Health áhorfandi fé Fréttir og skoðanir

Vörn er allur óður í the Doctor og sjúklings!

af Erika T Schwartz MD á 24/08/09 á 4:24 pm

Eftir meira en þrjátíu ára æfa læknisfræði, veruleg persónuleg fjölmiðla útsetningu og vera virkur hlustandi á þá sem bera umönnun og þeir sem rökræða það, velti ég hvað nákvæmlega er rangt við landið okkar. Við erum leiðandi iðnvæðzt þjóð í heimi. Eða erum við? Við fögnum bestu lífskjörum, en við höfum dregist aftur úr í öllum heilbrigðisþjónustunnar breytur nema útgjöld.

Fyrir nokkrum nóttum síðan ég horfði á CNBC program Round Table á heilsugeiranum og það var að mestu meira orðræðu og hálærður að hlusta á sig tala. Því miður er það um allt sem þú færð þessa dagana í fjölmiðlum þegar talað um heilbrigðisþjónustu umbætur. Ein undantekning á þessari umferð borð var Michael Milken. Meðal lækna og stjórnmálamenn hann sagði sannleikann: Það er allt um varnir.

Heilsugæsla eins og við æfa nú það er aldrei að fara að virkilega hjálpa milljónum Bandaríkjamanna sem eru of feitir, sem reykja, sem drekka og ekki taka standa ekki á sér. Skortur á varnir mun aðeins hjálpa eiturlyf fyrirtæki, tryggingar fyrirtæki treystir, skurðlækninga birgja og tækni fyrirtæki próf gera meira fé á kostnað almennings.

Það snýst allt um forvarnir, en hvernig getur þú byrjar jafnvel að takast á forvarnir þegar alvöru implementers á forvarnir eru ekki einu sinni hluti af umræðu? Ég er að vísa til læknis og sjúklings sem á endanum gerir eða brýtur á öllu kerfinu. Mundu Dr Welby? Mundu þegar læknar voru elskaðir og sjúklingar voru virt og elskuð? Þeir voru dagar þegar kostnaður við heilsugæslu var ekki prohibitive. Í þá daga Genomics og MRIs voru af skornum skammti en góður vilji og heilsu voru nóg. Hvað hefur breyst?

Læknisfræði í Bandaríkjunum er styrkt af samsetningu frá ríkinu og endowments og sérstökum vaxta (einkum eiturlyf fyrirtæki) fé.

The innrætingu lækna veldur firringu frá sjúklingum

Til verða a læknir sem þú þarft að vinna mjög erfitt fyrir fjórum árum, þá nokkur ár að þjálfa til að vera læknir og sérfræðingur. Þú vinnur ekki stöðva, sjaldan sofa, borða skran matvæli og bara reyna að lifa af. Þegar þú hefur lokið þessu geðveikur magn af þjálfun sem þú ert frammi með sorglegri stöðu mála. Þú ert með haug af skuldum og vinna valkostur er oft ákveðið hversu mikið fé þú getur gert til að ná upp. Mundu að á þessum tímapunkti sem þú ert að minnsta kosti 30 ára gamall.

Þó þú varst að þjálfa til að vera læknir eitthvað mjög mikilvægt gerst. A fyrirmynd breyting átti sér stað í heilanum. Þegar þú ljúka þjálfun sem þú sérð ekki lengur í heiminum frá upphaflegu sjónarmiði þínu að bjarga heiminum. Þó þú værir ekki sofandi og iðinn að reyna að vera besta nemandi og búsettur í forritinu, sem innrætingu frá sérstökum hagsmunahópa sem voru að borga fyrir menntun var að fara á fullum krafti.

Niðurstaðan: smám saman að varð lyfseðilsskyld lyf pusher, vara utilizer, læknir sem mun senda alla sjúklinga fyrir mýgrútur af vitlaus og erfið próf og skurðaðgerðum og alls staðar nálægur legudagafjöldi. Innan 10 ára frá byrjun læknis skóla þú verða vélmenni í þjónustu á sérstökum hagsmunum. Ég veit það, bjó ég það og ég horfði á alla vini mína lifa það líka. Ég tala frá stöðu djúpa skilning, þekkingu og reynslu. Niðurstaðan er oft hrikalegt. Þó að margir læknar falla ekki bráð til þessa nákvæma atburðarás, eru allt of margir sem gera. Fullnuma læknar ekki lengur sjá sjúklinga sem manneskjur.

