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Progesterone naturale come un preventivo per il cancro al seno

dal Dr David Zava il 07/02/11 alle 23:04

Nota dell'Editore: Dopo la pubblicazione di News Salute scorso Dr. David Zava di Watchers e Visite Post, Cancer ormonale e seno: gli ultimi risultati del WHI , ha ricevuto un commento attaccando da un medico che ha fatto affermazioni per anni che il progesterone naturale è gli stessi effetti dei progestinici di sintesi. Anche se, come editore, io non pubblicare commenti che attaccano, il dottor Zava ha scritto un eloquente, se la risposta tecnica che si aggiunge al dialogo sulla progestinici, il progesterone e il cancro al seno. Noi lo condividiamo qui per il piacere di lettura di tutto il mondo geek biochimica degli ormoni!

Sono molto d'accordo con il commento che "Progestinici causare il cancro al seno più di estrogeni perché agiscono come progesterone." Sì, progestinici sintetici aumento cancro al seno, ma non vi è alcuna prova che il progesterone fa lo stesso. Piuttosto il contrario. Sotto è il mio argomento a favore del progesterone naturale come preventivo per il cancro al seno, con riferimento agli studi Fournier che affrontare questo problema.

Fournier e colleghi (Breast Cancer Res Treat 107: 103-111, 2008) originariamente pubblicato il loro studio clinico relativo al rapporto di progestinici differenti, in combinazione con estrogeni, il rischio di sviluppare cancro al seno. In primo luogo, penso che sia importante definire che cosa intendo per un progestinico, è una molecola con una struttura come progesterone che si lega ai recettori del progesterone e attiva intracellulari, che comprendono tutte le forme di progestinici di sintesi, oltre al progesterone naturale. Nel complesso, ciò che Fournier e colleghi hanno scoperto è che di tutti i progestinici studiati, progesterone naturale, ha avuto il più basso rischio, che è stato inferiore rispetto a nessun trattamento.

Fournier et.al. poi fatto un secondo studio in stessa popolazione di pazienti come sopra (80,391 donne in postmenopausa), ma osservato non solo i diversi tipi di ormoni che sono stati utilizzati (estrogeni e progestinici), ma rischio in relazione al tipo di tumore (duttale o lobulare ). Hanno inoltre esaminato se i tumori contenute recettori per gli estrogeni o progestinici. Ci sono quattro categorie per tumori con recettori per gli estrogeni e progesterone: ER + / PR +, ER + / PR-, ER-/PR + e ER-/PR-. Maggior parte dei tumori al seno (60-70%) si presentano con recettori per estrogeni e progesterone (ER + / PR +), e circa il 20-30% rientrano nelle altre categorie (circa il 10-15% sono ER-/PR-). Per la cronaca, ho contribuito a sviluppare questa tecnologia nel 1970, corse tre diversi laboratori di prova del cancro al seno che ha fatto questo tipo di test per molti anni (metà 1970 a metà 1990), e pubblicato in questo settore ampiamente utilizzando linee cellulari di cancro al seno e risorse umane campioni clinici post intervento chirurgico per cancro al seno.

Che Fournier e di gruppo trovato nel secondo studio (J Clin Oncol 26 (8): 1260-1268, 2008) è che la combinazione di estrogeni e progestinici per più di 5 anni è associata ad un aumentato rischio di cancro al seno. Quando questo viene suddiviso in tumori duttali vs lobulare, l'uso di estrogeni e progestinici (incluso il progesterone naturale) è associato ad un aumentato rischio di cancro al seno. Che il dottor Grant non riesce a ricordare è che il rischio con l'estrogeno più progesterone è in realtà inferiore al rischio di estrogeni da soli (1,7 vs 2,1, rispettivamente), e quella di tutti i progestinici, il progesterone naturale ha il minor rischio. Quindi c'è un modo diverso di guardare a questi dati. E 'importante tenere a mente che questo studio non guardare progesterone naturale di per sé, solo con estrogeni e progesterone. Un altro modo di interpretare questi dati è che il progesterone naturale, diminuito il rischio di cancro al seno causato da uso a lungo termine di estrogeni (rischio 2,1-1,7).

