Profilakse ir Viss par ārsta-pacienta attiecībām!
ar Erika T Schwartz MD par 24/08/09 at 4:24 pm
Pēc vairāk nekā trīsdesmit gadus praktizēt medicīnu, bet būtisku personisku mediju un ir Avid klausītājs no tiem, kas pasniedz aprūpi un tiem, kas apspriest to, es brīnos, kas īsti nav kārtībā ar mūsu valsti. Mēs esam vadošais rūpnieciski nācija pasaulē. Vai mēs esam? Mēs lielīties labāko dzīves līmeni, tomēr mēs esam atpalikusi visās veselības aprūpes parametriem, izņemot izdevumus.
Pāris naktis atpakaļ es noskatījos CNBC programmu apaļā galda sarunas par veselības aprūpi, un tas bija galvenokārt vairāk retorika un pundits klausoties sevi runāt. Diemžēl tas ir par visu jums šajās dienās medijos, runājot par veselības aprūpes reformas. Vienīgais izņēmums šajā apaļā galda bija Michael Milken. Starp ārstiem un politiķiem viņš teicis patiesību: Tas ir visu par novēršanu.
Veselības aprūpe, kā mēs tagad to praktizē nekad gatavojas patiešām palīdzēt miljoniem amerikāņu, kas ir aptaukojušos, kuri smēķē, kuri dzert un nav rūpēties par sevi. Trūkums profilakses būs tikai palīdzēt narkotiku uzņēmumi, apdrošināšanas kompānija cer, ķirurģiskās piegādātājiem un tehnoloģiju testēšanas kompānijas veikt vairāk naudu sabiedrības rēķina.
Tas viss par profilaksi, bet kā jūs varat pat sākt risināt novēršanu, kad patiesie īstenotāji profilakses pat nav daļa no diskusijas? Es esmu, kas attiecas uz ārsta-pacienta attiecībām, kas galu galā padara vai pārtraukumi visu sistēmu. Atceros Dr Welby? Atceros, kad ārsti bija iemīļota un pacienti tika ievērotas un aprūpēti? Tie bija laiki, kad veselības aprūpes izmaksas nebija lielas. Šajās dienās genomika un MRIs bija trūcīgi, bet laba griba un veselība bija bagātīgs. Kas mainījies?
Ārsta ASV finansē, kombinējot federālajiem, valsts dotācijām un īpašās nozīmes galvenokārt narkotiku uzņēmums) naudas līdzekļus.
Ārstu ideoloģiska Izraisa atsvešinātību no pacientiem
Lai kļūtu ārsts jums ir jāstrādā ļoti smagi četrus gadus, tad vēl pāris gadus, lai apmācītu kā klīnicistam un speciālists. Tu strādā bez apstājas, reti gulēt, ēst junk pārtikas produktus un tikai mēģināt izdzīvot. Kad esat aizpildījis šo ārprātīgs summas mācību jums ir darīšana ar skumju situāciju. Jums ir parādu un darba iespējām kaudzi parasti lemj, cik daudz naudas jūs varat darīt, lai panāktu. Atcerieties, ka šajā brīdī jums ir vismaz 30 gadus vecs.
Kamēr jūs apmācību būt ārsts kaut ko ļoti svarīgu noticis. Paradigmu maiņa notika jūsu smadzenēs. Līdz tam laikam, esat pabeidzis savu apmācību jūs vairs redzēt pasauli no sava sākotnējā viedokļa pasaules glābšanas. Kamēr jums nav miega un cītīgi cenšas būt labākais students un dzīvo savā programmā, no īpašu interešu grupām, kuri maksā par savu izglītību ideoloģiska bija notiek pilnā spēkā.
Rezultāts: pakāpeniski jūs kļuvāt recepšu medikaments stūmējvelkonis, produkts utilizer, ārsts, kurš nosūta katru pacientu, lai neskaitāmas bezjēdzīga un iebiedēt testiem, ķirurģisko procedūru un visuresoša slimnīcā. 10 gadu laikā, sākot medicīnas skolā jūs kļūstat robots, kas kalpo īpašām interesēm. Es zinu, es dzīvoju, un es skatījos visi mani draugi dzīvo arī. Es runāju no vietas dziļo izpratni, zināšanas un pieredze. Rezultāts bieži vien ir postošas. Kaut arī daudzi ārsti neattiecas upuris uz šo precīzu notikumu gaitu, ir pārāk daudz kas jādara. Pilnībā apmācīti ārsti vairs redzēt pacientus kā cilvēkiem.
