Здравство за набљудувачите на новости и стории

Remapping на Медицинскиот Метафора

од страна на Роберт Л Gottesman MD на 30/06/09 во 04:37

Форми кои ни ги информира

Да се живее е толку изненадувачки,
Тоа остава малку време за
Ништо друго.
- Емили Дикинсон

Јас често се чувствуваат стаписани од живот како многу доктори прават; стаписани од огромното сложеноста на живот, и смири од страна на речиси неодгатливи комплексности. Но, овие денови, јас сум загрижен дека за многумина во моето поле на чудо е самрак што ги дават. На воспевање не работи како што беше порано, ниту за доктори, или на пациентите, или уметноста. За сите негови достигнувања и брилијантност, модерната медицина се чини надвор, или во недостаток на некои многу суштински начин.

Јас не се осврнувам на кризата во здравствено осигурување или апсурдот трошоците за лекови или други externals, но нешто повеќе основни, внатрешни, нешто недостасува помеѓу лекарот и пациентот. Со еден збор, би го карактеризираат дека дефицит како нешто да се направи со комуникација или јазикот или можеби поезија. Модерната медицина, секако, не е дефицитарен во технолошките моќ или интервентни вештини или дијагностика, од кои сите се чини пропорционална на напредокот направен во основните науки. Но, чудно, бидејќи медицина се занимава со луѓето, тоа се чини дека недостатокот еден вид на човештвото. Се чини премногу механички, премногу напамет, и премногу брзо. Како брза храна, која добива на работа, но не е сосема негување за било покровител, или на готвачот.

Многу од моите пациенти ме извести дека тие се чувствуваат исклучени од нивните лекари, тие често се чувствуваат нечуено. Тие велат дека многу лекари се груба, тие не слушаат добро. И податоците ги носи надвор. Во просек, лекарите прекинеш наратив на пациентот по дваесет секунди. Како резултат на тоа, пациентите се жалат дека тие не се слуша, а тоа површини како најчеста една поплака во небрежност костуми.

Доктори сметаат дека исклучите, како и. Лекарите се користат да се стави на нивните уши во градите на пациентот да се слушнат звуци на дишење, тие се користи за да мириса на рани за бактериски идентификација, па и вкус на урината за присуство на шеќер. Мелитус, како и во дијабетес мелитус, значи мед сладок. Но, голем дел од тие клинички интимност е заменет со лабораториски тестови и скенирањата и од х-зраци. Сигурност и будното чекање неодамна се заменети со апчиња и процедури. Средбата со медицински систем денес на специјалисти и суб-специјалисти и лаборатории и x-ray одделенија чини, за споредба, чудно механички, несовесен-како се навива одредување на склопување.

Модерната медицина, исто така, ми се чини да се биде премногу пристрасен кон лекување и интервенирање, наместо поддршка на природните лековити тенденции. Повеќето болест е само ограничени. Повеќето настинки се оди далеку. Повеќето лацерации лекува во ред со чистење и едноставно облекување промени. Пациентот често само му е потребна поддршка, бидејќи природата е веќе наклонети кон поправка. Еден професор имав во медицинското училиште, ми рече во доверба еден ден, "Знаете Боб, вистинската тајна за правење на лек е да се знае дека повеќето работи се подобри од себе." Но, нашите медицински систем се чини свиткана на тешки раце интервенција ако "туркање" е само причинско-последична алатка. Понатаму, ако малку притисок е добро, поголем притисок е подобро. Како последица на тоа, ние често ги користиме непотребни сила-како моќни антибиотици за мали инфекции, или за тоа прашање, лекување мали инфекции на сите.

Во принцип, ние го оправда избрзани, механички, премногу насилни начини на медицината, тврдејќи дека тоа се уште е најдобар и најефикасен начин да се примени научни медицински стандарди на населението. А можеби и ова е фактички во нашава денешна систем. Но, ајде да претпоставиме дека целта не е само брз лек, туку, едноставно, совршеност. Што ако исцелување се зема во оригиналната смисла на "правење целина?" Што значи таква медицинска пракса изгледа? И како јазик и поезија да игра улога?

А нова медицинска Метафора

Сакам за вложување во филозофски царството за малку со цел да се справат со овие проблеми со ставање излезе со нов концептуален модел за медицинска пракса, нов метафора, нова мапа од територијата. Мислам дека новиот модел може значително да се зголеми на лекување средба, дури и помогне врати дел од изгубениот startle и се прашувам. Моделот се базира на премисата дека ако можеме да го промениме нашиот јазик ги менуваме нашите медицинската пракса. Таа е заснована во новите наука на информации.

