Noticias Watchers de saúde e Views

A progesterona natural como un preventivo para cancro de mama

por Dr David Zava en 07/02/11 ás 23:04

Nota do Editor: Tras a publicación da última Dr David Zava News Watchers Saúde e Exposicións post, Cancro hormonal e de mama: os últimos descubrimentos do whi , recibiu un comentario de ataque dun médico que está a facer reivindicacións para o ano que a progesterona natural os mesmos efectos que as progestinas sintéticas. Aínda que, como editor, non publicar comentarios que ataque, Dr Zava escribiu un elocuente, a resposta técnica que contribuirá ao diálogo sobre a progesterona, progesterona e cancro de mama. Nós compartir-lo aquí para o pracer da lectura de geeks hormonais bioquímica en todas partes!

Eu moi desacordo co comentario de que "progestinas causan cancro de mama máis que os estróxenos porque actúan como a progesterona." Si, progestinas sintéticas cancro de mama aumento, pero non hai ningunha evidencia de que a progesterona fai o mesmo. Todo o contrario. Abaixo está o meu argumento a favor da progesterona natural como un preventivo para cancro de mama, con referencia aos estudos de Fournier que tratan deste tema.

Fournier e compañeiros (Res do cancro de mama Tratar 107: 103-111, 2008) publicado orixinalmente o seu estudo clínico mirando para a relación de progestagénios diferentes, en combinación con estróxenos, sobre o risco de desenvolver cancro de mama. En primeiro lugar, creo que é importante para definir o que quero dicir con un progestagénio, é calquera molécula cunha estrutura como a progesterona que se conecta e activa os receptores de progesterona intracelulares, o que incluiría toda forma de progestinas sintéticas, ademais de progesterona natural. En xeral, o que Fournier e os seus colegas descubriron que todos os progestágenos estudados, a progesterona natural tiña o menor risco, que foi menor que ningún tratamento.

Fournier et.al. a continuación, fixeron un estudo en segundo lugar na mesma poboación de pacientes como antes (80,391 mulleres na pos-menopausa), pero parece non só cos distintos tipos de hormonas que foron utilizados (estrogénios e gestagénios), pero o risco en relación co tipo de tumor (ductal ou lóbulos ). Tamén observaron ou non os tumores contiñan receptores para estrógeno ou progestágenos. Existen catro categorías para os tumores con receptores de estrogênio e progesterona: ER + / PR +, ER + / PR, ER-/PR + e ER-/PR-. A maioría dos cancros de mama (60-70%) presentan receptores a ambos os estróxenos e progestágenos (ER + / PR +), e preto de 20-30% de caída noutras categorías (uns 10-15% son ER-/PR-). Para o rexistro, eu axudei a desenvolver esta tecnoloxía na década de 1970, publicou tres diferentes laboratorios de cancro de mama proba que fixen este tipo de proba durante moitos anos (mediados de 1970 a mediados dos anos 1990), e publicado nesta área amplamente utilizando liñas celulares de cancro de mama e humanos mostras clínicas tras cirurxía para cancro de mama.

O grupo Fournier e atopados no segundo estudo (J Clin Oncol 26 (8): 1260-1268, 2008) é que a combinación de estrogénios e gestagénios de máis de 5 anos está asociada cun risco de cancro de mama. Cando este está dividido en cancros ductais vs lóbulos, o uso de estrogénios e adicionalmente progestagénio (incluíndo progesterona natural) está asociada cun risco de cancro de mama. O que o Dr Grant deixa de mencionar é que o risco con estrogênio e progesterona é realmente menor que o risco de estrogênio só (1,7 vs 2,1, respectivamente), e que de todos os progestágenos, a progesterona natural non ten o menor risco. Polo tanto, hai unha forma diferente de ollar a estes datos. É importante ter en conta que ese estudo non mirou a progesterona natural por si só, só estrogênio e progesterona. Outro xeito de interpretar eses datos é que a progesterona natural diminuíu o risco de cancro de mama causada por uso prolongado de estróxenos (ie risco 2,1-1,7).