Pārkāpumiem draudi, uzņēmējdarbības un nozares politika medicīnā ir tikai kalpoja, lai aplaupītu pārāk daudz, kā arī viņa ārsts / viņas spēcīgākie dziedināšanas līdzeklis, to cilvēcību un ir neatgriezeniski mainījusi mijiedarbību ar pacientu. Pacients ir vēl viens simptoms vai slimība, neērtības, kāds, lai pasargātu sevi no, lai atbrīvotos no iespējas ātrāk, kamēr viss profesija kļūst tikai transportiera lentes no cilvēka daļām. Bedside veidā, klausoties pacienta un aprūpes nav uz medicīnas skolu mācību programmās. Medicīniskā izglītība nav vērsta uz mudinot ārstus kļūt primārās aprūpes ārsti, internisti koncentrējas uz novēršot saslimšanu un palielinātu veselību. Nav medicīnas skolā protams par ārsta-pacienta attiecībām, pacientu izskaidrošanas, Labestība vai mācīties, kā klausīties, lai jūsu pacientiem.
Nez kāpēc? Noteikti rezultāts ir zinātniski un veselais saprāts izrādījies labāks, ja ārsts un pacients strādā kopā un uzticēties viens otram. Tas noteikti ir daudz lētāks, lai klausītos, nekā to darīt daudz testēšanas un rakstīt receptes katram pacientam mēs redzam ...
Nebija mēs kļūstam Ārstiem Saglabāt?
Ārsti ir viens meistars, pacientu. Kalpot pacientus un neviens cits, atteikties būt smadzenes un atvērt mūsu prātus un sirdis, lai sniegtu vislabāko iespējamo aprūpi laipnībā glābs veselības aprūpes sistēmu. Nav mēs kļūstam ārstiem, kā ietaupīt, galu galā?
Lai mainītu pašreizējo nepatīkams ārstiem ir jākoncentrējas uz saglabājot pacientu veselību, uz profilaksi. Tas ietver mācību uzturu, lai nodrošinātu uztura padomus, dzīvesveidu un fiziskās slodzes padomus, kā labi. Un vēl viena lieta: ārstiem ir jāiemācās rūpēties par sevi. Viņiem ir jāsāk risināt savu diētu, vingrot, gan gulēt, stresu un dzīvesveida jautājumiem kļūt piemēri veselīgu dzīvesveidu un profilaksi. I bet, ka pieeja palīdzēs uzlabot veselības aprūpes sistēmu sirdsdarbība.
Pacienta jāatrod pareizo ārstu
Tagad pieņemsim apskatīt pacienta uz brīdi.
Kad es iegāju privātajā praksē vairāk nekā 20 gadiem, vīrietis atnāca pie manis. Kad es viņam jautāju, ko es varētu darīt, viņš teica: "Kā lai es zinu? Jums ir ārsts "Šeit slēpjas lielākā problēma pašreizējā veselības aprūpes sistēma capitalizes tālāk.. Neviens nezina, kā jūtaties un to, kas notiek ķermenī labāk nekā tu. Neviens ārsts nekad zināt, jums labāk nekā jūs zināt sevi. Kamēr mēs zinām šo faktu, mēs nevarēsim komanda labāku veselību sev, un riskē kļūt upuriem.
Ja jūs vēlaties, lai uzzinātu, lūdzu uzklausīt mani! Ārsts nav ne jausmas, kā jūs jūtaties. Ārstam ir daudz informācijas, ka viņš / viņa uzzināja medicīnas skolu, mācību un praksi, taču visa šī informācija ne vienmēr attiecas uz Jums. Ja tu nepaskaidro, kā jūs jūtaties un jūsu ārsts nav dzirdēt tevi, tu nekad iegūt tiesības aprūpi. Tas ir neapšaubāms fakts. Nav svarīgi, cik liels ārsts ir, ja jums nav jāuzņemas atbildība par radot pozitīvu iznākumu Jums ir risks. Ja ārsts nav uzklausītu jūs un nepievērš uzmanību savām sūdzībām, atstājiet. Jūs labāk bez uzmanīgi nekā ar sliktu, slapjš vai uncaring aprūpi.