Malpractice ógnir, sem Viðskipti og stjórnmál á lyfinu hefur aðeins orðið til að ræna of margir til læknis á hans / öflugasta græðandi tæki hennar mannkynið þeirra og hafa varanlega breytt samskipti við sjúkling. Sjúklingurinn er annað einkenni eða sjúkdóma, óþægindi, einhver til að vernda þig frá, til að losna við eins hratt og mögulegt er þar til allt starfsgrein verður aðeins færibandið af manna hlutum. Rúmstokkur hátt, að hlusta á sjúklinginn og umhyggju eru ekki á læknisfræði skóla námskrár. Læknisfræði er ekki lögð áhersla á að hvetja lækna til að verða aðal sérfræðingar umönnun og lyflækna áherslu á að koma í veg sjúkdóm og hámarka heilsu. Það er engin námskeið í læknisfræði skóla á læknir-sjúklingur í samböndum, sjúklings leiðbeiningar, samúð eða læra hvernig á að hlusta á sjúklingum þínum.

Ég furða hvers vegna? Vissulega er útkoman vísindalega og skynsemi reynst betur þegar læknirinn og sjúklingurinn vinna saman og treysta hvert öðru. Það er vissulega mikið ódýrari að hlusta en að gera fullt af próf og skrifa lyfseðla fyrir hvern sjúkling við sjáum ...

Höfum vér ekki gerast Læknar á netinu?

Læknar hafa einn skipstjóra; sjúklings. Til að þjóna sjúklingum og enginn annar, að neita að vera brainwashed og að opna hug okkar og hjörtu til að veita bestu umönnun á góðvild vilja spara í heilbrigðiskerfinu. Höfum vér ekki verða læknar að spara, eftir allt?

Til að breyta núverandi lækna vandræði verður áhersla á að halda sjúklingum heilbrigt, á forvarnir. Þetta felur í sér nám næringu til að veita næring ráðgjöf, lífsstíl og æfa ráðgjöf eins og heilbrigður. Og eitt í viðbót: læknar verða að læra að gæta sín. Þeir verða að byrja að takast á eigin mataræði þeirra, hreyfingu, svefn, streitu og lífsstíl málefni til að verða dæmi um heilbrigða lifnaðarhætti og forvarnir. Ég veðja að nálgun muni bæta heilbrigðisþjónustuna í hjartslátt.

Sjúklingurinn verður að finna rétta Doctor

Nú skulum líta á sjúklinginn um stund.

Þegar ég fór í sjálfstætt starfandi meira en 20 árum síðan, maður kom til að sjá mig. Þegar ég spurði hann hvað ég gæti gert fyrir hann, sagði hann, "Hvernig ætti ég að vita? Þú ert læknir. "Hér liggur stærsta vandamál dagsins í heilbrigðiskerfinu capitalizes á. Enginn veit hvernig þér líður og hvað gengur á inni líkama þinn betur en þú gerir. Enginn læknir mun nokkru sinni vita að þú betri en þú veist sjálfur. Þangað til við vitum þá staðreynd, munum við ekki vera fær um að stjórn betri heilsu fyrir okkur, og mun hætta á að verða fórnarlömb.

Ef þú vilt læra skaltu heyra mig! Læknirinn hefur ekki hugmynd um hvernig þér líður. Læknirinn hefur mikið af upplýsingum sem hann / hún lærði í læknisfræði skóla, þjálfun og framkvæmd en allt sem upplýsingar er ekki endilega við um þig. Ef þú útskýra ekki hvernig þér líður og læknirinn hefur ekki heyrt í þér, þú munt aldrei fá rétta umönnun. Það er alger staðreynd. Sama hversu mikill læknir er, ef þú tekur ekki ábyrgð á að skapa jákvæða útkomu sem þú ert í hættu. Ef læknir er ekki að hlusta á þig og ekki gaum að kvörtunum þínum, fara. Þú ert betur sett án umönnunar en með slæma, sloppy eða uncaring umönnun.

Það fer allt aftur til læknis og sjúklings. Eins og öllum öðrum samskiptum í lífi þínu, þú verður að vinna á það og þú getur ekki hunsa það. Læknirinn verður að vera talsmaður þinn, tveir sem þú verður að philosophically takt. Ef þú trúir á annað lyf og læknirinn ekki að þú ert með röngum lækni. Ef þú vilt taka bioidentical hormón og læknirinn segir þér að þeir eru markaðssetning tíma, ekki halda því fram ekki, breyta lækna. Ef þú treystir hefðbundin læknisfræði meðferð og læknirinn vill gefa þér fæðubótarefni og náttúrulyf yfirgefa. Ef þú ert á sömu síðu við lækninn sem þú ert að stefna í rétta átt.

Lífið er til að búið utan takmörk af heilbrigðiskerfinu. Réttur Læknirinn mun skilja að hjálpa þér að vera heilbrigð og lifa lífinu án ótta eða efa. Ef af okkur lækna og sjúklinga gaum þessum ráðum munum við innleiða heilbrigðiskerfi umbætur sem við þurfum í þessu landi og setja fordæmi fyrir the veröld til að fylgja.

Það er þegar við getum sagt að Bandaríkin er leiðandi iðnríkið í heiminum.