건강 전문가 '뉴스와 전망

의료 은유를 재구성 기법

에 의해 로버트 L. Gottesman MD 오후 4시 37분에서 30/06/09에

저희에게 알리십시오 양식

사는 것은 너무 놀라운 것입니다
그것을 위해 시간이 좀 남았
다른 건 없어.
- 에밀리 디킨슨

저는 종종 많은 의사만큼 생활에 깜짝 놀란 기분, 삶의 광대한 토성 대기를 놀라게하고, 거의 이해할 복잡 이십니다. 그러나 요즘, 내 분야의 다수를위한 기적 물에, 잃고 있는지 걱정됩니다. 마법은 의사 또는 환자, 또는 예술을 위해하거나, 그것이 예전처럼 작동하지 않습니다. 자사의 업적과 재능의 모든 내용은 현대 의학이 날아 보이거나 매우 필수적인 방법으로 부족한.

저는 건강 보험이나 약 또는 다른 외관의 부조리 비용의 위기를 언급 안되지만, 내부, 더 근본적인 무언가, 무언가 의사와 환자 사이 부족. 한마디로, 나는 의사 소통이나 언어 아니면 시적과 뭔가로 그 적자를 특징 짓는 것입니다. 현대 의학은 물론 기술력이나 interventional 기술이나 진단 기능에서 부족한 아니라,있는 모든 기초 과학에서 만들어진 진보에 비례 것 같습니다. 인간과 의학 계약 때문에 그런데, 이상한, 그것은 인류의 일종이 결여되어 보인다. 그것은 너무 기계적 너무 기계적, 그리고 너무 빠른 것 같습니다. 한 작업을 하긴하지만 수호이나 요리사 중 하기엔 상당히 영양 없습니다 패스트 푸드처럼.

내 환자들 중 많은 사람들이 그들의 의사에서 분리 느낀다는 말, 그들은 자주 전례 느낍니다. 그들은 너무 많은 의사 퉁명스러운 고아 있나니 저희가 잘 듣지 않습니다. 그리고 데이터는 그들을 맺는다. 평균적으로 의사 이십 초 후 환자의 이야기를 방해. 그 결과, 환자들은 못 들었 것을 불평하고, 의료 과실 소송에서 가장 흔한 단일 불만으로이 표면.

의사뿐만 아니라 절단을 느낍니다. 의사들은 호흡 소리를 듣고 환자의 가슴에 자신의 귀를 가곤 있나니 저희가 세균 식별에 대한 상처를 냄새, 심지어 설탕의 존재에 대한 소변 맛을 위해 사용됩니다. Mellitus는 당뇨병에서와 같이, 허니 달콤한 것을 의미합니다. 그러나 훨씬 그 임상 친밀감은 실험실 시험 및 검사와 엑스레이로 대체되었습니다. 안심하고주의 깊고 일생 알약 및 절차로 대체되었습니다. 전문가와 하위 전문가와 실험실 및 X-레이 부서의 현재의 의료 시스템과 일째 비교하여 보이는, 이상한 기계, 무관심과 같은 생산 라인에서 아래로 굴려되고있다.

현대 의학은 또한 지나치게 치료와 개입보다는 자연 치유 경향을 지원하는쪽으로 편향된하는 걸로 보입니다. 대부분의 질병은 자기 제한입니다. 대부분의 감기는 가버 려요. 대부분 특별한 문제는 청소 및 간단한 드레싱 변화와 미세 치료. 자연은 이미 수리쪽으로 경사되기 때문에 환자는 종종 그냥 지원이 필요합니다. 제가 의대 만에 교수가, 언젠가는 자신감으로 나에게 말했다, "당신은. 밥, 의학을하는 것은 대부분의 것들이 스스로 나아 부르려의 진정한 비밀을 알고있다"고하지만 우리의 의료 시스템으로 격을 개입에 구부 러 보인다 "밀어"는 유일한 인과 도구가있다면. 약간의 압력이 좋다면 더 나아가, 더 큰 푸쉬가 더 낫죠. 결과적으로, 우리는 종종 전혀 사소한 감염을 치료, 그 문제에 대해, 같은 힘 사소한 감염에 대한 강력한 항생제 불필요한을 사용하거나.

