Aħbarijiet Watchers Saħħa 'u Views

Proġesteron naturali bħala miżura preventiva għall-kanċer tas-sider

minn Dr David ZAVA fuq 07/02/11 fil 23:04

Nota editorjali: Wara l-pubblikazzjoni ta 'Dr David ZAVA fuq Aħbarijiet Watchers aħħar Saħħa u Views, posta Ormon u Kanċer tas-Sider: l-aħħar konklużjonijiet mill-WHI , huwa rċieva kumment jattakkaw minn tabib li qed tagħmel it-talbiet għas-snin li proġesteron naturali għandha l-istess effetti bħall-progestins sintetiċi. Għalkemm, bħala editur, jien ma tippubblika l-kummenti li attakk, Dr ZAVA kiteb 1 elokwenti, jekk reazzjoni teknika li żżid id-djalogu dwar progestins, proġesteron u l-kanċer tas-sider. Aħna naqsmu hawnhekk għall-pjaċir qari ta 'geeks bijokimika ormoni kullimkien!

I ħafna ma jaqblux mal-kumment li "Progestins jikkawża aktar kanċer tas-sider minn estroġeni għaliex jaġixxu bħall-proġesteron." Iva, sintetiċi progestins żieda kanċer tas-sider, iżda m'hemm l-ebda evidenza li l-proġesteron ma l-istess. Pjuttost il-kuntrarju. Hawn taħt hija l-argument tiegħi favur proġesteron naturali bħala miżura preventiva għall-kanċer tas-sider, b'referenza għall-istudji Fournier li jindirizzaw din il-kwistjoni.

Fournier u l-kollegi (Sider Riż Kanċer Ittratta 107: 103-111, 2008) ppubblikat oriġinarjament studju kliniku tagħhom tħares lejn ir-relazzjoni ta proġestoġeni differenti, flimkien ma 'l-estroġenu, fuq ir-riskju li jiżviluppaw kanċer tas-sider. L-ewwel, naħseb li huwa importanti li jiddefinixxu dak li jfisser minn proġestoġen; huwa kwalunkwe molekula bi struttura simili proġesteron li jeħel mar-riċetturi u jattivahom intraċellulari proġesteron, li għandu jinkludi kull forma ta 'progestins sintetiċi minbarra proġesteron naturali. B'mod ġenerali, dak Fournier u l-kollegi li nstab huwa li ta 'l-proġestoġeni studjati, proġesteron naturali kellha l-iktar riskju baxx, li kien inqas mill-ebda trattament.

Fournier et.al. allura ma studju tieni grupp ta 'pazjenti istess bħal hawn fuq (80,391 nisa wara l-menopawsa), iżda ħares mhux biss fit-tipi differenti ta' ormoni li kienu użati (estroġeni u proġestoġeni), iżda riskju fir-relazzjoni għall-tip ta 'tumur (Ductal jew lobular ). Huma wkoll ħares lejn jekk il-tumuri li jinsabu riċetturi tal-estroġenu jew proġestoġeni. Hemm erba 'kategoriji għal tumuri ma' riċetturi estroġenu u proġestoġen: er + / PR +, + ER / PR-, ER-/PR +, u ER-/PR-. Kanċer tas-sider Ħafna (60-70%) preżenti ma 'riċetturi kemm għall-estroġeni u proġestoġeni (ER + / PR +), u 20-30% jaqgħu fil-kategoriji l-oħra (madwar 10-15% huma ER-/PR-). Għar-rekord, I għen jiżviluppaw din it-teknoloġija fl-1970, dam tliet laboratorji differenti kanċer tas-sider ta 'ttestjar li għamlu dan it-tip ta' ttestjar għal ħafna snin (1970 nofs sa nofs 1990), u ppubblikati f'dan il-qasam b'mod estensiv użu ta 'linji tas-sider kanċer taċ-ċelluli u umani kampjuni kliniċi post kirurġija għall-kanċer tas-sider.

X'inhu Fournier u l-grupp sab fit-tieni studju (J Clin Oncol 26 (8): 1260-1268, 2008) hija li l-kombinazzjoni ta 'estroġeni u proġestoġeni għal aktar minn 5 snin huwa assoċjat ma' riskju akbar ta 'kanċer tas-sider. Meta dan hija maqsuma kanċer vs Ductal lobular, l-użu ta 'estroġeni plus proġestoġen (inklużi proġesteron naturali) ikun assoċjat ma' riskju akbar għall-kanċer tas-sider. Dak Dr Għotja tonqos milli ssemmi hu li r-riskju ma estroġenu flimkien ma proġesteron huwa attwalment inqas mir-riskju ta 'estroġenu waħdu (1.7 vs 2.1, rispettivament), u dik ta' l-proġestoġeni, proġesteron naturali għandu r-riskju aktar baxx. Allura hemm mod differenti ta 'tħares lejn din id-data. Huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu li dan l-istudju ma nħarsu lejn proġesteron naturali minnha nfisha, biss estroġenu flimkien ma proġesteron. Mod ieħor ta 'interpretazzjoni ta' din id-data hija li proġesteron naturali naqas ir-riskju ta 'kanċer tas-sider ikkawżat minn użu fit-tul ta' estroġeni (riskju jiġifieri 2.1-1.7).