Tas viss iet atpakaļ uz ārsta-pacienta attiecībām. Tāpat kā visi citi attiecības savā dzīvē, jums ir jāstrādā pie tā, un jūs nevar ignorēt to. Jūsu ārstam ir jūsu aizstāvis, jūs divi ir filozofiski jāsaskaņo. Ja tu tici alternatīvo medicīnu, un ārsts nav Jums ir ar nepareizu ārstu. Ja jūs vēlaties, lai bioidentical hormoni un ārsts jums tie ir mārketinga termins, neapgalvo, mainīt ārsti. Ja jūs uzticaties tradicionālās medicīnas ārstēšanu un Jūsu ārsts vēlas jums dāvāt bagātinātājiem un augu aizsardzības līdzekļiem atstāt. Ja Jums ir uz pašu lapu ar savu ārstu jūs dodaties pareizajā virzienā.
Dzīve ir dzīvojis ārpus veselības aprūpes sistēmas ietvaros. Tiesības ārsts saprot, ka, palīdzēs jums palikt veseliem un dzīvot savu dzīvi bez bailēm vai šaubām. Ja lielākā daļa no mums ārstu un pacientu ņemiet vērā šo padomu, lai realizētu veselības aprūpes reformu, mums vajag šajā valstī un rādīt piemēru visai pasaulei sekot.
Tas ir, kad mēs varam teikt ASV ir vadošā rūpnieciski valsts pasaulē.
Linden Malki
13 oktobris 2009
Tur ir arī otra puse-mans vīrs maina no ārsta, kurš bija ļoti labi medicīniski, bet ne tik labi ar pieklājību utt, pie ārsta, kurš bija liels gultas veidu-kas aizmirsto diagnozi recidivējošas limfomas un zaudēja četrus mēnešus iespējamo apstrādi, un deva viņam antibiotikas, kas ieskaitīt tiešām slikts virkni problēmu. Gan mans vīrs un man ir overmedicated ārsti, kuriem ir pārāk daudz meds ticību un nav pietiekami cieņu pret blakusparādībām. Viens pat teicis mans dēls, ka viņš nelasa TDR uz meds viņš nosaka. Triks, lai iegūtu pienācīgu ārstēšanu, ir atrast ārstu, kurš zina, ko jums patiešām vajag, un kā "strādāt sistēmu", lai saņemtu, ja jums.
BOB HOFFPAUIR
12 oktobris 2009
PALDIES sooo daudz. ŠIS Hits "naglai uz galvas" par mani manas personīgās dzīves saskaņošanu (5XCABG / MI), AS Es pastāvīgi
NEPIEKRĪTU / CĪŅA / lūdzu savu sirds Dot MINIMĀLO MEDIKAMENTU, TAD Palielinājums VAJADZĪGS un apvienot ar DABAS REMIDIES (par ko es viņam izpētes informācija). Arī mūsu TAGAD VALSTS VESELĪBAS APRŪPES "Fiasco / DEBATES" IR uzkrītoši LEFT no dabas profilaksi aizsardzības līdzekļus. Vēlreiz, paldies.
Karen Davis
11 oktobris 2009
Pēc manas pieredzes, labas ārsti ir ļoti, ļoti grūti atrast! Ko esmu norēķinās par ir ārsts, kurš nebūs uzreiz un vienpusēji atskaitīt savas jūtas, simptomi, jautājumus, vai viedokļus, lai man būtu vieta, lai sarunas. Un tas ir pār mani, lai izlasītu visu, es varētu saņemt savu roku uz tā, ka es neesmu vājš un nevēlas dalībnieks. Man nācās mācīties šo cietā veidā. 1999.gadā, mans mīļotais vīrs nomira no milzīga un nediagnosticēta sirdslēkmes laikā 43 gadu vecumā. Jā, viņš bija redzējis daudzus ārstus ar gadiem, katrs no kuriem diagnosticēta "muskuļu-skeleta problēmas", lai gan viņi bija EKG rezultātus, kas norāda miokarda infarcts, ko viņi nekad nav teicis savu vīru par). Pašā naktī viņš nomira, viņš bija redzējis šķirošana medmāsu un Dežūrārsts ka nakts, kas nesadzirdēju to, ka viņš bija sirdslēkme turpinās. Un, tā kā tie paši simptomi bija misdiagnosed laiku pa laikam gadiem ilgi, kāpēc mans vīrs secināt, ka viņš bija, kam ir sirdslēkme? Mana meita bija viņas pirmais smadzeņu operācija 6 gadi. Pirms gadu vecumā 10, un tad viņas otrā operācija gadu vēlāk, pēc 15 MOS. no Chemo. Pat pēc viņa pabeidza Chemo, ka onkologi uzstāja, ka viņa joprojām ņem Dapsone, kas tika izmantota prophalactically, "lai