Egészségügyi Watchers "hírek és vélemények

Átállítása az orvosi metafora

a Dr. Robert L. Gottesman on 30/06/09 at 04:37

Formák, hogy tájékoztasson minket

Élni annyira meglepő,
Ez kevés időt hagy a
Bármi mást.
- Emily Dickinson

Én gyakran úgy érzik, megriadva az élet, mint sok orvos ezt, meglepte a hatalmas bonyolult az élet, és alázattal a szinte felfoghatatlan komplexitását. De ezek a napok, én vagyok amiatt, hogy az én sok területen a csoda fogyó, fulladás. A varázs nem működik, mint régen, sem az orvosok, vagy a beteg, vagy a művészet. Az összes eddigi eredményeihez és ragyogóak, modern orvostudomány tűnik ki, vagy hiányzik valamilyen nagyon lényeges módon.

Nem vagyok utalva, hogy a válság az egészségbiztosítási költségeket, vagy az abszurd vagy a gyógyszerek külsőségekben, hanem valami sokkal alapvetőbb, belső, valami hiányzik az orvos és a beteg. Egyszóval, szeretném jellemezni, hogy a deficit, mint valami köze a kommunikáció vagy a nyelv, vagy talán a költészet. A modern orvostudomány természetesen nem hiányos technológiai merészségét vagy intervenciós készség vagy diagnosztikai, melyek úgy tűnik, arányos előrelépéseket tett az alapkutatásban. De furcsa, mert az orvostudomány foglalkozik az emberekkel, úgy tűnik, hogy hiányzik valami az emberiség. Úgy tűnik, túl mechanikus, túl gépies, és túl gyorsan. Mint fast food, hogy megkapja a munkát, de nem elég tápláló sem az védőszentje, vagy a szakács.

Sok páciensem mondja nekem, hogy úgy érzik, hogy le orvosok, ők gyakran érzik ismeretlen. Azt mondják, túl sok orvos nem rideg, nem jól figyelj. És az adatok viseli őket. Átlagban az orvosok a beteg szakítsa elbeszélés után 20 másodperccel. Ennek eredményeként a betegek panaszkodnak, hogy nem hallottak, és ez a felület, mint a leggyakoribb panasz egy műhiba ruhák.

Az orvosok úgy érzik a disconnect is. Az orvosok használják fel a fülüket a beteg mellkasára, hogy hallja a légzési hangokat, ők használják, hogy érezhesse a sebeket a baktériumok azonosítására és még megkóstolni a vizeletben a cukor jelenlétét. Mellitus, mint a cukorbetegség, azt jelenti, mézédes. De sok, hogy a klinikai intimitás váltotta meg a laboratóriumi tesztek és vizsgálatok és röntgen. Nyugalmat, és éber várakozás váltotta tabletták és eljárásokat. Egy találkozás a mai egészségügyi rendszer a szakemberek és al-szakemberek és laboratóriumok és röntgen részlegek úgy tűnik, ehhez képest furcsa mechanikus, felületes-, mintha legurult egy futószalag.

A modern orvostudomány is úgy tűnik számomra, hogy túlságosan elfogultak kezelés és beavatkozás helyett támogatja a természetes gyógyulási hajlam. A legtöbb betegség magától. A legtöbb megfázás elmegy. A legtöbb szakadás gyógyul a tisztító finom és egyszerű öltözködés változásokat. A beteg gyakran csak szükség van rá mert a természet felé hajlik már javítás. A professzor volt az orvosi egyetemre, azt mondta nekem bizalmasan egy nap "Tudod Bob, az igazi titka csinál gyógyszert is tudta, hogy a legtöbb dolog, hogy jobb a saját maguk által." De a mi egészségügyi rendszer úgy tűnik, hajlott a keménykezű beavatkozás ha a "rámenős" az egyetlen ok-okozati eszköz. Továbbá, ha egy kis lökést a jó, a nagyobb nyomás, annál jobb. Ennek következtében gyakran használjuk felesleges erő-szerű hatékony antibiotikumok kisebb fertőzések, vagy ami azt illeti, kisebb fertőzések kezelése egyáltalán.