일반적으로, 우리는이 아직도 서민 과학적 의학적 기준을 적용하는 최선의 그리고 가장 효율적인 방법이라는 주장에 의해 의학의 성급한, 기계, 지나치게 설득력있는 방법을 정당화. 그리고 어쩌면 이것이 현재 우리의 시스템에 사실적이다. 그러나의이 목표는 단순히 우수 단지 빠른 수정 아니라, 있다고 가정하자. 어떤 치유가의 원래 의미에서 촬영하는 경우 "전체를 만들기? '와 같은 등 의료 실천 뭐처럼? 그리고 어떻게 언어와 시적 역할을합니까?

새로운 의료 은유

나는 앞으로 의료 관행에 대한 새로운 개념적 모델, 새로운 은유, 지역의 새로운지도를 넣어 이러한 문제를 해결하기 위해 비트에 대한 철학적 영역으로 들어올 싶습니다. 난 새 모델이 크게 치유 만남을를 증가하는 것 같아요, 심지어 분실 펄쩍 뛸만한 놀람의 일부를 복구하고 궁금해하는 데 도움이됩니다. 모델은 우리가 언어를 변경할 수있다면 우리의 의료 관행을 변경하는 것이 전제에 근거한다. 그것은 정보의 신흥 과학에 기초하고 있습니다.

그래서, 내가 아주 넓은 각도보기를 받아 다음 범위를 좁혀 보자. 정보가이 새로운 은유의 기초를 제공부터 나를 "정보는 무엇입니까?"질문을 던지는하자. 이상하게도 흥미로운 정보가 아무것도 아닙니다. 말 그대로, 그것은 아무것도 아니다. 그것이 물리적 없기 때문에 그건 중요거나 쑤셔되지 않습니다. 일들이 저보다 정보가 다른 논리 클래스에 빠져 들었어. 그것은 실질이없는가 아닌 소재입니다.

없는 일이있다면, 그걸로 무엇인가? 가장 초등 및 기초 단계에서는 그것은 아마도 최선의 차이 혹은 차이 혹은 변화로 설명되어 있습니다. 나는 조류 짹짹 소리. 아, 나는 침묵하고 짹짹 사이의 차이를 감지. 정보는 그 병렬 배치, 그 관계에서 파생되며 그것도 짹짹 않으며, 침묵이다. 그것은 차이 또는 변화에 의해 생성된 신호입니다. 그것은 더 많은 소리와 침묵 사이의 비율을 같이하지만, 전혀 아닌 물질. 나는 동일한 압력과 매끄러운 표면을 따라 손가락을 문질러 경우는 혹이를 돌 때까지, 제가, 많이 느낄 수 아, 갑자기 변화가. 정보는 그것입니다.

그 하나의 차이를 만들기 위해 최소한 두 소요납니다. 그것은 정보 이론의 핵심 신조 중 하나입니다. 이 정보도 단일 punctum이 대비를 요구하기 때문에 하나를 만들어 두 걸립니다. 제로는 한없이 의미입니다. 개념은 확장 할 수 있습니다. 전체 지저귐 조류는 예를 들어, 많은 당신 유의 최대한-차이점 클러스터로 reconceptualized 수 있습니다. 조류는 컴퓨터 모니터에 렌더링 이미지와 같은 클러스터된 차이 수천로 매핑됩니다. 우리는 패턴, 조직, 관계, negentropy 측면에서 이러한 클러스터 말할 수있다. 사실, 우리는 조류에서 중지 또는 컴퓨터 이미지가 아니라 필요, 원자에서 은하까지 모든 알려진 것이 아니라 물건이나 물질보다 정보로서 reconceptualized 수 있습니다. 그것은 다른 언어 게임 사고 다른 스타일, 다른 은유이며, 그것은 다른 세계, 치유의 예술에있는 유틸리티가있을 수 있습니다 하나를 보여준다.

관점이 시점을 지원 등등 인간의 신경계 및 감각 기관의 모든 우리의 청각, 우리의 손길과 단 차이 또는 변화에 대응하는 관측입니다. 그것은 세계에서 유일한 창입니다. 모든 문제의 대화와 충실, 것들, 것들, 개체 및 에너지에 유추 - 상상을 뛰어넘는 세월을 거슬러 올라가 있으며, 권유하지만, 직접 인식 없습니다. 그 방법은 우리의 신경 기능이기 때문에 우리는 더 가까운 우리가 생각하는 것보다 정보의 세계에 살고 있습니다. 그들 중 화재 또는 그들이 노출되는 위해의 차이에 따라하지 않습니다. 차이가 임계값 이하로 떨어질 경우, 충동가 발생하고, 해당 세상이 사라되지 않습니다.

