שומרי הבריאות של חדשות ודעות

מניעה היא הכול על היחסים בין רופא למטופל!

על ידי אריקה T שוורץ MD ב 24/08/09 בשעה 04:24

אחרי יותר משלושים שנה של תרגול, רפואה חשיפה תקשורתית משמעותית אישי להיות מאזין נלהב של אלה לספק את הטיפול ומי לדון בו, אני תוהה מה בדיוק לא בסדר במדינה שלנו. אנחנו מדינה מתועשת מובילה בעולם. או אנחנו? אנו מתפארים בתקן הטוב ביותר של החיים, אך אנו מפגרים בכל טיפול הפרמטרים למעט הוצאות בריאות.

לפני כמה לילות צפיתי שולחן עגול CNBC תוכנית על בריאות הציבור, וזה היה בעיקר ברטוריקה יותר פרשנים מקשיבים לעצמם לדבר. למרבה הצער זה בערך כל מה שאתה מקבל בימים אלה בתקשורת, כאשר מדברים על הרפורמה בבריאות. חריג אחד ליד שולחן עגול זה היה מייקל מילקן. בין רופאים ופוליטיקאים הוא אמר את האמת: זה הכל אודות מניעה.

הבריאות כפי שאנו מבצעים אותה לא הולך באמת לעזור למיליוני אמריקאים הסובלים מהשמנת יתר, מעשנים, ששותים ואינם דואגים לעצמם. העדר מניעה רק יסייע לחברות התרופות, חברת נאמנויות ביטוח, ספקים וחברות ניתוח בדיקות טכנולוגיות להרוויח יותר כסף על חשבון הציבור.

זה הכול עניין של מניעה, אבל איך אתה יכול אפילו להתחיל לטפל במניעת כאשר מיישמים האמיתיים של מניעת הם אפילו לא חלק מהדיון? אני מתכוון היחסים בין רופא למטופל אשר בסופו של דבר עושה או שוברת את המערכת כולה. זכור ד"ר Welby? זכור כאשר הרופאים היו אהוב חולים כובדו וטיפלה? אלה היו הימים שבהם העלות של שירותי בריאות לא היה מונע. באותם ימים Genomics ו-MRI היו נדירים, אך הרצון בריאות טובה היו בשפע. מה השתנה?

הכשרה רפואית בארה"ב ממומן על ידי שילוב של הפדרלי, המדינה, ההקדשים מיוחדים (בעיקר חברת תרופות) כספי הריבית.

אינדוקטרינציה של רופאים גורם הניכור חולים

כדי להיות רופא אתה צריך לעבוד מאוד קשה במשך ארבע שנים, אז עוד כמה שנים כדי לאמן להיות מטפל מומחה. אתה עובד ללא הפסקה, כמעט לישון, לאכול מזון זבל ופשוט לנסות לשרוד. לאחר השלמת סכום מטורף של אימונים אתה עומד בפני מצב עניינים עגום. יש לך ערימה של החוב ואפשרויות העבודה נקבעים בדרך כלל על כמה כסף אתה יכול לעשות כדי להדביק את הפער. יש לזכור כי בשלב זה לפחות 30 שנים.

בעוד שאת לומדת להיות משהו חשוב מאוד שהרופא קרה. שינוי פרדיגמה התרחש במוח. עד שתסיים את האימונים שלך אתה כבר לא רואה את העולם מנקודת המבט המקורית של הצלת העולם. אתה אמנם לא שינה בחריצות מנסה להיות התלמיד הכי טוב ותושב בתוכנית שלך, אינדוקטרינציה מן קבוצות אינטרסים מיוחדות שהיו משלמים עבור החינוך שלך מתרחש במלוא העוצמה.

התוצאה: אתה נהפך בהדרגה סוחר תרופות מרשם, utilizer המוצר, רופא ישלח כל חולה במשך מספר עצום של בדיקות בה הגיון מאיימת, ניתוחים או אשפוז בכל מקום. תוך 10 שנים החל בבית הספר לרפואה אתה הופך לרובוט בשירות אינטרסים מיוחדים. אני יודע את זה, אני חי אותו וראיתי את כל החברים שלי גרים בו גם. אני מדבר מתוך עמדה של ידע והבנה עמוקה, וניסיון. התוצאה היא לעיתים קרובות הרסנית. בעוד רופאים רבים אינם נופלים קורבן לרצף הזה המדויק של אירועים, יש הרבה יותר מדי אנשים עושים. רופאים שעברו הכשרה מלאה כבר לא רואים מטופלים כבני אדם.