Tamén é importante ter presente que os estudos Fournier non comparar os efectos da progesterona oral, tópica vs. Baseado no que vimos en centos de miles de niveis de progesterona salivares e capilares sanguíneos seguintes distintas vías de administración de progesterona, a vía tópica de administración ofrece progesterona moito máis para os tecidos que a vía oral. Niveis de progesterona luteal Hai que alcanzar para a progesterona para actuar como un antagonista de estróxenos para impedir a partir de estróxenos excesivamente estimular a proliferación de mama de células, o que pode aumentar o risco de cancro de mama. As mulleres que teñen un exceso de estróxenos en relación a progesterona (progesterona baixa / relación de estradiol), son máis probablemente terá enfermidade benigna de mama atípico que está en risco de desenvolver cancro de mama (Sitruk-Ware et.al. J Clin Endocrinol Metab 44, 771, 1977). Baixos niveis de progesterona lutea endóxenos en mulleres na pre-menopausa (moito máis prevalente en peri-menopausa) tamén foron asociados con risco de cancro de mama (Micheli et.al. Int J Cancer 112, 312-318, 2004).

Progesterona oral é en gran parte destruído no tracto gastrointestinal, antes de entrar na circulación sanguínea e entregado aos tecidos. Con base na saliva e os niveis de progesterona no sangue capilar, a progesterona topicamente entrega é 20-100 veces máis eficiente entregadas aos tecidos. Estudos en humanos demostraron que cantidades fisiolóxicas de progesterona (20-50 mg) administrado por vía tópica entregar cantidades fisiolóxicas de progesterona para o tecido da mama e suprimir-estróxenos estimulou a proliferación celular (Chang KJ et.al. Esterilidade Fert 63: 785-791, 1995 e De Boever J et.al. Endocrinol de enfermidades da mama cística, 1983). A miña preocupación é que as mulleres que utilizan estrógenos e progesterona oral como reposición hormonal non estea recibindo progesterona suficiente para tecidos para combater o crecemento de promoción efectos dos estróxenos. E os niveis de estróxenos reais en relación á progesterona non se valorarán nestes estudos. O estudo por Fournier mencionado arriba mira cara oral, tópica non progesterona,. Con base na saliva, sangue capilar, e os niveis de progesterona de tecidos a partir dos estudos anteriormente mencionados, a progesterona tema é moito máis eficaz na entrega dunha cantidade fisiolóxica de progesterona para o peito e controlando-estróxenos estimulou a proliferación celular.

É lamentable que, a pesar de toda a ciencia e estudos clínicos detrás del, só un pequeno estudo (plu-Bureau G et.al. Cancer Detect Prev 23 (4), 290-296, 1999) que eu estou consciente mirou para o risco de cancro de mama con progesterona tema dun xeito semellante ao que o Dr John Lee recomenda o uso de progesterona (10-30 mg de progesterona tema por día). Nese estudo, eles mostraron que o risco de ser reducida á metade (0,5) en aqueles que utilizan progesterona tema por 3 anos ou máis. Isto é totalmente coherente coa bioloxía detrás progesterona entregado topicamente (protección).

Cando falo con xente de nivel moi alto sobre por que se supón que deberían polo menos estudiar a relación de progesterona tema entregado ao risco de cancro de mama me dixeron que non creo que podería ser eficaz porque non aumentan os niveis séricos. Iso é verdade, como é para todos os hormonas topicamente entregados, pero fai saliva, aumento de sangue capilar e niveis teciduais de progesterona. Con estes datos en man, non hai que ser un xenio para descubrir que algo está mal coa proba de soro cando as hormonas son entregadas por vía tópica.

Esperemos que un día, o establecemento médico vai finalmente espertar e escoitar o que as mulleres foron dicindo-lles para obras anos de temas de progesterona. Entón, eles poderían descubrir o que foi ben debaixo dos seus narices (os artigos científicos de apoio a utilidade e eficacia de progesterona tema) por moitos anos.