Значи, дозволете ми да се земе една многу широкоаголен поглед, а потоа тесни го долу. Дозволете ми да започнам со поставување на прашањето: "Што е информација?" Од информации обезбедува основа за овој нов метафора. Чудно, интересно, информацијата не е ништо. Буквално, тоа не е нешто. Тоа не е важно или други работи, бидејќи не е физичка. Информации паѓа во друг логички класа од работите се направи. Тоа е нереален, не-материјал.

Ако не е нешто, што е тоа? Во својот најголем основно ниво тоа е веројатно најдобро е опишан како разлика или разлика или промена. Слушам птици весел. Ах, јас се открие разликата помеѓу молчењето и весел. Информации се добиени од тоа сооднос, тој однос, тоа не е ниту весел, ниту тишината. Тоа е сигнал генерирана од страна на разликата или промена. Тоа е повеќе како однос помеѓу звукот и тишината, но крајно не-материјал. Ако јас се тријам со мојата прст заедно со мазна површина со еднаков притисок, јас не може да забележите многу, се додека не хитови судрат, ах, одеднаш забележувам промена. Тоа е информација.

Забележете дека е потребно најмалку две да се направи една разлика. Тоа е една од централните постулати на информации теорија. Тоа трае два да се направи еден, бидејќи дури и еден punctum на информации бара контраст. А нула е бесмислен без еден. Концептот може да се прошири. Целиот чврчорење птица, на пример, може да се reconceptualized како кластер на разликите-колку што може да се забележи. Птицата може да се remapped додека илјадници групирани разлики, како на сликата изречена на компјутерски монитор. Можеме да зборуваме за овие кластери во однос на моделот, организација, односи, negentropy. Всушност, ние не треба да застане на птица, или компјутер слика; секој познат нешто од атоми за да галаксии можат да се reconceptualized како информации отколку работи или прашање. Тоа е друг јазик игра, различен стил на размислување, поинаква метафора, и го открива еден поинаков свет, оној кој може да има корист во исцелителната уметност.

Во знак на поддршка на оваа точка на гледиште е набљудувањето дека човечкиот нервен систем и сите наши сетилни органи, нашите слух, допир нашите и така натаму само да одговорат на разлики или промени. Тоа е нашиот единствен прозорец на светот. Сите зборуваат на материјата и значителност, работи, работи, предмети и енергијата, се заклучи-слоевит на, образложено, но не и директно се смета. Ние живееме поблиску до светот на информации отколку што мислиме, бидејќи тоа е како нашите нерви функција. Тие или пожар или тие не се во зависност од разликите на кои тие се изложени. Ако разликите падне под прагот, а потоа на импулси не се активира, и тоа особено светот исчезнува.

"Форми кои ни ги информира" е буквално информации за тоа што значи. Григориј Bateson, еден од важните почетокот на теоретичарите на информации теорија, би рекол дека "информации е разликата што ја прави разликата." И Bateson е правилно радикални за тоа. Тој би рекол дека тоа не е важно дали тоа го прави разлика на ум некој или да нивното тело или на термостатот ѕид. Ако сигналот прави разлика на примачот тогаш тоа е информацијата. Апчиња и напивки, на пример, може да се remapped како информации отколку што се хемиски супстанции. Тие обезбедуваат различни сигнали и се надевам дека се направи разлика на примачот.

Имајќи приемник, потребно е и релевантни аспект на информации. Ако не постои ресивер, нема информации. Ова се разликува радикално од натпреваруваат прашање метафора, имено дека работите во светот се направени од материја или супстанција. Повеќето од нас имаат тенденција да се однесуваат на светот како да постојат "таму", независно, објективно, без оглед на тоа дали некој го гледа или не. Но, од информативни перспектива, приемник е задолжително и интегрален дел на системот. Видени како чиста информација, во светот исчезнува без сетилата, бидејќи тој свет и перцепција за тоа се меѓусебно поврзани. Така на информативни карта има Нови во рамките каде врска или доаѓа заедно е инструментална, царства како човековото однесување, комуникација, и исцеление.

Всушност, ако ние ревизија на телото како информации, ре-сајтот тоа, на возраст-стар проблем на телото / ум двојност исчезнува бидејќи телото и умот се намали од ист вид на крпа. Не постои диспаритет. Умот и материјата може да се смета како информации. Но за да го видиш ова, да се размислува како тоа, ние мора да бидат подготвени да го суспендира на предметот метафора. И тоа е Бришење. Нашите навики се кандидира длабоки.

