konvertert av enzymer til det vi kaller de dårlige østrogenmetabolitter som skader DNA. NIR kan ikke konverteres til en dårlig østrogen av de samme enzymene, som kan være grunnen til mor natur gjør så mye av det under svangerskapet å beskytte fosteret genom.

NIR er en mye tryggere form for østrogen, fordi det ikke er metabolisert til andre hormoner, det er en enveiskjørt gate. Det mister aldri sin unike identitet. NIR har ikke potensial til å skade DNA og initiere kreft Som sin søster østrogener, østradiol og østron.

NIR og Kreft Promotion

Selv estriol er ikke i stand til å initiere kreft, kan det stimulere veksten av et forhåndsdefinert kreft dersom estriol konsentrasjonen er høy nok. Hvorvidt estriol stimulerer brystkreft cellevekst avhenger av dose, timing og levering systemet. Når vi har sett på studier av oral vs vaginal levering av østriol, er det ganske klart at når du kjører den estriol konsentrasjonen opp høyt nok, kan du få stimulering av endometriet (livmor) fôr og brystvev.

Noen gode arbeidet kom ut av Dr. Isaac Schiff laboratorium i Boston i 1970 ser på vaginal levering av østriol. (Dr. Schiff er nå Sjefsredaktør i overgangsalder Journal.) Hva Dr. Schiff laboratorium fant er at når østriol leveres vaginalt vs oralt du få en mye større økning i serumnivået, og det er derfor det tar mindre estriol med vaginal forløsning for å få ønsket klinisk respons.

Med lavere dosering av østriol anbefales i de fleste vesteuropeiske land og Japan, som er å bruke 0,5 mg vaginalt annenhver dag, nivåene i blodet forbli ganske lav og har mindre vekstfremmende effekt på livmorslimhinnen og bryst celler. Det er fascinerende at østriol har en mer potent østrogen effekt på nedre skjede, spesielt vaginal vev, enn det gjør på livmorslimhinnen eller bryst celler. Forskere har funnet ut at østrogenreseptorer i nedre skjede har en høyere affinitet for østriol enn de gjør for østradiol, og det motsatte er tilfelle for livmorslimhinnen og bryst celler. Det er derfor lavere vaginal dosering er rapportert å hjelpe til med vaginal tørrhet og atrofi (bedre og mer potent respons østriol) uten å stimulere vekst av livmorslimhinnen eller bryst celler. Men jeg alltid huske ord Dr. Lemon ekko i ørene mine, "Hvis du gir nok estriol det vil fungere akkurat som østradiol å stimulere veksten i bryst og livmor celler." Han understreket at trikset for å få estriol å jobbe vellykket som en form for ERT som stimulerer ikke brystcellene, er å bruke den på riktig dosering.

Tilbake til 2006 estriol studien om brystkreft, og hvordan den forholder seg til kreft initiering og forfremmelse. Det er liten tvil om at estriol ikke konvertere til dårlige østrogener og initiere kreft. Det er bare de kreftformer som allerede finnes hos kvinner etter økende i mange år (trolig 5 til 7 år), hvis veksten blir stimulert av østrogen, som gjør dem dukker opp klinisk litt raskere. NIR, som alle andre østrogen, ble trolig stimulere veksten av preexisting brystkrefttilfeller hos disse kvinnene, som ville forklare hvorfor studien viste estriol er assosiert med en liten økt risiko for brystkreft.

Hva er annerledes med østriol og de andre østrogener, er imidlertid at estriol ikke fortsette å øke risikoen, og faktisk redusert det utover 5 år. Dette er sannsynligvis fordi, utover 5 år med østriol terapi, er det ingen flere svulster forming grunn NIR sine beskyttende tiltak på kreft innvielse. Dette er en hypotese, men den passer hva vi vet om kreft initiering med østrogen og vekstraten av brystkreft.

Tenk om vi hadde en hormonbehandling som hjalp forebygge brystkreft initiering, som østriol, kombinert med et hormon som hjalp forebygge kreft opprykk forårsaket av overdreven østrogener (østriol inkludert). Denne magiske hormonet finnes allerede, og det heter progesteron.

Det er ironisk og trist at de to hormoner som har størst potensial for å forebygge brystkreft blir nå baktalt av våre medisinske etablissementer som "potensielt" å ha de samme risikoene som mer potente østrogener og syntetiske progestin. Vitenskapen sier dette bare er ikke sant. Hvis man ser dypt inn i de virkelige motivene til dem som bekymret om risikoen ved østriol og progesteron, er det lett å forstå deres posisjon.

Referanse

Rosenberg LU, Magnusson C, Lindström1 E et al, "overgangsalderen hormonbehandling og andre brystkreft risikofaktorer i forhold til risikoen for ulike histologiske undergrupper av brystkreft: en case-control studie," Breast Cancer Research 2006, 8: 18 Jan 2006.