Általában, mi indokolja az elhamarkodott, mechanikus, túlságosan erőszakos módon az orvostudomány azt állítva, hogy ez még mindig a legjobb és leghatékonyabb módja annak, hogy alkalmazza a tudományos orvosi előírásokat a lakosságot. És talán ez a tényállás a mi jelenlegi rendszer. De tegyük fel, hogy a cél nem pusztán a gyors javítást, hanem egyszerűen a kiválóság. Mi van, ha a gyógyulás venni az eredeti értelemben vett "így az egész?" Mit csinál egy ilyen orvosi kinézni? És hogyan nyelv és a költészet fontos szerepet játszanak?

Új orvosi metafora

Azt akarom, hogy a kockázati a filozófiai birodalma egy kicsit annak érdekében, hogy e problémák kezelésére terjeszt elő egy új fogalmi modellt orvosi gyakorlat, új metafora, egy új térkép a terület. Azt hiszem, egy új modell jelentősen fokozza a gyógyító találkozás, sőt segít visszaállítani az elveszett néhány startle és csoda. A modell azon a feltevésen alapszik, hogy ha meg tudjuk változtatni a nyelvünket megváltoztatjuk az orvosi gyakorlatban. Ez megalapozni a feltörekvő tudományos információkat.

Szóval, hadd vigyem egy nagyon széles látószögű nézetet, majd szűkítse le. Hadd kezdjem azzal, hogy felkéri a kérdést: "Mi az információ?" Mivel az információt szolgáltatja az alapot az új metafora. Különös módon, érdekes módon, az információ sem semmit. Szó szerint, ez nem egy dolog. Nem számít, vagy ilyesmi, mert nem fizikai. Információ beleesik egy másik osztályba, mint a logikus dolgokat csinálni. Ez jelentéktelen, nem anyagi.

Ha nem egy dolog, mi ez? A legelemibb és legalapvetőbb szinten ez talán legjobban a különbség, vagy különbséget, vagy a változás. Hallom, egy madár csiripel. Ah, tudom észlelni különbség a csendet és a csipogás. Információ származik, hogy egymás mellé, ez a kapcsolat, ez sem a csipogás, sem a csend. Ez a jel által keltett különbség vagy változás. Ez több, mint egy arányt a hang és a csend, de teljesen nem anyagi. Ha dörzsölje végig az ujjam sima felületet egyenlő nyomás, talán észre sem sokat, amíg eléri a bump, ah, hirtelen vettem észre változást. Ez az információ.

Figyeljük meg, hogy még legalább két-, hogy az egyik különbség. Ez az egyik központi tétele az információ-elmélet. Kettőn áll, hogy egy, mert még egyetlen punctum információt igényel kontraszt. A nulla értelmetlen nélkül 1. A koncepció bővíthető. Az egész csicsergő madarak, például lehet egy klaszter reconceptualized különbségek, annyit, amennyit csak tud megjegyezni. A madár lehet írva, mint ezer fürtözött különbségek, mint egy renderelt kép a számítógép monitorán. Beszélhetünk ilyen klaszterek szempontjából minta, szervezet, kapcsolatok, negentropy. Tény, hogy nem kell megállni a madár, vagy a számítógép képét, minden ismert dolog a galaxisok atomok lehet reconceptualized információként helyett cucc vagy ügy. Ez egy másik nyelvi játék, a különböző stílusú gondolkodás, egy másik metafora, és felfed egy más világ, egy segédprogram, amely lehet a gyógyító művészet.

Ennek alátámasztására a szempontból az a megfigyelés, hogy az emberi idegrendszer és minden kedves érzékszerv, a hallás, a tapintás és így csak reagálnak eltérések vagy változások. Ez az egyetlen ablak a világra. Minden beszélgetés az anyag és a lényegesség, a dolgok, dolgok, tárgyak, és az energia, nem vezethető le a rétegű, indokolt, de nem közvetlenül érzékelhető. Élünk, a világ közelebb információ, mint gondolnánk, mert ez hogyan idegek működését. Vagy tűz, vagy nem attól függően, hogy a különbségeket, amelyek ki vannak téve. Ha a különbség küszöb alá esik, akkor az impulzusok nem váltott ki, és az adott világ eltűnik.