E 'anche importante tenere a mente che gli studi Fournier non ha confrontato gli effetti del progesterone per via orale vs attualità. Sulla base di quello che abbiamo visto in centinaia di migliaia di livelli ematici e salivari capillare progesterone dopo diverse vie di somministrazione progesterone, la via di somministrazione topica progesterone offre molto di più ai tessuti di quanto non faccia per via orale. Livelli tissutali luteale del progesterone è necessario raggiungere per il progesterone per agire come un antagonista di estrogeno per evitare di estrogeno eccessivamente stimolando la proliferazione delle cellule del seno, che possono aumentare il rischio di cancro al seno. Le donne che hanno un eccesso di estrogeni rispetto al progesterone (progesterone basso / rapporto estradiolo), hanno più probabilità avrà atipico patologie benigne al seno che si ha un aumentato rischio di sviluppare in cancro al seno (Sitruk-Ware et al J Clin Endocrinol Metab 44, 771, 1977). Bassi livelli di progesterone endogeno luteinica nelle donne in premenopausa (molto più diffuso in peri-menopausa le donne) sono stati associati con un rischio aumentato del cancro al seno (Micheli et.al. Int J Cancer 112, 312-318, 2004).

Progesterone orale è distrutto principalmente nel tratto gastrointestinale, prima che entra nella circolazione sanguigna e consegnato ai tessuti. Sulla base di livelli ematici di saliva e capillare progesterone, progesterone topico consegnato è di 20-100 volte più efficiente consegnati ai tessuti. Studi nell'uomo hanno dimostrato che quantità fisiologiche di progesterone (20-50 mg) somministrato per via topica fornire quantità fisiologiche di progesterone al tessuto mammario e sopprimere estrogeno-stimolato la proliferazione delle cellule (Chang KJ et al Fert Sterilità 63: 785-791, 1995 e De Boever J et al Endocrinol delle patologie mammarie cistica, 1983). La mia preoccupazione è che le donne che usano estrogeni e progesterone per via orale in sostituzione ormonale non può essere sempre abbastanza progesterone ai tessuti per contrastare la crescita di promozione effetti degli estrogeni. E i livelli di estrogeni effettivi relativi al progesterone non vengono valutati in questi studi. Lo studio di cui sopra Fournier guarda orale, non di attualità, progesterone. Sulla base di saliva, sangue capillare, e livelli tissutali progesterone dal studi sopra menzionati, progesterone topico è molto più efficace nel fornire una quantità fisiologica di progesterone al seno e controllo estrogeno-stimolato la proliferazione delle cellule.

E 'un peccato che, nonostante tutta la scienza e gli studi clinici alle spalle, solo un piccolo studio (Plu-Bureau G et al Cancer rileva Prev 23 (4), 290-296, 1999) che sono a conoscenza di visto il rischio di cancro al seno con progesterone topico in modo analogo a quanto Dr. John Lee raccomandato progesterone (10-30 mg progesterone topica al giorno). In questo studio hanno dimostrato il rischio di essere ridotto della metà (0,5) in quelli che utilizzano progesterone topico per 3 anni o più. Questo è del tutto coerente con la biologia dietro progesterone consegnato per via topica (di protezione).

Quando parlo con persone di altissimo livello sul perché si dovrebbe almeno studiare il rapporto di progesterone topicamente consegnato al rischio di cancro al seno mi dicono che non credo che potrebbe essere efficace perché non aumenta i livelli sierici. Questo è vero, come per tutti gli ormoni topicamente consegnati, ma fa aumentare saliva, sangue capillare, e livelli tissutali di progesterone. Con questi dati alla mano, non ci vuole un genio per capire che qualcosa non va con i test siero quando gli ormoni vengono consegnati per via topica.

Speriamo che un giorno l'establishment medico finalmente svegliarsi e ascoltare ciò che le donne sono state dicendo loro che per anni-attualità opere progesterone. Poi si potrebbe scoprire quello che è stato sotto il loro naso (gli articoli scientifici sostenere l'utilità e l'efficacia del progesterone topico) per troppi anni.