"저희에게 알려주 양식"은 정보가 무슨 뜻 그대로입니다. 그레고리 Bateson, 정보 이론의 중요한 초기 이론가 중 하나인 ". 정보가 차이를 만드는 차이입니다"라고 말해주고 싶지만 그리고 Bateson 그것에 대해 제대로 급진적이다. 그는 그것이 누군가의 마음이나 신체 또는 벽면 온도 조절기에 차이가있다면 그건 중요하지 않다고 말할 것입니다. 신호가 수신기에 차이면 그것은 정보입니다. 알약과 묘약은 예를 들어,보다는 화학 물질 등의 정보로 매핑됩니다. 그들은 별개의 신호를 제공하며 희망 수신기에 대한 차이를 확인하십시오.

수신기를 갖는 것은 정보의 필요와 관련된 측면이다. 어떤 수신기가없는 경우, 어떠한 정보가 없습니다. 이것은 세계에서 가장 일들은 문제 또는 물질로 만들어진 것이, 즉 경쟁 물질 은유에서 완전히 그것을 구별. 우리들 대부분은 그것이 누군가가 그것을보고 여부와 관계없이 객관적, 독립적으로 '밖'존재했던 것처럼 세계를 존중하는 경향이 있습니다. 그러나 정보적인 측면에서 보면, 수신기 시스템의 필수과 필수적인 작품이다. 그 세계와 그것의 인식이 연결되어 있기 때문에 순수하게 정보를 조회, 세계는 감각없이 사라집니다. 따라서 정보지도는 연결 또는 함께 오는가 계기가 막대한 보수는, 인간 행동, 의사 소통, 그리고 치유와 같은 막대한 보수 관련 유틸리티를 가지고 있습니다.

정보 등 우리가 개정 몸을면 몸과 마음이 옷감의 같은 종류의 절단되기 때문에 사실은, 다시 그지도, 신체 / 마음 이중성의 오래된 문제가 사라집니다. 아무런 차이가 없습니다. 마음과 물질이 정보로 간주 할 수 있습니다. 그러나 이것을보고, 이런 생각, 우리는 물질 은유를 중단 기꺼이해야합니다. 그래서 맛사지입니다. 우리의 습관은 깊은 실행됩니다.

푸시에서 패턴에 대한

방 주위를보세요. 가장자리 또는 차이가 쉽게 인식되는 윤곽선에 초점. 소위 개체가없는 물질로부터하지만 관계에서 파생되는 상상해보십시오. "그것에 대한 비트"한 작가가 입구로부터 차이점 클러스터 객체에서 문제의 패턴으로 당신의 관점이나 인지적 격자를 변경해보십시오. 즉 필요한 구성 요소, 이러한 차이점 perceiver으로, 회로의 일부로 스스로를 간주 것을 잊지 마십시오. 아이디어는 참여 인식에 찬성 정적 객관적 세계를 해체하는 것입니다. 안 관찰 밖, 내부와 관련이 있습니다. 우리의 언어가 관계 장소에서 멋부리다 명사 경향이 있기 때문에 지각 변화가 어려울 수 있습니다. 모든 다른 존재에 의존한다는 사실을 무시하면서 그것은 독립적인 개체를 posits. 나는 내 앞에 누워있는 노란 연필을 참조하십시오. 하지만 reflexively 자동으로 내가 연필을 식별하기 위해 아래 갈색 책상이 필요하다는 사실을 감상할 수 있습니다. 연필은 그것을 구분하기 위해서는 해당 관계, 그 배경에 따라 달라집니다.

정보 세계의 인식을 촉진하는 한 가지 방법은 객체의 상황 중 하나를 지정하는 것입니다. 모든 소위 것은 적어도 하나의 컨텍스트가 있습니다. 나는 배경이나 컨테이너와 같은 맥락으로 생각합니다. 그것은 다른 색상이나 다른 질감이나 다른 소리가있을 수 있습니다. 그것은 하나의 모래알을위한 우주있을 수 있습니다. 제가 컨텍스트 이름을 지정하면, 나의 습관, 언어 중심의 관심은 잠시 동안 물체를 벗어 버리는하고 관계를 만들거나 개체와 컨텍스트 사이의 차이점에 초점을 맞출 수 있습니다. 그 차이를 식별하고 그들에 대해 이야기하실 수 있습니다. 그들 중 일부는 의미입니다. 정보 이외의 재료이기 때문에, 방이 갑자기 웅대한 아이디어 또는 매우 활기찬 꿈을 그런식으로, 새로운 텍스처에 걸릴 또는 느낄 수 있습니다. 셰익스피어는 "꿈은 이루어집니다로서 우리는 그러한 것들이 있습니다."핌이 그렇게 말했다 꿈의 세계를 비교하는 것은 그것이 단순히 개정 다른지도를 사용하여 어려운 현실을 발현의 하드 현실이 바뀌진 않아납니다. 심지어 스텁 수있는 꿈 꿈 발가락하고 아프다고 명심.