"Formák, hogy tájékoztasson bennünket" szó szerint azt jelenti, hogy milyen információkat. Gregory Bateson, az egyik legfontosabb korai teoretikusai az információ elmélet, azt mondaná, hogy "az információ a különbség, hogy mindegy." És Bateson megfelelőképpen radikális róla. Azt mondanám, hogy nem számít, ha nem mindegy, hogy valaki az elme vagy a testükre, vagy a fali termosztát. Ha a jel mindegy, hogy a vevő, akkor az információ. Tabletták és italok, például lehet írva a tájékoztatás, nem pedig a vegyi anyagok. Ők biztosítják a különböző jelek és remélhetőleg tesz különbséget a vevő.

Miután a vevő szükséges és fontos szempont az információ. Ha nincs vevő, nincs információ. Ez különbözteti meg radikálisan a konkurens ügy metafora, nevezetesen, hogy a dolgok a világban készült anyag vagy anyag. A legtöbben inkább tekintik a világot, mintha létezett "odakinn", függetlenül, tárgyilagosan, függetlenül attól, hogy valaki látja, vagy nem. De az információs szempontból, a vevő egy kötelező darab és elválaszthatatlan a rendszer. Tekinteni, mint tiszta információ, a világ eltűnik anélkül, hogy az érzékek, mert abban a világban, és a benyomások kapcsolódnak. Így az információs közmű térképnek birodalmában, ahol a kapcsolódás jön össze, vagy instrumentális, birodalmak, mint az emberi viselkedés, a kommunikáció, és a gyógyítás.

Valójában ha felülvizsgálatát a szervezet információs, újra térképet, akkor a régi probléma, a test / elme kettősség megszűnik, mert a test és az elme vágták ki ugyanazt a ruhát. Nincs különbség. Az elme és az anyag tekinthető információkat. De hogy látja ezt, hogy így gondolkodik, van, hogy hajlandó felfüggeszteni az ügyet metafora. És ez a bökkenő. A szokások mélyek.

Push to Pattern-tól

Nézz körül a szobában. Fókuszban a körvonalak, ahol élek vagy nehezen érzékelik a különbségeket. Képzeld el, hogy az úgynevezett tárgyak származnak, és nem anyag, hanem a kapcsolat. Próbálja meg módosítani a perspektíva vagy a kognitív rács, az ügyet minta, a tárgyak a klaszterek közötti különbségek, a "annak, hogy bit", mint az egyik szerző fogalmazott. Ne feledje, hogy tekintse magát részeként az áramkör, mint egy szükséges eleme, nevezetesen a perceiver ezeket a különbségeket. Az ötlet az, hogy lebontani a statikus tárgyi világ mellett a részvételi észlelését. Ön belülről és relevánsak, nem kívülről megfigyelni. A percepciós váltás nehéz lehet, mert a megfogalmazás kevesebbnek állít főnevek helyett kapcsolatokat. Úgy bújik független tárgyak figyelmen kívül hagyva a tényt, hogy minden azon múlik, valami mást. Látok egy sárga ceruza Itt fekszik előttem. De én reflexszerűen és automatikusan figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy a barna íróasztal alatt szükség van számomra, hogy azonosítsa a ceruzát. A ceruza függ a háttérben, hogy a kapcsolat, hogy megkülönböztethető legyen.

Az egyik módszer, hogy megkönnyítsék a figyelmet az információs világban, hogy nevezzenek meg egy kontextus egy tárgy. Minden úgynevezett dolog van legalább egy kontextusban. Azt hiszem, a háttér, mint a háttér vagy konténer. Lehet, hogy más színű vagy különböző textúrájú vagy különböző hang. Ez lehet egy univerzumban egy homokszem. Amikor nevet keretében, az én szokásos, nyelvi összpontosított figyelmet csúszhat ki az objektumot, és egy pillanatra összpontosítania kapcsolat vagy különbség a tárgy és a háttér. Tudom azonosítani azokat a különbségeket, és beszéljünk róluk. Néhány ezek közül értelmes. Mivel az információ nem anyagi, a terem hirtelen vesz egy új textúra, vagy úgy érzik, mint egy nagy ötlet, vagy egy nagyon élénk álom. Shakespeare azt mondta találóan: "Mi vagyunk az ilyen dolgokat mint az álmok tették meg." Figyeljük meg, hogy összehasonlítja a világ egy álom, nem változtatja meg a kemény valóságot a megnyilvánulás, csupán változathoz egy kemény valóság egy másik térképet. Ne feledjük, hogy még egy álomban tudsz csonka álmai lábujj és fáj.

