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女はどれほどエストロゲンが必要なのか？

によってジムパオレッティRPH 17:06時17/11/09に

歴史的に、それは最も頻繁に女性が更年期に入り、ほてりなどの症状を体験して開始したとき、それは彼女がエストロゲンを必要とすることを意味すると考えられてきた。 しかし、女性のエストロゲンレベルが更年期の最後の6から12ヶ月まで減少していません。 彼女が最初に更年期に入ると、エストラジオールのレベルが通常わずかに上昇。 彼女は人生のこの段階で経験することのほてりは、エストロゲンの欠乏によって引き起こされていません。

高架FSHは、エストロゲンの欠乏を示すものではありません

多くの医療従事者は、エストロゲンのレベルが低かったことを確認するために、FSHレベルを測定するために教えられました。 しかし、エストロゲンはFSHの主要なコントローラではないことが示されている。 FSHは、主としてインヒビン、黄体で産生されるホルモンによって制御されます。 女性が排卵しないとき、彼女は黄体またはインヒビンを生成しませんし、FSHはインヒビンの欠如ではなく、エストロゲンの欠乏に上昇する。 プロゲステロンはまた、黄体によって生成されるので、上昇FSHは、プロゲステロンの低下、生産を反映しています。 プロゲステロンの生理学的な量が正しくエストロゲンの仕事をするために必要です。 周囲の閉経の早期では、女性のほてりは、ほとんどの場合、プロゲステロンの不足ではなく、エストロゲンの欠乏によって引き起こされます。

時エストロゲン欠乏症状はエストロゲンの欠乏を示すものではありません？

プロゲステロンは、エストロゲンの最適な効果を得るための鍵ですが、他のホルモンは、私たちはしばしばエストロゲンの欠乏として知覚症状を引き起こす、または影響を与える可能性があります。 高コルチゾールレベルは、通常のエストロゲンのレベルの本でも、体重増加、神経過敏、不規則なサイクル、ほてりを引き起こす可能性があります。 一貫した低コルチゾールはまた、ほてりを引き起こしたり、悪化させることができます。 低い甲状腺機能は、エストロゲン欠乏として表示され、同様の症状を引き起こす可能性があります。インスリン抵抗性は、同じことを行うことができます。 近年、女性の生理的なホルモンバランスを得るためのアプローチの最も大きな変更の一つは、エストロゲン補充が近づいている方法です。 他の多くのホルモンのレベルは、エストロゲンとエストロゲン受容体に影響するので、修正他のホルモンの問題は、一般的に投与したエストロゲンの量の更なる抜本的な削減につながっている。 他のホルモンまた​​は内分泌の問題が最初に対処している場合は言い換えれば、次に想定される "エストロゲン欠乏"の症状を治療するために必要なエストロゲンの量が小さくなる。

症状のない症状やセットには、いくつかの症状は別の可能性ホルモンの欠乏によって説明することができるように女性は、エストロゲンを必要とし保証します。 エストロゲンレベルが正常であるときはほとんど常にエストロゲンの欠乏を示している膣の乾燥や萎縮は、存在することができます。 膣の組織はまた、テストステロン、甲状腺によってサポートされており、これらのホルモンのいずれかまたは両方が大幅に不足が問題の原因となる可能性があります。 プロゲステロンの不足が効果的ではないエストロゲンにつながる可能性があります。 適切にエストロゲンの必要性を評価し、エストロゲン療法への応答を評価するには、エストロゲン投与に同時にまたはそれ以前の他の内分泌ホルモンのバランスをとる必要があります。

時間のほとんどは、テストを介してエストロゲンのレベルの測定は非常に正確ですが、それは確実にエストロゲンの必要性を示していない可能性がある場合、女性の人生の時間の小さなウィンドウがあります。 エストラジオールのレベルが更年期の終わりに向かってはるかに広いバシレーションで、更年期の間に変動し始める。 この期間中、症状の評価とともに、他のすべてのホルモンのレベルの適切な測定が見直されるべきである。 必要に応じて最善のアプローチは、プロゲステロン、コルチゾール、甲状腺、インスリン抵抗性、栄養や生活習慣に欠陥または問題を修正するだろうし、残りのレベルと症状、およびアドレスエストロゲン療法を関連付けることができます。

