Sveikata stebėtojų Naujienos ir Peržiūrėta

Kiek Estrogenai Moteris tikrai reikia?

dėl 17/11/09. Jim Paoletti RPH prie 5:06 pm

Istoriškai, ji dažniausiai buvo daroma prielaida, kad kai moteris patenka Perimenopause, ir pradeda patirti simptomus, kurie apima karšto mirksi, tai reiškia, ji turi estrogenų. Tačiau, moters organizme estrogeno kiekis neturi mažėti, kol per pastaruosius 6 iki 12 mėnesių perimenopause. Kai ji pirmą kartą patenka perimenopause, estradiolio koncentracija paprastai šiek tiek padidės. Karščio bangos, kad ji patirtimi šiuo gyvenimo etapu yra ne dėl estrogenų trūkumo.

Padidėjęs FSH nerodo estrogenų trūkumo

Daugelis sveikatos priežiūros specialistų buvo mokomi įvertinti FSH lygius patvirtinti, kad estrogeno kiekis buvo mažas. Tačiau, estrogenų buvo įrodyta, negali būti pagrindinis valdiklis FSH. Pirmiausia inhibinas geltonkūnio gaminami, hormonų FSH yra kontroliuojama. Kai moteris nėra ovuliacija, ji ne gamina geltonkūnis arba inhibinas, ir FSH kyla dėl nepakankamo inhibinas, ne estrogenų trūkumas. Progesteronas taip pat gamina geltonkūnio, todėl padidėjusi FSH atspindi sumažėjęs progesterono gamybos. Fiziologinis progesterono kiekis turi teisingai padaryti estrogenų darbą. Anksti peri-menopauzė, moters karščio bangos dažniausiai sukelia progesterono trūkumo, o ne estrogenų trūkumas.

Kada Estrogenų trūkumas Požymis Nurodykite estrogenų trūkumo?

Nors progesteronas yra raktas gauti optimalius estrogenų poveikį, kiti hormonai gali sukelti ar įtakoti mes dažnai suvokia kaip estrogenų trūkumo simptomus. Aukštos kortizolio koncentracija taip pat gali sukelti svorio padidėjimas, nervingumas, nereguliarus ciklai ir karščio bangos, net ir normaliomis estrogeno kiekis metu. Nuoseklus mažas kortizolio taip pat gali sukelti arba paaštrinti karščio bangos. Žemas skydliaukės funkcija gali sukelti panašius simptomus, kurie atrodo kaip estrogenų trūkumo, atsparumas insulinui gali daryti tą patį. Pastaraisiais metais viena iš didžiausių pokyčių požiūriu gauti fiziologinį moterų hormonų pusiausvyrą būdas estrogenų pakeičiamosios kreipėsi. Kadangi tiek daug kitų hormonų įtakos estrogenų ir estrogenų receptorius, pataisantis kitų hormonų klausimai, paskatino toliau ir drastiškai sumažinti estrogenų bendrai administruojamos sumos. Kitaip tariant, jei kiti hormonų ar endokrininės klausimus spręsti pirmiausia, tada estrogenų kiekis turi elgtis, kad prisiėmė "estrogenų trūkumas" simptomus tampa mažesnis.

Nr simptomas ar simptomų rinkinys garantuoja moteris turi estrogenų, nes kai kurie simptomai gali būti paaiškinta kito galimo hormono trūkumas. Makšties sausumas ar atrofija, kuri beveik visada rodo, estrogenų trūkumą, gali egzistuoti, kai estrogenų lygis yra normalus. Makšties audiniai taip pat remia testosterono ir skydliaukėje, ir didelis vienos arba abiejų šių hormonų trūkumas gali būti problemos šaltinis. Progesterono trūkumas gali sukelti estrogenų ne yra veiksmingas. Tinkamai įvertinti estrogenų poreikį ir įvertinti atsaką į estrogenų terapija, reikia subalansuoti kitų endokrininių hormonų tuo pačiu metu arba prieš estrogeno vartojimo.

Nors didžiąją laiko dalį, matavimo bandymų estrogeno kiekio per labai tikslūs, yra nedidelis langas moters gyvenimo metu, kai jis negali patikimai nurodyti estrogenų poreikį. Estradiolio koncentracija pradeda svyruoti per perimenopause, daug platesnių vacillations, perimenopause pabaigos link. Per šį laikotarpį, tinkamą matavimo visų kitų hormonų kartu su simptomų įvertinimo turėtų būti peržiūrėtas. Geriausias būdas būtų trūkumams pašalinti ar su progesteronu, kortizolio, skydliaukės, rezistencija insulinui, ir mitybos ir gyvenimo būdo klausimus, tada koreliuoja likusias simptomai lygmenyse, ir adresas estrogenų terapija, kaip reikalaujama.

