Zdravstvenih i gledateljima 'News Pregleda

Estriol i rak dojke

by Dr. David Zava na 26/07/09 u 5:19 sati

Dr. David Zava Briše se zbunjenost o hormonsku estriol i njegove rizik od raka dojke

Tijekom posljednjih nekoliko godina kontroverze je izbio oko rizik od razvoja raka dojke s estriol terapije. Studija iz Švedske (Rosenberg i sur, 2006) sugerira da estriol može povećati rizik od karcinoma lobuliranim kada se koriste za pet godina ili manje, i smanjiti rizik kada se koristi za više od pet godina. Za razliku od estriol međutim, usmeni estradiola i sintetičkih progestinima dalje povećavaju rizik, čak i nakon pet godina. Rezultati ove studije se pojaviti zbunjujuće jer ne estriol i dalje povećavati rizik tijekom vremena. Razlike u načinu estriol u odnosu na druge više moćan kao što su estrogeni estradiol inicirati i promicati rast raka može pomoći u rasvjetljavanju ovog konfuzije.

Estriol je bioidentičnim hormon

Estriol je vrsta estrogena koji je korišten klinički u mnogim zemljama, uključujući SAD, najmanje 60 godina. Htjela predlažemo da liječnici koji su sigurni estriol ići na njihove lokalne medicinske knjižnice i pogled na estriol istraživanja. Jedan od najistaknutijih estriol istraživača bio je dr. Henry limun, koji je proveo desetljeća svoje karijere istražuju ovaj hormon. Bio sam dovoljno sretan da biste mogli razgovarati s dr. Limun nedugo prije nego je preminuo. U 2001, Dr. John Lee, Virginia Hopkins i sam završio knjigu, Što vaš dr. svibanj neće vam podatke o raka dojke: Kako hormon Stanje svibanj spasiti svoj ​​život , u kojem se nalazi znatan poglavlje o estriol. Puno tih informacija je sakupljen tako da odete u knjižnicu i gleda na istraživanja o estriol, a kroz moje razgovore s dr. limuna.

Estriol Hormonska terapija u švedskoj studiji

Švedska studija gledao kako koristiti različite vrste hormonske nadomjesne terapije utječe na rizik od duktalnih, lobularni i cjevasti raka dojke. Duktalnog karcinoma su mnogo češći od lobuliranim ili cjevasti karcinoma. Više žena koristi HNL, to je veći rizik joj je za sve tri vrste raka dojke. To je ljepušan velik dio što sve studije pokazale su o upotrebi estrogena uz sintetičkog progestina, uključujući Ženske zdravstvene inicijative i studije Million Women Study.

Švedska studija je neobično, jer se odvojio estriol terapiju iz drugih hormonskih terapija, a utvrđeno je da su njeni faktori rizika se razlikuje od drugih oblika HRT-a. Sve u svemu, s estriol rizik od raka dojke je znatno manje nego kod estrogen-tip progestina HRT-a. Rizik za duktalnog karcinoma u estriol korisnicima ide gore nešto za 5 godina, a zatim počinje smanjivati ​​rizik. Rizik za karcinom lobuliranim je malo veći, ali onda i počinje smanjivati ​​nakon pet godina.

Ono što čini razliku estriol

Da bi razumjeli zašto estriol ponaša drugačije od ostalih HRT-a, važno je za razumijevanje razlike između raka inicijacije i promocije karcinoma. Postoje tri osnovne faze do raka: inicijacija, promocija i progresija. Pokretanje raka nastaje kada postoji oštećenje DNK. Izvorni prvotna stanica je oštećen na neki način od strane estrogena i metabolita ionizirajućeg zračenja, kemikalija ili nekih drugih faktora. Nakon što stanica je oštećen, kako bi se pretvoriti u tumor da mora imati neku prednost u odnosu na rast normalnih stanica koji ga okružuju. Za karcinoma dojke, to traje od 2 do 4 godine za jednu stanica raka proći kroz 10 dioba da se oko tisuću stanica. To je još uvijek mikroskopski, ne možete vidjeti golim okom. To traje oko 20 više dioba prije nego što tumor milijuna stanice, a to nije puno veći od malog zrna riže. Potrebno je brzorastuće tumor 5 do 7 godina i sporo-rastući tumor 7 do 10 godina prije nego što se može palpacija sa svojim rukama ili vizualiziran mamografijom, a ovaj put je tumor sadrži stotine milijuna do milijarde stanica.

