Gezondheid Watchers 'News and Views

Estriol en Borstkanker

door dr. David Zava op 26/07/09 om 17:19

Dr David Zava Wist de verwarring over het hormoon oestriol en haar risico op borstkanker

In de afgelopen jaren controverse is ontstaan ​​over het risico op borstkanker met oestriol therapie. Een studie uit Zweden (Rosenberg et al., 2006) geeft aan dat oestriol kan het risico van lobulair carcinoom verhogen wanneer gebruikt worden voor vijf jaar of minder, en verminderen het risico bij gebruik langer dan vijf jaar. In tegenstelling tot oestriol het pleidooi echter estradiol en synthetische progestagenen blijven om risico's te verhogen, zelfs na vijf jaar. De resultaten van deze studie verschijnen verwarrend omdat estriol niet blijven om risico's toenemen. De verschillen in de manier waarop oestriol ten opzichte van andere, meer potente oestrogenen zoals estradiol initiëren en bevorderen de groei van kanker kan licht werpen op deze verwarring te helpen.

Oestriol is een bio-identieke hormonen

Oestriol is een vorm van oestrogeen, dat klinisch is in veel landen, waaronder de VS, gebruikt voor ten minste 60 jaar. Ik stel voor dat artsen die niet zeker bent over estriol naar hun lokale medische bibliotheek en kijk naar de oestriol onderzoek. Een van de belangrijkste oestriol onderzoekers was dr. Henry Lemon, die tientallen jaren van zijn carrière onderzoek naar dit hormoon. Ik had het geluk om te kunnen praten met Dr Lemon kort voordat hij overleed. In 2001, dr. John Lee, Virginia Hopkins en ik voltooide het boek, What Your Dr niet te vertellen over Borstkanker: Hoe hormoonbalans Moge uw leven te redden , waar sprake is van een substantieel hoofdstuk over estriol. Veel van die informatie werd vergaard door te gaan in de bibliotheek en kijken naar het onderzoek naar estriol, en door mijn gesprekken met Dr Lemon.

Oestriol Hormoontherapie in de Zweedse studie

Het Zweedse onderzoek is onderzocht hoe het gebruik van verschillende soorten van hormoonsubstitutie-therapie beïnvloedt het risico op ductaal, lobulaire en buisvormige borstkanker. Ductale carcinomen zijn veel vaker voor dan lobulair of buisvormige carcinomen. Hoe langer een vrouw HST gebruikt, hoe hoger haar risico is voor alle drie de vormen van borstkanker. Dat is zo ongeveer wat al die studies hebben aangetoond over het gebruik van oestrogenen in combinatie met een synthetisch progestageen, met inbegrip van de Women's Health Initiative en de Million Women Study.

De Zweedse studie was ongebruikelijk, omdat het gescheiden oestriol therapie uit de andere hormonale therapieën, en het bleek dat de risicofactoren zijn anders dan andere vormen van HST. Over het geheel genomen met estriol het risico op borstkanker is aanzienlijk minder dan met de oestrogeen-progestageen soort HST. Het risico carcinoom in estriol gebruikers stijgt iets 5 jaar en het risico begint te dalen. Het risico voor lobulair carcinoom is iets hoger, maar dan ook begint te dalen na vijf jaar.

Wat maakt Oestriol verschillende

Om te begrijpen waarom oestriol gedraagt ​​zich anders dan andere HST, is het belangrijk om te begrijpen van de verschillen tussen het ontstaan ​​van kanker en kanker promotie. Er zijn drie fundamentele stadia van kanker: initiatie, promotie en progressie. Inleiding van kanker komt voor wanneer er schade aan het DNA. De oorspronkelijke oer-cel wordt beschadigd of andere manier door oestrogeen metabolieten, ioniserende straling, chemische stoffen of andere factoren. Wanneer de cel wordt beschadigd, zodat tot een tumor heeft enige groei voordeel over de normale cellen omringende. Voor borstkanker, duurt 2-4 jaar een kankercel doorlopen 10 verdubbelingen om ongeveer duizend cellen. Dat is nog is microscopisch-je kunt het niet zien met het blote oog. Het duurt ongeveer 20 meer verdubbelingen voordat de tumor miljoen cellen, en dat is niet veel groter dan een kleine rijstkorrel. Het duurt een snel groeiende tumor 5 tot 7 jaar en een langzaam groeiende tumor 7 tot 10 jaar voordat het kan worden gepalpeerd met uw handen of gevisualiseerd door mammografie, en tegen die tijd de tumor bevat honderden miljoenen tot miljarden cellen.