정보는 물질보다 ontological 진실에 더 이상 주장이있다; 모두 무엇보다도 추상적인 관념, 은유, 또는 언어지도로 간주됩니다. 대부분의지도와 마찬가지로 자신의 유틸리티를 가고 싶은거나하고 싶은 위치에 따라 달라집니다. 이 경우에 우리는 치유를위한 가장 효과적인지도를 원한다. 의심 물질 은유는 생물 학적 과학에 유용하다. 그러나 문제 / 물질 이야기는 유일한 방법은 운동이나 변화를 원인으로 그것이, 무력, 또는 전원 또는 이와 유사한 조직을 posits하는 즉, 불길한 어둠의 세력이 있습니다. 뉴턴의 제 1 운동 법칙은 분명있다. 기관은 이동하거나 그들이 강제로 인해하지.

반대로, 정보의 영역에서 차이가 인과 관계가 될 수 있습니다. 인식 신호 조치를 실행할 수 있습니다. 종소리가 들리는 때, 점심로 이동합니다. 나는 강제 잘 안되 네요. 때로 침묵은 신호와 같은 셜록의 경우는 짖지 않았 개.에게 가끔은 양식 - 일이 생긴다됩니다 소득세에 보내지 않을 때 조치 - 마음을 일으킬 수있다 "일을하지."

힘의 언​​어는 적절하고 유용한 무생물의 세계지만, 통신, 정보 기술하는 행동의 막대한 보수에 명확 suboptimal입니다. 더 큰 소리로 말하기 또는 (증가 힘) 고함 것은 예를 들어, 반드시 커뮤니케이 션을 향상되지 않으며 자주 그것을 impairs. 장기적으로 효과적인 대인 관계에 적합 퍼팅이 아니라 일반적으로 해제되며, 강제 coercing, exhorting.

우리가 변하지받을 수있는 유일한 방법이라고 생각하기 때문에 불행하게도, 힘 그것이 우리 사회에서 만연이다. 그것은 물질 은유의 파생물이다. 우리는 공군, 군사력, 습관의 힘, 무력 쇼, 경제적 힘, 자연의 힘, 생명력, 중력 있습니다. 그러나 보라, 중력 정말 일방적 일방 추진의 의미에서 힘이 아니다. 중력 상호 작용, 관계입니다. 한 몸이 다른을 강요하지 않습니다. 우리의 언어는 이러한 아이디어까지 깨우지 않았습니다. 아직 정보를 지혜로 매핑하지 않았습니다. 우리가 커뮤니케이션, 관계, 상호 작용, 패턴, 조직, 그리고 변화의 도구로서 의미보다는 힘을 얘기한다면 우리는 덜 폭력적인 사회에서 살고 있다고 생각합니까? 우리는 오히려 무력, 경제력, 외교적 압력, 또는 광고에 미치는 영향의 쇼를 추구보다는 문맥에주의를 필요로 조화를 추구하는 경우. 우리는 덜 짐승 같은 세계를 즐길 수도, 심지어 "패턴이 함께 하시길 빕니다."새로운 슬로건을 채택

클리닉의 문맥 인식

이 지금 병원에 돌아가 의사가 새로운 정보 은유를 활용할 수 방법을 보자. 우선, 그들은 문맥 너무나 것입니다. 의사 소통의 그들의 스타일, 자신들의 사무실, 그들의 직원, 책상 위에 신선한 꽃은 모든 예술을 contextualize 것이다. 웃음과 마찬가지로, 그들은 신호이며, 일반적으로 차이를 확인하십시오. 치유의 의사 '메시지는 많은 목소리에서 안내한다면.