Jedna od stvari Dr. Limun otkrili u svom istraživanju je da kada pogledamo omjer estradiola i estriol u žena, one populacije koje čine više estriol imaju niže stope raka dojke. Japanski stanovništvo, koje ima manje raka dojke, ima više estriol u odnosu na estradiol i niže ukupne razine estradiola. Dr. Limun je eksperimentalni rad na mliječne tumora kod štakora. Otkrio je da štakori dati estriol prije nego što je dao kancerogen je imao 90 posto smanjenja u incidenciji karcinoma dojke. Dr. Limun je zaključio da estriol odigrao važnu ulogu u omogućuje razlikovanje normalnih matičnih stanica u dojci koje su osjetljivije na kancerogene (uzrokuju rak) uvreda. Osjećao je to bio ključ za prevenciju raka dojke. Jedan od simbola na stanice raka je da se izgubi sposobnost za svoj rast treba kontrolirati po okoliš.

To je ne čudi da je zaštitni estriol u ljudskom genomu, jer njegova razina povećava tisuću puta tijekom trudnoće, te je na svojoj najvišoj razini neposredno prije rođenja. Ne mislim da je majka priroda će podvrgnuti fetus, ili majku, ništa to je štetno. Ako estriol nije štetan za fetus u vrijeme kada stanice prolaze najbrži razlikovanje tog ljudskog bića života, to nije vjerojatno da će biti štetna kasnije u životu kada se koristi kao oblik estrogena nadomjesne terapije. Pa zašto lagani porast lobuliranim raka dojke, kao što smo vidjeli u 2006 švedskoj studiji? Objašnjenje, vjerujem, leži u tome estriol u interakciju s staničnih receptora estrogena u karcinomima dojke koji su već prisutni u vrijeme estriol se koristi kao oblik estrogena nadomjesne terapije. Da bi ovo razumjeli, važno je razumjeti razlike u inicijaciju raka i raka promociju.

Rak Inicijalizacija vs napredovanje raka

Kao što je navedeno u poglavlju "The Estrogeni: Anđeli života, Anđeli smrti, u što vaš liječnik ne može reći o raka dojke", estrogen može biti opasno kada se metabolizira dolje pogrešne staze. Postoji puno stvari koje mogu potaknuti estrogen dolje na pogrešnom putu metabolizma, kao što je ima previše bez odgovarajuće progesterona, izloženost prekomjernim razinama petrokemijskih proizvoda, jesti trans-masti, a ne dobivanje adekvatne vitamine kao što su B6 i B12 , koji pomažu da detoksifikovati loše estrogena. Najzanimljivija stvar o razlikama u tri osnovne estrogena napravio u vašem tijelu, estradiol, estrone i estriol, da je samo prva dva, a ne estriol, sposobni su se pretvaraju enzimi u ono što mi zovemo loše metabolita estrogena koje oštećuju DNK. Estriol ne može se pretvoriti u loš estrogena tih istih enzima, što može biti razlog zašto je majka priroda čini toliko toga za vrijeme trudnoće, kako bi zaštitili fetusa "gen.

Estriol je puno sigurniji oblik estrogena, jer se ne metabolizira na druge hormone, to je jednosmjerna ulica. To nikada ne gubi svoj jedinstveni identitet. Estriol nema potencijal za oštetiti DNK i potaknuti rak poput svojih prijatelja i estrogena estradiola i estrone.

Estriol i napredovanje raka

Dok estriol nije sposobna pokretanja raka, može stimulirati rast od preexisting raka ako estriol koncentracija dovoljno visoka. Bilo ili ne estriol stimulira rast stanica raka dojke ovisi o dozi, vremenu i isporuke sustava. Kada smo pogledali istraživanja usmene vs vaginalni isporuke estriol, to je prilično jasno da kada vozite u estriol koncentraciju do dovoljno visoka, možete dobiti stimulacija endometrija (maternice) obloge i tkiva dojke.