Een van de dingen Dr Lemon ontdekte in zijn onderzoek is dat wanneer je kijkt naar de verhouding van estradiol en estriol bij vrouwen, die populaties die meer oestriol maken lagere tarieven van borstkanker te hebben. De Japanse bevolking, die minder borstkanker heeft, heeft meer estriol ten opzichte van estradiol, en lagere totale hoeveelheid oestradiol. Dr Lemon deed experimenteel werk op mammatumoren bij ratten. Hij ontdekte dat ratten oestriol gegeven voor het krijgen van een kankerverwekkende stof had een 90 procent reductie in de incidentie van borstkanker vormen van kanker. Dr Lemon geconcludeerd dat estriol een belangrijke rol in het toestaan ​​van de differentiatie van de normale stamcellen in de borst die meer kwetsbaar zijn kankerverwekkend (kankerverwekkende) beledigingen gespeeld. Hij voelde dat dit een sleutel tot preventie van borstkanker. Een van de kenmerken van een kankercel is dat de mogelijkheid voor de groei wordt geregeld door de omgeving verliest.

Het is niet verwonderlijk dat oestriol is beschermend van het menselijk genoom, omdat het niveau verhoogt duizend maal tijdens de zwangerschap, en is op zijn hoogste niveau net voor de geboorte. Ik denk niet dat moeder natuur zou de foetus, of de moeder bloot, iets dat is schadelijk. Als estriol niet wordt beschadiging van de foetus in een tijd wanneer de cellen worden de meest snelle differentiatie van dat de mens het leven ondergaat, het is niet waarschijnlijk later schadelijk zijn in het leven wanneer het wordt gebruikt als een vorm van oestrogeen substitutietherapie. Dus waarom de lichte stijging van lobulaire borstkanker, zoals te zien in de 2006 Zweedse studie? Een verklaring, geloof ik, ligt in de manier waarop oestriol interactie met cellulaire oestrogeen receptoren in borstkankers die reeds aanwezig zijn op het moment dat oestriol wordt gebruikt als een vorm van oestrogeen substitutietherapie. Om te begrijpen Hierbij is het belangrijk om te begrijpen van de verschillen in het ontstaan ​​van kanker en kanker promotie.

Het ontstaan ​​van kanker versus Kanker Promotie

Zoals we beschreven in het hoofdstuk "De oestrogenen: Engelen van het Leven, Angels of Death, in Wat Uw Arts mag niet vertellen over borstkanker," oestrogeen kan gevaarlijk zijn wanneer het wordt gemetaboliseerd op het verkeerde paden. Er zijn een heleboel dingen die oestrogeen kan rijden de verkeerde metabole pad, zoals het hebben van te veel van het zonder voldoende progesteron, blootstelling aan te hoge niveaus van petrochemische producten, het eten van transvetten, en niet het krijgen van voldoende vitamines zoals B6 en B12 , die helpen om de slechte oestrogenen ontgiften. Het meest interessante aan de verschillen in de drie primaire oestrogenen in je lichaam, oestradiol, oestron en oestriol, is dat alleen de eerste twee, en niet oestriol, kunnen worden omgezet door enzymen in wat wij noemen de slechte oestrogeen metabolieten die schade DNA. Oestriol kan niet worden omgezet in een slechte oestrogeen door deze zelfde enzymen, wat kan de reden zijn waarom moeder natuur maakt zo veel van het tijdens de zwangerschap-voor de foetus 'genoom te beschermen.

Oestriol is een veel veiliger vorm van oestrogeen, omdat het niet gemetaboliseerd in andere hormonen, het is een straat met eenrichtingsverkeer. Hij verliest nooit zijn unieke identiteit. Oestriol niet het potentieel hebben om DNA-schade en initiëren van kanker net als zijn zus oestrogenen, estradiol en oestron.

Estriol en Kanker Promotie

Hoewel estriol niet kan inleiden van kanker, kan de groei van een reeds bestaande kanker als estriol concentratie hoog genoeg is. Of oestriol stimuleert de borst groei van kankercellen is afhankelijk van de dosis, de timing en de levering systeem. Toen hebben we gekeken naar studies van orale vs vaginale bevalling van oestriol, het is vrij duidelijk dat als je de concentratie oestriol rijden hoog genoeg is, kunt u stimulatie van het endometrium (baarmoeder) voering en het borstweefsel.