Nincs több információ igények ontológiai igazság, mint a valami, mind közül talán a legjobb tekinthető absztrakciók, metaforák, vagy nyelvi térképeket. Mint a legtöbb térkép, a hasznosság attól függ, hol akar menni, vagy mit szeretne csinálni. Ebben az esetben azt akarjuk, hogy a leghatékonyabb gyógyító térkép. Kétségtelenül az ügyet metafora hasznos volt a biológiai tudomány. De a kérdés / anyag van vita baljós sötét oldalra, mégpedig úgy, hogy bújik erő, vagy hatalom, vagy hasonló, mint az egyetlen módja annak, hogy okozhat mozgás vagy változás. Newton első törvénye mozgás explicit. Bodies mozgatni, vagy nem kellő kényszeríteni.

Ezzel szemben a birodalmában információk, különbség lehet ok-okozati. Az érzékelt jelek ösztönözheti a cselekvést. Amikor a harang szól, megyek ebédelni. Én nem vagyok kénytelen. Néha csend a jel, mint a kutya, amelyik nem ugat Sherlock esetében. Néha "nem csinál" kiváltó akció-Szeretem, ha nem küldöd a form-jövedelemadó dolog fog történni.

A nyelv az erő megfelelő és hasznos a világ az élettelen tárgyak, hanem egyértelműen szuboptimális a birodalmakban a kommunikációs, információs és leíró viselkedését. Hangosabban beszél, vagy kiabál (növekvő erő), például nem feltétlenül javítja a kommunikációt, azt gyakran rontja azt. Erőltetése, kényszerítése, exhorting általában off putting és nem alkalmas hosszú távú, hatékony interperszonális kapcsolatok.

Sajnos, az erő ötlet elterjedt a társadalomban, mert hisszük, hogy ez az egyetlen módja, hogy a dolgok megváltoztak. Ez egy kinövése az ügy metafora. Van légierő, katonai erő, a szokás hatalma, show az erő, a gazdasági erő, a természet erő, életerő, a gravitációs erő. De nézd, a gravitáció nem igazán erőt abban az értelemben egyoldalú egyirányú push. A gravitáció kölcsönhatás, kapcsolat. Az egyik szervezet nem kényszeríti a másikat. A mi nyelvünk még nem ébredt fel, hogy ezeket a gondolatokat. Még nem írva, hogy az információs bölcsesség. Gondolod, hogy éljünk egy kevésbé erőszakos társadalom, ha beszélgettünk, kommunikáció, kapcsolat, kölcsönhatás, minta, szervezet, és a jelentése, mint eszközeit változás, inkább erőt? Mi lenne, ha keresett harmónia, amely megköveteli a figyelmet az összefüggésben ahelyett, mutatja az erő, a gazdasági hatalom, a diplomáciai nyomás, vagy a reklám hatása. Mi lehet élvezni egy kevésbé kegyetlen világ, még akkor is elfogadja az új szlogen, "Legyen a minta legyen veled."

A kontextus ismerete a klinikán

Térjünk vissza a klinikára, és látom, hogy ma már az orvosok is használhatja az új információs metafora. Kezdjük azzal, hogy lennének tisztában van összefüggésben. A kommunikációs stílus, az irodában, a munkatársak, a friss virágok az asztalon, mindenki contextualize a művészet. Mint mosolyog, ezek jelek, és általában a helyzeten. Az orvosok üzenete az lenne gyógyító Usher a sok hang.

A kontextus tudatában van még egy előnye. A leltárba szül. Ez megteremti a mozgás befogadóbb és átfogó. És nincs vége: kontextusok környezetben, míg végül az egyik ellen a nyelv határait. Így a kontextus orientált orvosok felé wholing, vagy pedig az egész, ami gyógyul annak származékos értelemben. A szélesebb perspektíva lehetővé tenné őket, és terápiás lehetőségeket biztosít ellenszere a kamion a növekvő specializáció és fragmentáció.