Kiek Estrogenai yra Tik tiek?

Istoriškai moterys buvo suteikta per daug estrogenų, net jei jie turi estrogenų pakeičiamosios. Pernelyg didelis estrogenų gali padėti kontroliuoti karšto mirksi mėnesį ar du, bet galiausiai ligos simptomai atsinaujintų. Estrogenų perteklius sukelia tokius pačius simptomus kaip nepakankamo estrogeno, tik su šiek tiek laiko uždelsimo, kol ligos simptomai atsinaujintų. Per daug estrogeno pat pirmųjų didėja estrogenų receptorių kiekis, bet po laiko, įstaiga sumažina receptorių laikotarpį, todėl estrogenų negali tinkamai veikti, nesvarbu, kiek yra.

Premarin ® 0,625 mg arba Estrace,. ® 0,5 mg, dozės, paprastai suleidžiama metų, yra per didelis estrogenų našta bet kuri moteris. Organuose-taikiniuose, kitas stiprus estrogeno estradiolio geriamas dauguma yra konvertuojamas. Estradiolio iš šių dozių lygiai, gali būti įprastomis premenopauzėje lygiais, bet ir organuose-taikiniuose lygis bus gerokai didesnis nei normalus. Aukštos organuose-taikiniuose lygiai sukelti simptomų dominavimo estrogenų ir žymiai padidina krūties vėžio riziką. "Premarin ®" yra 50% organuose-taikiniuose, ir 5-19% estradiolio (kartu su krūva arklių estrogenus). Joje estradiolio didžiąja dalimi yra greitai paverčiamas į organuose-taikiniuose, todėl tai, ką pacientas iš tikrųjų gauna, yra stiprus iš organuose-taikiniuose dozė. Nors premarin ® gamina normaliems premenopauzėje estradiolio lygis, organuose-taikiniuose lygis paprastai yra 7-10 kartų didesnis, nei jie turėtų būti. Gydytojai paprastai tik matuoti estradiolio lygis valdyti terapija.

Estrace ® bioidentical estradiolio, bet vėl įprastinės dozės skiriamos per burną gamina per didelis organuose-taikiniuose lygį, paprastai 3-5 kartus didesnis nei įprastai.

Estrogenų vartojant vaistą lokaliai yra saugesni ir leidžia būdu, jei teisingas santykis estradiolio į organuose-taikiniuose gali būti atlikta administracijai. Aktualijos administracija yra labai efektyvus būdas pristatyti hormonus, todėl, palyginti su į burną, reikia daug mažesnės dozės. Bet kadangi daug praktikos gydytojai klaidingai manė, kad veninio kraujo tyrimas gali būti naudojama siekiant nustatyti lokaliai dozuoti kiekį, dozės daug didesnės nei fiziologinius sumas per paprastai naudojamas.

Testavimas estrogenų kiekį

Kapiliarinio kraujo ar seilių tyrimai turi būti naudojamas lokaliai taikomos hormono gauti tikrą hormonų kiekį, kuris yra pristatytas į audinius, kur hormonai darbo atstovavimą. Pernelyg dažnai perteklinis hormonų naudojamas pagrįstas serumo bandymų, tada simptomai grįžti, kaip rezultatas, ir tada netgi daugiau hormonų. Simptomai per daug bet hormonas yra labai, labai panašūs į simptomus per mažai šio hormono! Jei hormonas dirbo tam tikrą laikotarpį, ir nebėra veiksmingos, jis paprastai yra geras rodiklis, kad buvo skiriama per daug hormonų.

Raktai fiziologinis estrogenų pakeičiamosios terapijos

• Įsitikinkite, kad pacientas turi estrogenų simptomų koreliacijos su lygių matavimo.

• Niekada negalvokite, kad moteris turi estrogenų.

• Visada atkurti progesteroną lygmeniu prieš fiziologinę įvertinti kiek, jei tokių yra, estrogenų reikia.

• Bandymo kortizolą 4 kartus per dieną seilių testas padės nustatyti antinksčių įtakos estrogenų trūkumo "simptomų. Adresas, kiek reikia.

• Jei Ilgai medžiagų apykaita simptomai Hypothyroid), išbandyti TT4, FT4 hormono tiesiogiai, FT3 tiesiogiai, TPO ir TTH tinkamai įvertinti. Adresas tinkamai.

• Patikrinkite atsparumą insulinui, jei simptomai rodo, ir tinkamai spręsti.

• Visada pradėkite labai mažai estrogenų dozių ir lėtai keisti.

• Imtis priemonių, kad užtikrintų saugų: konjugacijos kepenų, žarnyno pašalinimą, metilinimo ir glutationo konjuguojant optimizuojant estrogenų metabolizmą, ir sumažinti lipidų peroksidazės aktyvumui.