novērstu PCP pneimoniju". Viens onkologs atstāja vairākus ļoti panikā telefona ziņas par viņas "pārmērīgu asins analīzes," līdz-1 nakts es nolēmu meklēt negatīvo ietekmi Dapsone. Tīmeklī izlasīju par anoreksija (kas viņa cieta no) un anēmija (kuras viņai bija). Es nolēmu pārtraukt Dapsone, lai gan svina onkologs draudēja mani un centās iebiedēt mani, sacīdams: "Vai nav vainot mūs, ja viņa vēji līdz ar PCP pneimoniju!" Un-GUESS KO? Viņas asins analīzes rādīja uzlabošanos vienu nedēļu pēc tam, pārtraucot Dapsone, un viņi turpināja pilnveidot līdz atpakaļ uz parasto. Tad es ne nozvejotas un kļūt ziņkārīgs, mana meita būtu cietusi no sāpīgas muguras krāna vai vēl ļaunāk, ja tie steidzās uz diagnozi aplastiskas anēmijas. Un savu primārās aprūpes ārsta-izslavēts vienā no vietējiem laikrakstiem par to "Top Doc"-parasti pusceļā no durvīm uz viņas nākamo pacientam, visi kamēr vēl runā ar mani!), Pirms man ir iespēja uzdot pat 1/2 no sarakstā norādītajām es atnesu jautājumiem. Un viņa joprojām apdraud mani un nospiež osteoporozes meds, kas man ir pretojās un turpinās pretoties, labu diētu, vingrojumiem, kalcija un D3 bagātinātājiem. Es redzu Big Pharm pārdevēji / sievietes-tik veikls, tīrs un labi ģērbušies, pastaiga un no to aizņemts birojā. Es zinu dokumenti iegūt kickbacks no Big Pharm. Man nav jābūt daļai no tā. Šī stāsta morāle ir-Cilvēki ... Vai Jūsu Mājas! Jums nav jābūt bandinieks procesā. Ja dokumenti dzīvoklis, kas nav pat jums pat mazāko ticību, tad atrast citu ārstu. Ka nevar būt tik vienkārši vairāk lauku vai attāliem rajoniem, bet daudziem miljoniem citu tas var būt vienīgais veids kā izdzīvot. Mūsu valstī ir divas problēmas, pieejamas piekļuves un atbilstošu izglītību mūsu ārstiem. Viņi var sākt vairāk sekmēt docs kļūst primārās aprūpes / ģimenes ārstiem, subsidējot viņu izglītību un apmācību, lai viņi nepamet skolu drupināšanas parādu. Un, Big Pharma ir iegūt heck no mūsu med skolu! Visiem ārstiem nepieciešams daudz vairāk apmācību par uzturu un dabas aizsardzības līdzekļiem (piemēram, dabas, kaltētus Vairogdziedzera hormonus, lai ārstētu pacientus ar vairogdziedzera slimībām. Mēs varam darīt daudz labāk!
Marianne thode
11 oktobris 2009
Amen! Lasīt Viena pacienta, kurš devās 245 docs pirms viņa vairogdziedzera problēma tika dx'd. Ir iespējams, bijis kādu sevi 30. Ikvienam ir izpētīt savus simptomus, ja iespējams un vairogdziedzera ir laba vieta, kur sākt.
Sharon Louise
Aug 27, 2009
Es esmu ieinteresēts tādā anketu veikt jaunu ārsta es esmu interviju par manu 90 yr. vecā māte. Tās ir ļoti grūti atrast ārstu, kurš izmanto abas žogu, tā sakot, vietnieks un tradicionāla. MD Es esmu tuvojas arī OB, bet. Es saprotu jaunais OB 's, spiediet narkotikas, kā arī.
Jebkuras vadlīnijas Jūs varat dot man ir ļoti daudz appreciated.
Paldies,
Sharon Louise
JoAnn
Aug 27, 2009
Thank you so much jūsu ļoti insightful rakstu par ārsta-pacienta attiecībām!
Es vienmēr esmu ļoti ticēja tam, ko jūs ieteiktu, lai būtu tikai labvēlīga ārsta-pacienta attiecības un jau sen meklēja to, un, tagad, pēc iepazīšanās ar savu rakstu, liekas man ir, un būs, turpinās to darīt. Es, arī, sūtīs savu rakstu par savlaicīgu atgādinājumu un iedrošinājumu ar manu dēlu, kurš ir ārsts.
Es esmu tik priecīgs dzirdēt, ko jūs sakāt. Vairāk no mums ir dzirdēt, un norādīt, kam jūsu saka, lai mēs visi var izmantot. Lūdzu, turpiniet runāt par to, Dr Schwartz!