Ők tudják, és azt mutatják, hogy azok visszavonhatatlanul belsejében egy információs rendszer. Ők tudják, hogy nem tud nem kommunikálni, mert csend és a testbeszéd jeleit. Azt fogja használni a saját javukra ahelyett, hogy kívül maradnak, kétszeresen vak, a betegre vonatkozóan, mint egy érdekes bug. Ők lennének kényelmes mondván: "nem tudom", mert ez is fontos és értékes információkat. És remélhetőleg, néhány egészséges hatása ebből a szempontból talán hajtsa vissza felvenni az orvos is, mivel visszaigényli az intimitás és a hétköznapi klinikai csoda, hogy elvesz egy steril, statikus, és a tisztán objektív világot.

Rátérve a klinikán asztal körül, az új orvos beteg másképp látni, kontextuális. Azt vizsgálják mind a vetőmag és a talaj. Például, nem csak azt mondják koncentrálni a Staphylococcus, hanem a beteg étrendjét, kognitív higiéniai és így tovább. Látják az oka a tüdőgyulladás következtében az összegzése a különböző feltételek, amelyek hatással vannak immunitást és az ellenállás, nem pedig egy egyoldalú, erős, bakteriális ügynök. Ezek kényelmes beavatkozó bárhová az ok-okozati kör, ahol lehet kapni a legnagyobb élénkítő hatást, mint amelyek kizárólag az egyetlen ok vagy tünet bemutatásával. Ők lemondanak a pushiness erő fellépés mellett foglaltak állást, hogy a kontextus alapján modulált, más szóval, mi illik. Bizonyítékokon alapuló tudományos számukra tartalmazza a kiszélesedő forgás a többszintű kölcsönös függőségek, mint a nemi, etnikai, a DNS-profilok, a családi történelem, és így tovább. A tudomány, mint ez valószínűleg bonyolultabb. De ez is lehet hatékonyabb és még hatékonyabb, ha az egyik volt, hogy komolyan fontolóra megfelelő megelőzési belül a hatáskörébe az orvos.

Ez nem a dolgok a világban fontosnak tartjuk, de a teljesítés belőlük. Nem a dolog, de az információkat a dolgokat tartunk kedves. Élünk egy olyan világban, örömök, kielégülést, vágyak, félelmek, szerelmek, ötletek, érzések, csalódások, ambíciók, attitűdök, és hasonlók. Mi lehet hasznos, ha a mi nyelvünket és Egészségtudományi vett részt ezen immateriális világot. A boldogság egyfajta egészséges és még ez nem olyan dolog. Persze, tudjuk használni a régi térképet, és látni a világot, mint egy gyülekezete különböző dolgok körül mozgott erők amikor arra szükség van, mint amikor építünk egy mozdony vagy híd. De mi is felhívni egy másik térképet, egy információs 1. Az egyik, hogy a két szőtt, a kapcsolat. Az egyik, hogy úgy tűnik, hogy jobban illeszkedjen a területén az emberi tapasztalatot.

Figyeljük meg, hogy ez a nyelv nem-gyógyszer a "hasznosító erejét", vagy "a hatalom a pozitív gondolkodás." Ez erő nyelvét. Hasonlóképpen, ez nem arról szól, a erős vagy erős tabletták vagy a "nagyágyú", vagy "mágikus golyó" a rák elleni hadviselés, vagy ezt és anti-hogy. Tájékoztató gyógyszert származik más gondolkodásmód, más metaforát, egy új költői. Ez egy olyan gyógyszer, amely foglalkozik a jelek, nevek és formák. Ez egy olyan gyógyszer, amely felöleli kapcsolat révén az összefüggésben és a kommunikáció, az egyik, hogy virágzik az egyensúly, a harmónia és a tanulást. Ismét egy nagyobb elképzelés, hogy egy olyan gyógyszer, amely képes a bodymind túl, hogy magában a társadalomban, és a széles szövet magának az életnek.