Huwa wkoll importanti li wieħed iżomm f'moħħu li l-istudji Fournier ma jqabbel l-effetti ta 'proġesteron orali vs topiku. Ibbażat fuq dak li rajna fl-mijiet ta 'eluf ta' livelli bżieq u kapillari proġesteron demm wara rotot differenti ta 'amministrazzjoni proġesteron, ir-rotta ta' amministrazzjoni topika tagħti proġesteron ħafna aktar għal tessuti minn ma-rotta orali. Livelli luteal tessut ta 'proġesteron jeħtieġ li jinkiseb għall-proġesteron li jaġixxi bħala antagonist estroġenu biex jipprevjenu estroġenu minn eċċessivament jistimulaw ċelloli tas-sider proliferazzjoni, li jistgħu jżidu riskju tal-kanċer tas-sider. Nisa li għandhom eċċess ta 'estroġenu relattiv għall-proġesteron (proġesteron baxx / proporzjon estradiol), huma aktar probabbli se jkollhom atipiċi beninni sider marda li hija f'riskju akbar li jiżviluppaw fi kanċer tas-sider (Sitruk-Ware et.al. J Clin Endocrinol Metab 44, 771, 1977). Endoġeni livelli baxxi luteal proġesteron nisa premenopausal (ħafna aktar prevalenti f'żoni peri-menopawsa) kien assoċjat ukoll ma 'riskju tal-kanċer tas-sider akbar (Micheli et.al. Int J Kanċer 112, 312-318, 2004).

Proġesteron orali huwa l-aktar meqruda fil-passaġġ gastrointestinali qabel ma jidħol fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u mwassla lill-tessuti. Ibbażat fuq il-livelli bżieq u kapillari proġesteron tad-demm, proġesteron topikament mogħtija hija 20-100 darbiet aktar effiċjenti mogħtija fit-tessuti. Studji fil-bniedem urew li l-ammonti fiżjoloġiċi ta 'proġesteron (20-50 mg) jintuża b'mod topiku jwasslu ammonti fiżjoloġiċi tal-proġesteron lill-tessut tas-sider u jrażżnu estroġenu stimulata proliferazzjoni taċ-ċelluli (Chang KJ et.al. Sterilità Fert 63: 785-791, 1995 u De Boever J et.al. Endocrinol tal-Mard tas-sider Cystic, 1983). Tħassib tiegħi huwa li n-nisa li jużaw estroġeni u progesterone orali sostituzzjoni bl-ormoni ma jistgħux jiġu jkollna proġesteron biżżejjed biex tessuti kontra t-tkabbir-promozzjoni effetti tal-estroġeni. U l-livelli ta 'estroġenu attwali relattivi għall-proġesteron mhumiex evalwati dawn l-istudji. L-istudju minn Fournier imsemmi hawn fuq jagħti ħarsa lejn orali, mhux topiku, proġesteron. Ibbażat fuq bżieq, demm kapillari, u progesterone livelli fit-tessuti mill-istudji msemmija hawn fuq, proġesteron topika huwa ferm aktar effettiv fit-twassil ta 'ammont fiżjoloġika tal-proġesteron għal-sider u l-kontroll estroġenu stimulata proliferazzjoni taċ-ċelluli.

Hija ħasra li minkejja l-xjenza u studji kliniċi warajha, biss studju wieħed żgħir (Plu-Bureau G et.al. Kanċer Jindunaw Prev 23 (4), 290-296, 1999) li jien konxju ta 'ħares lejn ir-riskju ta 'kanċer tas-sider mal-proġesteron topiku b'mod simili għal dak li Dr John Lee rakkomandat għall-użu proġesteron (10-30 mg proġesteron topiku kuljum). F'dak l-istudju huma wrew ir-riskju jitnaqqas bin-nofs (0.5) fil dawk li jużaw proġesteron topiku għal 3 snin jew aktar. Dan hu kompletament koerenti ma 'l-bijoloġija wara proġesteron mogħtija b'mod topiku (protettiv).

Meta I kellem lin-nies ta 'livell għoli ħafna dwar għaliex dawn għandhom mill-inqas tistudja r-relazzjoni tal-proġesteron topikament kkonsenjati lill riskju tal-kanċer tas-sider Jien infurmat li ma naħsibx li tista' tkun possibbilment effettivi għax ma jżidx il-livelli fis-serum. Dan huwa minnu, bħal ma huwa għal kull ormoni topikament ikkonsenjati, iżda dan ma bżieq żieda, demm kapillari, u livelli fit-tessuti tal-proġesteron. Bil din id-data fl-idejn, dan ma jieħux ġenju biex insemmu xi ħaġa ħażina mal-ittestjar fis-serum meta l-ormoni huma mogħtija topikament.

Nisperaw jum wieħed il-istabbeliment mediku finalment jinxtegħel u jisimgħu dak in-nisa ġew tgħidilhom għal xogħlijiet proġesteron snin-topiċi. Imbagħad tista 'tiskopri dak li kien id-dritt taħt xamm tagħhom (l-artikoli xjentifiċi tappoġġja l-utilità u l-effettività tal-proġesteron topiku) għas-snin wisq.