문맥 인식 또 다른 장점이 있습니다. 그것은 wholes을 engenders. 그것은보다 포괄적이고 종합에게 움직임을 만듭니다. 그리고 끝이 없습니다 : 하나가 결국 언어의 한계에 대해 때까지 컨텍스트가 컨텍스트를합니다. 따라서 문맥 중심의 의사 wholing 향해 이동, 또는 그 파생 의미에서 치유되는, 전체 만드는 것입니다. 보다 넓은 관점에서 그들에게 더 많은 치료 옵션을 허용하고 증가 전문화와 조각의 저거 너트에 대한 해독제를 제공합니다.

그들은 알고 그들이 정보를 시스템 내부에 irrevocably있다는 것을 보여줄 것입니다. 그들은 침묵과 신체 언어 신호이기 때문에 그들이 통신할 수 없다는 것을 알게 될 것입니다. 그들은 흥미로운 버그 같은 환자에 관한 오히려 이중 멀게, 외부 유지하는 것보다 자신의 장점은 이것을 사용할 수 있습니다. 그들은 너무 관련성이 높고 유용한 정보이기 때문에 "나는 모르겠다"라는 편안한 것입니다. 그리고 바라건대, 이러​​한 관점의 건강에 좋은 효과 중 일부는 그들이, 무균 정적, 그리고 순전히 객관적인 세계에서 길을 잃지 수있는 임상 정사와 일반 놀라움을 되찾기로뿐 아니라 의사를 포함하도록 다시 쓰러질 수도 있습니다.

주변 클리닉 테이블 터닝, 새로운 의사 문맥, 다른 환자를 참조하십시오. 그들은 씨앗과 흙을 모두 검사합니다. 예를 들어, 그들은 황색 포도상 구균에 대해 말하기뿐만 아니라, 그렇게 환자의식이 요법, 인지적 위생에 초점을합니까뿐만 아니라. 그들은 다양한 조건의 변론의 결과로 폐렴의 원인을보고 그 대신 하나의 독단적인, 강력한, 세균성 대리인으로보다 충격 내성 및 저항. 그들은 가장 활용이 아닌 하나의 원인 또는 제시 증상에 독점적으로 초점을 얻을 수 인과 회로를 따라 어디서든 개입 편안합니다. 그들은 다른 말로, 문맥 변조된은 행동의 찬성 무력 pushiness을 포기, 어떻게 맞출 수 있습니다. 그들에 대한 증거 기반 과학 등등 성별, 민족, DNA 프로필, 가족의 역사, 그리고 같은 계층 상호 의존의 확대 선전을 포함합니다. 이와 같은 과학은 가능성이 더 복잡할 수 있습니다. 하나 심각하게 의사의 범위 내에서 적절히 예방을 고려해야하지만 나라면 그것은 또한 더 효과적이고 더 효율적이 될 수 있습니다.

우리가 소중히 세계 것들 아니지만, 성취 그들이 가지고. 그것은 물건 아니지만, 물건에 대한 정보는 우리가 사랑 누르고 있습니다. 우리는 기쁨, satisfactions, 욕망, 두려움, 사랑이라, 생각, 감정, 실망, 야망, 태도, 그리고 같은 세계에 살고 있습니다. 우리의 언어와 우리의 건강 과학이 무형의 세계에 참석한 경우에 우리는 이익을 수도 있습니다. 행복은 어떤 일은 아니라는 아직 healthiness의 일종입니다. 물론, 우리는 옛날지도를 사용하고 우리는 기관차 또는 다리를 만들 때 등 필요한 경우 별도의 것들이 조립이 힘에 의해 주변의 감동으로 세상을 볼 수 있습니다. 그러나 우리는 또한 다른지도 정보 하나에서 얻을 수 있습니다. 둘에서 관계에서 이루고 있습니다 하나. 더 나은 인간 경험의 영역에 맞게 것 하나.

이 언어 약이 "harnessing의 권력 '에 대해서하거나 없다는 것을주의하라"긍정적인 생각의 힘을. "강제 언어예요. 마찬가지로, 그것은 "큰 총을"또는 암 전쟁이나 안티 이것과 반대의 "마법의 총알 '을 강하게하거나 강한 약을 사용하거나 문제가 아니야. 정보 의학은 사고 다른 방식, 다른 은유, 새로운 시적에서 파생됩니다. 그것은 이름과 모양으로 신호를 다루는 의학이다. 그것은 문맥과 의사 소통, 균형, 조화와 교육 번성 한 발은 관통 연결을 포용 의학이다. 아직 크면 비전에서는, bodymind 넘어 확장하기위한 사회, 삶 자체의 광범위한 직물을 포함하도록 용량을 가지고 의학이다.