Neki odličan rad izašao dr. Isaaca Schiff je laboratorij u Bostonu u 1970 gleda na vaginalni dostavu estriol. (Dr. Schiff je sada glavni urednik časopisa menopauze.) Što dr. Schiff je laboratorij pronašao je da kada estriol se isporučuje vaginalno vs usmeno ste dobili puno veći porast serumske razine, zbog čega je potrebno manje estriol s vaginalni isporuke da biste dobili željeni klinički odgovor.

S donje doziranje estriol preporučuje u većini zemalja zapadne Europe i Japana, što je 0,5 mg koristiti vaginalno svaki drugi dan, razina u krvotok i dalje prilično niska, a imaju manje rast pozitivnog utjecaja na endometriju i stanice dojke. Fascinantno je da estriol ima više estrogenic moćan utjecaj na donjem reproduktivnog trakta, posebno vaginalnog tkiva, nego što se na endometriju ili stanice dojke. Istraživači su otkrili da estrogenski receptori u donjem reproduktivnog trakta imaju veći afinitet za estriol nego što učiniti za estradiol, i obrnuto za endometriju i stanice dojke. To je razlog zašto manji vaginalni doziranje je izvijestila kako bi se s vaginalnom suhoćom i atrofija (bolje i jače odgovor na estriol) bez poticanja rasta endometriju ili stanice dojke. Međutim, ja se uvijek sjećati riječi dr. Limun odjekuje u ušima: "Ako vam dati dovoljno estriol djelovat će samo poput estradiola potaknuti rast dojki i maternice stanica." On je istakao da je trik za dobivanje estriol raditi uspješno kao oblik ERT koji ne potiču na stanice dojke, je da ga na ispravno doziranje.

Povratak u 2006 estriol studije o raka dojke, i kako se odnosi na inicijacije i promocije karcinoma. Tu je malo sumnje da estriol ne pretvoriti u loše estrogena i pokrenuti raka. To je samo one vrste raka koje su već prisutni u žena nakon raste već dugi niz godina (vjerojatno 5 do 7 godina), čiji rast je stimulirana od strane estrogena koja ih se pojaviti klinički malo brže. Estriol, kao i svaki drugi estrogena, vjerojatno je poticanje rasta preexisting raka dojke u tih žena, što bi objasnilo zašto je studija pokazala estriol je povezan s laganim povećanjem rizika od raka dojke.

Što je drugačije u estriol i drugim estrogenima, međutim, da je estriol nije dalje povećavaju rizik, a zapravo je pala preko 5 godina. To je vjerojatno zato što, izvan 5 godina estriol terapije, nema više tumori čine zbog estriol u zaštitnim djelovanjem na rak inicijacije. To je pretpostavka, ali to se uklapa ono što znamo o raka inicijacije s estrogenima i stopom rasta od raka dojke.

Zamislite, ako smo imali Hormonska terapija koja je pomogao spriječiti inicijaciju raka dojke, kao što estriol u kombinaciji s hormonom koji je pomogao spriječiti napredovanje raka uzrokovane pretjeranim estrogena (estriol uključen). Ovaj magični hormon već postoji, a to se zove progesteron.

Ironično je i tužno da su dva hormona koji imaju najveći potencijal kako bi spriječio karcinom dojke se sada maligned naši zdravstvenim ustanovama kao "potencijalno" imaju iste rizike kao i puno snažnijim estrogena i sintetskih progestina. Znanost kaže da je to jednostavno nije istina. Ako se pogleda duboko u prave motive onih koji su zabrinuti zbog rizika estriol i progesterona, to je lako razumjeti svoj položaj.

Upućivanje

Rosenberg LU, Magnusson C, E Lindström1 et al, "menopausal hormon terapija i rak dojke drugi čimbenici rizika u odnosu na rizik za različite histološke podtipove raka dojke: case-control studija" Rak dojke Istraživanje 2006, 8: 18 siječnja 2006.