Од Притисни за моделот

Разгледувам просторијата. Се фокусира на рабови или црти, каде што разликите се лесно се смета. Замислете дека т.н. предмети се добиени, а не од супстанцијата, но од врска. Обиди се со менување на вашата перспектива или когнитивни мрежа, од предметот до шема, од објекти за да кластери на разликите, од "своите во парчиња", како еден автор да го стави. Не заборавајте да се сметаат како дел од коло, како неопходна компонента, имено perceiver на тие разлики. Идејата е да се уништат на статички цел свет во корист на партиципативен перцепција. Вие сте внатре и релевантни, не надвор набљудување. На перцептивната промена може да биде тешко бидејќи нашиот јазик има тенденција да се постави именки на местото на односи. Тоа ја поставува независна објекти а игнорирањето на фактот дека се 'зависи од нешто друго. Гледам жолт молив лежи тука пред мене. Но, јас рефлексивно и автоматски се превиди фактот дека Браун биро под него е неопходно за мене да се идентификуваат молив. Моливот зависи од нејзината позадина, на тој однос, за да се разликува.

Еден метод за да се олесни свеста на информативни светот е да се именува еден од контекстите на објектот. Секое т.н. нешто има барем еден контекст. Мислам дека од контекст како позадина или сад. Тоа може да биде различна боја или поинаква структура или поинаков звук. Тоа може да биде универзумот за зрно песок. Кога ќе го именува контекст, мојата вообичаена, јазикот фокусирани на внимание може да се лизга надвор од објектот за миг и се фокусира на односот или разлики помеѓу објектот и контекст. Јас може да се идентификуваат тие разлики и да разговараат за нив. Некои од нив се значајни. Од информации е нематеријален, собата одеднаш да ги преземе за нова текстура или се чувствуваат, како онаа на големата идеја или многу енергична сон. Шекспир тоа го рече во потполност, "Ние сме како работи како соништа се направени натаму." Забележете дека споредување на светот на сон не го менува тешко реалност на манифестацијата, таа само ревизии тешко реалноста со користење на различни карта. Имајте на ум дека дури и во сон можете да никулец твојот сон пети и тоа боли.

Информации нема повеќе побарувања да онтолошка вистината, отколку материја; и двете се можеби најдобро се смета како апстракции, метафори, или јазик мапи. Како и со повеќето мапи, нивните комунални услуги зависи од тоа каде сакате да одите или она што сакате да го направите. Во овој случај ние сакаме од најефикасните на сајтот за исцелување. Несомнено ова прашање метафора била корисна во биолошките науки. Но, прашање / супстанција Разговор има една морничава темната страна, имено, дека тоа постулира сила, или власт, или слично, како единствен начин да предизвика движење или промена. Првиот закон на Њутн на движење е експлицитна. Тела се движат или тие не се должи на сила.

Спротивно на тоа, во царството на информации, разликата може да биде причинско-последична. Согледува сигнали може да предизвика акција. Кога камбаната звучи, ќе одам на ручек. Јас не сум принуден. Понекогаш молчењето е на сигналот-како кучето што не лаат во случај Шерлок е. Понекогаш "не прави" може да предизвика акција-допаѓа кога не испрати во вашите данок на доход образец-работите ќе се случи.

На јазикот на сила е соодветна и корисна за светот на неживи објекти, но јасно неоптимална во рамките на комуникација, информации и опишува однесување. Говорејќи погласно или вика (зголемување на сила), на пример, не мора да се подобри комуникацијата, тоа често го нарушува. Принудувајќи, coercing, убедувајќи се обично исклучување ставање и не е погодна за долг рок, ефективни меѓучовечки односи.

За жал, сила идеја е сеприсутна во нашето општество, бидејќи ние веруваме дека тоа е единствениот начин на кој работите се променети. Тоа е израсток на предметот метафора. Имаме воздушни сили, воена сила, сила на навика, покажување сила, економска сила, сила на природата, животната сила, гравитационата сила. Но, изглед, гравитацијата не е навистина сила, во смисла на еднострано еден начин притисок. Гравитација е интеракцијата, однос. Едно тело не е форсирање на други. Нашиот јазик го нема разбуди на овие идеи. Сеуште не сме remapped во информацискиот мудрост. Дали мислите дека ние би можеле да живееме во помалку насилни општество ако ние разговаравме за комуникација, врска, интеракција, шема, организација, и значење како алатки на промена, отколку на сила? Што ако ги баравме хармонија која бара внимание за да контекст наместо да бараат емисии на сила, економската моќ, дипломатски притисок, или рекламирање влијание. Ние би можеле да уживаат во помалку брутален светот, дури и да донесе нов слоган ", моделот Може да биде со вас."