どのくらいのエストロゲンだけで十分ですか？

彼らはエストロゲン補充を必要としない場合でも歴史的に女性があまりにも多くのエストロゲンを与えられている。 過剰なエストロゲンは1〜2か月のためのほてりを制御するのに役立つかもしれませんが、最終的に症状が戻ります。 エストロゲンの黒字は、単に症状の戻りの前にわずかな時間遅れを伴って、不十分なエストロゲンと同じ症状を引き起こします。 第一が増加するエストロゲン受容体の数ではなく、体が受容体の数を減少させ、一定期間後にあまりにも多くのエストロゲンので、エストロゲンがあるどんなに正しく動作しないことができます。

プレマリン®0.625 mgまたはEstrace®0.5mgの、一般的に年間投与用量は、すべての女性のための過剰なエストロゲンの負担があります。 口の中で指定されたエストラジオールの大部分は、エストロン、別の強力なエストロゲンに変換されます。 これらの用量から生じるエストラジオールのレベルが通常の閉経前のレベルかもしれませんが、エストロンのレベルが通常より大幅に高くなります。 高いエストロンレベルはエストロゲン優位の症状につながると大幅に乳癌のリスクを増加させる。 プレマリン®は50％のエストロンが含まれており、エストラジオール5から19パーセント（馬のエストロゲンの束と一緒に！） 大部分はその中のエストラジオールを迅速にエストロンに変換され、どのような患者が実際に受信していると、エストロンの強力な用量であるので。 プレマリン®はエストラジオールの正常な閉経前のレベルを生成しながら、エストロン濃度は通常、彼らが必要以上に7から10倍である。 臨床医は、通常は治療を管理するために、エストラジオールレベルを測定します。

Estrace®はbioidenticalエストラジオールが、再び口から与えられた通常の用量は、通常より通常3〜5倍、エストロンレベルが高すぎると生成されています。

エストロゲンの局所投与は安全であるとエストロンのエストラジオールの正しい比率を達成できる方法で管理することができます。 局所投与なので、はるかに低い用量が必要とされる経口投与に比べてホルモンを提供する非常に効率的な方法です。 多くの開業医が誤って静脈血の測定は、局所投与の量を決定するために用いることができると仮定していますので、しかし、生理学的な量よりもはるかに高い用量があまりにも一般的に使用されます。

エストロゲンレベルのテスト

毛細管血や唾液検査は、ホルモンが働く組織に送達されているホルモンの量の真の表現を取得するために局所的に適用されるホルモンを使用する必要があります。 あまりにも頻繁に過剰なホルモンが血清のテストに基づいて使用されている場合、症状が結果として返すし、さらにホルモンが与えられます。 すべてのホルモンの多すぎるの症状は、ホルモンの少なすぎるの症状に非常に、非常によく似ています！ ホルモンが一定の期間のために働いた、もはや効果的でなかった場合は、通常、あまりにも多くのホルモンが投与されている良い兆候です。

生理学的エストロゲン補充療法への鍵

• 患者がレベルの測定と症状を相関させることによりエストロゲンを必要としていることを確認します。

• 女性はエストロゲンが必要であると思い込まない。

• もしあれば常に、どのくらいを評価する前に、生理的なレベルにプロゲステロンを復元するには、エストロゲンが必要になります。

• "エストロゲン欠乏"の症状に副腎の影響を判断するために1日4回の唾液テストとテストのコルチゾール。 必要に応じてアドレスを入力します。

• 代謝低下（甲状腺機能低下症）の症状が存在する場合は、TT4、FT4直接、FT3直接、TPOとTSHが正常に評価するためにテストします。 適切に対処します。

• 症状は示している場合、インスリン抵抗性をチェックし、適切に対処します。

• 常にエストロゲンの投与では非常に低い開始し、徐々に変更を行います。

• 肝臓の抱合、腸の除去、メチル化とグルタチオン抱合を最適化することにより、安全なエストロゲン代謝を確保するための手順を実行し、脂質ペルオキシダーゼ活性を減少させることによって。