איומים רשלנות, עסקים ופוליטיקה של הרפואה שירתו רק לשדוד מדי הרופא שלו / הכלי החזק ביותר שלה ריפוי, האנושיות שלהם השתנו באופן קבוע את האינטראקציה עם המטופל. החולה הוא עוד סימפטום או מחלה, מטרד, מישהו להגן על עצמך מפני, להיפטר מהר ככל האפשר עד המקצוע כולו הופך המסוע בלבד של חלקי אדם. לטיפול בחולה, להקשיב למטופל ודואג לא על תוכנית הלימודים בבית הספר לרפואה. הכשרה רפואית אינה מתמקדת בעידוד הרופאים להיות מתרגלים טיפול ראשוני, פנימיים התמקד במניעת מחלות למקסם את הבריאות. אין כמובן בבית הספר לרפואה על יחסי רופא חולה, סנגור החולה, חמלה או ללמוד איך להקשיב לחולים שלכם.

אני תוהה מדוע? אין ספק התוצאה היא תחושה מדעית משותפת הוכיחה להיות טוב יותר כאשר העבודה הרופא והמטופל ביחד וסומכים אחד את השני. זה בהחלט הרבה פחות יקר להקשיב מאשר לעשות הרבה בדיקות לכתוב מרשמים עבור כל חולה אנו רואים ...

לא אנחנו הופכים לרופאים על מנת לשמור?

רופאים יש אב אחד: סבלנות. כדי לשרת את החולים ואף אחד אחר, לסרב להיות שטיפת מוח ולפתוח במוחנו ובלבנו לספק את הטיפול הטוב ביותר חסד יציל את מערכת הבריאות. לא נהיה רופאים כדי לחסוך, אחרי הכל?

כדי לשנות את הרופאים ממצבו הנוכחי צריך להתמקד שמירה על בריאות המטופלים, על מניעה. זה כולל תזונה למידה לספק ייעוץ אורח חיים תזונתי, ייעוץ פעילות גופנית גם כן. ועוד דבר: רופאים צריכים ללמוד לדאוג לעצמם. הם חייבים להתחיל לטפל, הדיאטה שלהם פעילות גופנית, שינה, מתח בעיות בסגנון החיים כדי להפוך דוגמאות של החיים ומניעת בריא. אני בטוח כי הגישה יסייע לשפר את מערכת הבריאות תוך שנייה.

החולה חייב למצוא את הרופא הנכון

עכשיו בואו נסתכל על המטופל לרגע.

כשנכנסתי מרפאה פרטית יותר מ -20 שנה, האיש בא לראות אותי. כששאלתי אותו מה אני יכול לעשות בשבילו, הוא אמר, "איך אני יכול לדעת? אתה רופא. "כאן טמונה הבעיה הגדולה ביותר במערכת הבריאות כיום מנצל. אף אחד לא יודע איך אתה מרגיש ומה שמתרחש בתוך הגוף שלך יותר טוב ממך. הרופא לא יידע אותך טוב יותר ממה שאתה מכיר את עצמך. עד שנדע את העובדה הזאת, לא יוכלו לפקד על בריאות טובה יותר עבור עצמנו, יהיה מפעיל את הסיכון להפוך לקורבנות.

אם אתה רוצה ללמוד בבקשה לשמוע אותי! הרופא אין לו מושג איך אתה מרגיש. לרופא יש הרבה מידע כי הוא / היא למדה בבית הספר לרפואה של אימונים, אבל בפועל כל מידע שלא בהכרח חלים עליך. אם אתה לא מסביר איך אתה מרגיש עם הרופא לא שומע אותך, אתה אף פעם לא מקבל את הטיפול הנכון. זוהי עובדה מוחלטת. לא משנה כמה גדול הוא רופא, אם לא לקחת אחריות על יצירת תוצאה חיובית אתה בסיכון. אם הרופא לא מקשיב לך לא לשים לב לתלונות שלך, השאר. אתה יותר טוב עם טיפול לא יותר מאשר עם טיפול גרוע, מרושל או אדישים.

הכל חוזר על היחסים בין רופא למטופל. כמו כל מערכת יחסים אחרת בחיים שלך, אתה חייב לעבוד על זה ואתה לא יכול להתעלם ממנו. הרופא שלך חייב להיות חסיד שלך, אתה חייב להיות מתואם 2 פילוסופית. אם אתם מאמינים ברפואה משלימה והרופא שלך לא אתה עם הרופא הלא נכון. אם אתה רוצה לקחת הורמונים זהים ביולוגית לבין הרופא שלך אומר לך שהם מונח שיווקי, לא מתווכחים, לשנות הרופאים. אם אתה סומך על טיפולים רפואיים קונבנציונליים הרופא רוצה לתת לך תוספי מזון צמחי מרפא לעזוב. אם אתה על אותו דף עם הרופא שלך אתה נוסע בכיוון הנכון.

החיים יש לחיות מחוץ לגבולות מערכת הבריאות. הרופא הנכון יבין, לעזור לך להישאר בריא לחיות את חייך בלי פחד או ספק. אם רובנו רופאים וחולים לב את העצה הזו אנו ליישם את רפורמת הבריאות אנו זקוקים במדינה זו דוגמה העולם לעקוב.

כלומר, כאשר אנו יכולים לומר שארה"ב היא המדינה המתועשת המובילה בעולם.