Контекстуални свеста во клиника

Ајде да се врати на клиника сега и види како лекари може да ги користат новите информативни метафора. Да почнеме со тоа, тие ќе бидат свесни од контекст. Нивниот стил на комуникација, нивната канцеларија, нивниот персонал, свежо цвеќе на масата сите ќе contextualize својата уметност. Како насмевки, тие се сигнали, и обично се направи разлика. На лекарите порака на заздравување би голман од многу гласови.

Контекстуални свест има и друга предност. Се engenders целини. Тоа создава движење на повеќе инклузивен и сеопфатна. И нема крај: контексти имаат контексти, се додека еден е конечно против границите на јазикот. Така контекстуално ориентирана лекари би се приближил кон wholing, или да се направат целина, која е лекување во својата дериват смисла. На поширока перспектива ќе им овозможи повеќе терапевтски опции и дава противотров против неумолима сила на зголемување на специјализација и фрагментацијата.

Тие ќе знаат и да покажат дека тие се неповратно внатре во информативен систем. Тие ќе знаат дека тие не не можат да комуницираат, бидејќи тишина и јазикот на телото се сигнали. Тие ќе ја искористи оваа во своја полза наместо да се обидува да остане надвор, двојно слепа, со оглед на пациентот како интересна бубачка. Тие ќе бидат удобно велејќи: "Не знам", бидејќи тоа исто така е релевантен и вредни информации. И се надевам дека, некои од здрав ефектите од оваа перспектива може да се свитка грбот за да го вклучите лекар, како и, како што тие бараат враќање на клинички интимност и обичните чудо што може да се изгуби во стерилна, статична, и чисто цел свет.

Вртење на клиника маса околу, новиот лекарите гледаат пациентите поинаку, контекстуално. Тие ги испита и на семето и почвата. На пример, не само што тие се фокусираат каже на Staphylococcus, но исто така и исхрана на пациентот, когнитивни хигиена и така натаму. Тие го гледаат причина за пневмонија како резултат на збир на различни услови кои влијаат на имунитетот и отпорноста, а не како еден еднострано, моќен, бактериски агент. Тие се удобно интервенирање насекаде заедно причинско-последична коло каде што може да се добие најмногу потпора, наместо да се фокусира исклучиво на една единствена причина или презентирачки симптом. Тие се откаже од pushiness на сила во корист на акција која е контекстуално модулација, со други зборови, она што се вклопува. Базирана на докази науката за нив вклучува проширување спирал на нивоа компоненти како полот, етничката припадност, ДНК профили, семејната историја, и така натаму. А науката како ова е веројатно да се посложени. Но, тоа исто така може да биде поефикасна, па дури и поефикасно ако беа сериозно да се разгледа превенција правилно во рамките на граница на лекарот.

Тоа не е она што во светот ние го цениме, но исполнување тие донесе. Тоа не е нешто, но информациите за работи држиме драги. Ние живеат во свет на радости, задоволства, желби, стравови, љубови, идеи, чувства, разочарувања, амбициите, ставовите и слично. Ние би можеле да имаат корист ако нашиот јазик и нашата Компјутери и наука учествуваа на овие нематеријални светови. Среќата е еден вид на здравјето и но сепак тоа не е ништо. Секако, можеме да го користиме стариот карта и види светот како збир на одделни работи преместува од страна на силите кога е неопходно, како кога го создававме локомотива или мостот. Но, ние исто така може да се извлечам од различни сајтот, информативно еден. Оној кој е вткаена од две, од врската. Еден што се чини дека за подобро да одговараат на територијата на човечкото искуство.

Забележете дека овој јазик-медицината не е во врска со "Искористување својата моќ", или "моќта на позитивното размислување." Тоа е сила јазик. Исто така, тоа не е за користење на силна или моќен апчиња или "големите пиштоли" или "магични куршуми" во рак војување или анти-ова и анти-тоа. Информативни медицина е изведен од еден поинаков начин на размислување, поинаква метафора, нов поетски. Тоа е лек кој се занимава со сигнали, со имиња и форми. Тоа е лек кој го прифаќа конекција преку контекст и комуникација, која почива на баланс, хармонија и учење. Во уште пограндиозно визија, тоа е лек што има капацитет да се прошири надвор од bodymind, да се вклучат нашето општество, а широк структурата на самиот живот.