Sommige uitstekende werk kwam uit het laboratorium van Dr Isaac Schiff's in Boston in de jaren 1970 te kijken naar de vaginale levering van oestriol. (Dr. Schiff is nu hoofdredacteur van het tijdschrift Menopause.) Wat Dr Schiff het laboratorium gevonden is dat als oestriol wordt vaginaal geleverd vs mondeling krijg je een veel grotere toename van de serumspiegels, daarom duurt het minder oestriol met vaginale bevalling om de gewenste klinische respons te krijgen.

Met de lagere dosering van oestriol aanbevolen in de meeste West-Europese landen en Japan, dat is het gebruik van 0,5 mg vaginaal om de andere dag, de niveaus in het bloed blijft vrij laag en hebben minder groeibevorderende effect op het baarmoederslijmvlies en borst cellen. Het is fascinerend dat estriol een meer potente oestrogene werking op de lagere reproductieve landstreek, in het bijzonder de vaginale weefsel heeft, dan nu het geval op het baarmoederslijmvlies of borstvoeding cellen. Onderzoekers hebben ontdekt dat de oestrogeen-receptoren in de lagere voortplantingsorganen een hogere affiniteit voor oestriol hebben dan ze doen voor oestradiol, en het omgekeerde geldt voor de bekleding van de baarmoeder en borst cellen. Dit is de reden waarom de lagere vaginale dosering is gemeld dat het met vaginale droogheid en atrofie (beter en krachtiger antwoord op oestriol) te helpen zonder het stimuleren van de groei van het baarmoederslijmvlies of borstvoeding cellen. Maar ik altijd denken aan de woorden van Dr Lemon echo in mijn oren, "Als je genoeg oestriol zal optreden net als estradiol om de groei van de borst en baarmoeder-cellen te stimuleren." Hij benadrukte dat de truc om het verkrijgen van estriol aan het werk succesvol als een vorm van ERT dat niet bevordert de borst cellen te gebruiken op de juiste dosering.

Terug naar de 2006 oestriol onderzoek naar borstkanker, en hoe zij betrekking heeft op het ontstaan ​​van kanker en promotie. Er is weinig twijfel dat oestriol niet om te zetten in slechte oestrogenen en initiëren kanker. Het is alleen die vormen van kanker die al aanwezig zijn bij vrouwen na een groei voor vele jaren (waarschijnlijk 5 tot 7 jaar), waarvan de groei wordt gestimuleerd door oestrogenen, dat maakt ze opdagen klinisch een beetje sneller. Oestriol, net als iedere andere oestrogeen, is waarschijnlijk het stimuleren van de groei van de reeds bestaande gevallen van borstkanker bij deze vrouwen, wat zou verklaren waarom de studie toonde aan estriol wordt in verband gebracht met een lichte toename van het risico op borstkanker.

Het verschil met estriol en andere oestrogenen echter dat estriol niet verder het risico te verhogen, en zelfs minder is dan 5 jaar. Dit is waarschijnlijk omdat dan 5 jaar estriol therapie, niet meer tumoren die door beschermende maatregelen estriol op het ontstaan ​​van kanker. Dit is een hypothese, maar het past wat we weten over het ontstaan ​​van kanker met oestrogenen en de groei van borstkanker.

Stel je eens voor als we een hormoon therapie die helpen voorkomen van borstkanker initiatie, zoals estriol, in combinatie met een hormoon dat hielp voorkomen van kanker bevorderen veroorzaakt door overmatige oestrogenen (oestriol inbegrepen). Deze magische hormoon bestaat al, en het heet progesteron.

Het is ironisch en verdrietig dat de twee hormonen die het grootste potentieel om borstkanker te voorkomen hebben nu worden belasterd door onze medische instellingen als "potentieel" met dezelfde risico's als meer potente oestrogenen en synthetische progestagenen. Wetenschap zegt dat dit gewoon niet waar is. Als je kijkt diep in de ware motieven van de zorgen over de risico's van oestriol en progesteron, is het gemakkelijk te begrijpen hun positie.

Referentie

Rosenberg LU, Magnusson C, Lindström1 E et al., "menopauze hormoontherapie en andere risico op borstkanker factoren in relatie tot het risico van verschillende histologische subtypes van borstkanker: een case-control studie, 'Breast Cancer Research 2006, 8: 18 Jan 2006.