Prevención é todo sobre a relación médico-paciente!
por Erika T Schwartz MD en 24/08/09 ás 04:24
Despois de máis de trinta anos de práctica da medicina, significativa exposición nos medios persoal e ser un oínte ávido de quen entregar o coidado e os que debate-lo, eu me pregunta o que exactamente está mal co noso país. Somos a nación líder do mundo industrializado. Ou somos nós? Ofrecemos os mellores estándares de vida, aínda así, quedaron atrás en todos os parámetros de saúde, excepto os gastos.
Algunhas noites atrás eu asistir o programa CNBC Mesa Redonda sobre Coidados de Saúde e foi retórica e, sobre todo máis expertos escoitando a falar. Por desgraza isto é todo o que obter estes días nos medios cando se fala da reforma dos coidados de saúde. Unha excepción a esta mesa redonda foi Michael Milken. Entre médicos e políticos, dixo a verdade: É todo sobre prevención.
Coidados de saúde como agora practicar non vai realmente axudar aos millóns de estadounidenses que son obesos, que fuman, que beben e non coidar de si. Falta de prevención só ha axudar ás empresas farmacéuticas, fondos da compañía de seguros, provedores cirúrxicos e empresas de probas tecnolóxicos gañar máis diñeiro a costa do público.
É todo unha cuestión de prevención, pero como pode sequera comezar a abordar a prevención cando os implementadores reais de prevención non son aínda parte do fío? Estou me refire á relación médico-paciente que finalmente fai ou rompe todo o sistema. Teña en conta que de Dr Welby? Teña en conta que cando os médicos eran amados e os pacientes foron respectadas e coidadas? Aqueles eran os días nos que o custo dos coidados de saúde non era prohibitivo. Naqueles días, xenómica e resonancia magnética foron escasos, pero a boa vontade ea saúde eran abundantes. O que cambiou?
A formación médica en EEUU é financiado por unha combinación de gobernos federal, estatal, investiduras e especiais de interese (principalmente empresa farmacéutica) diñeiro.
A doutrinação dos Médicos Causa alleamento de pacientes
Para facer un médico que ten que traballar moi duro por catro anos, tras algúns anos a adestrar para ser un médico e especialista. Traballa sen parar, de cando en cando durmir, comer comida lixo e só intentan sobrevivir. Unha vez feitas esta cantidade insana de formación se depara cun triste estado de cousas. Ten unha morea de débeda e opcións de traballo son moitas veces decidiu de canto diñeiro podes facer para se recuperar. Lembre que neste momento ten polo menos 30 anos de idade.
Mentres estaba adestrando para ser un médico algo moi importante aconteceu. Un cambio de paradigma ocorreu no seu cerebro. No momento en que termine o seu adestramento xa non ve o mundo a partir da súa perspectiva orixinal de salvar o mundo. Mentres non estaba durmindo e dilixente tratando de ser o mellor alumno e residente no seu programa, a doutrinação dos grupos de intereses especiais que estaban a pagar pola súa educación estaba acontecendo con forza total.
O resultado: a pouco se fixo un traficante de drogas de prescrición, unha utilizer produto, un médico que ha enviar todos os pacientes para unha miríade de probas sen sentido e intimidante, intervencións cirúrxicas e de internamento hospitalario omnipresente. Dentro de 10 anos de comezar a escola médica de facer un robot ao servizo de intereses especiais. Eu sei, eu vivín iso e eu asistir todos os meus amigos vivila tamén. Falo dunha posición de profunda comprensión, coñecemento e experiencia. O resultado é moitas veces devastador. Aínda que moitos médicos non caen na trampa desta secuencia exacta dos eventos, hai demasiados que facer. Médicos ben adestrados non máis ver os pacientes como seres humanos.
Ameazas de abandono, a empresa ea política da medicina só serviron para roubar moitos un médico do seu / súa máis poderosa ferramenta curativa, a súa humanidade e trasladouse permanentemente a interacción co paciente. O paciente é outro síntoma ou doenza, un problema, alguén para se protexer, de se librar o máis rápido posible ata que toda a profesión se fai unha mera correa transportadora de partes humanas. Forma de cabeceira, ao oír o paciente e cariñoso non están na currículos do ensino médico. A formación médica non está enfocada ao impulso aos médicos que se fagan practicantes de atención primaria, internistas focadas na prevención da enfermidade e maximizando a saúde. Non existe un curso na escola de medicina na relación médico-paciente, a defensa do paciente, a compaixón ou aprender a escoitar os seus pacientes.
Eu me pregunta por que? Certamente, o resultado é o sentido común e cientificamente probado ser mellor que o traballo médico e paciente en conxunto e confiar uns nos outros. El certamente é moito menos custosa para escoitar que para facer unha chea de probas e escribir prescricións para cada paciente que vemos ...
Acaso, non se facer médicos para salvar?
Os médicos teñen un mestre un, o paciente. Para servir os pacientes e de ninguén máis, rexeitar-se a un lavado cerebral e abrir as nosas mentes e corazóns para dar a mellor asistencia na bondade vai gardar o sistema de saúde. Non nos facemos médicos para gardar, ao final?
Para cambiar os médicos situación actual debe concentrarse en manter os pacientes saudables, en prevención. Trátase de nutrición aprender a prestar asesoramento nutricional e estilo de vida consello do exercicio tamén. E unha cousa: os médicos deben aprender a coidar de si mesmos. Eles deben comezar a tratar da súa propia dieta, exercicio, soño, estrés e problemas de estilo de vida para converterse en exemplos de vida saudable e prevención. Aposto que a visión vai axudar a mellorar o sistema de saúde nun chiscar de ollos.
O paciente debe atopar o médico certo
Agora imos ollar para o paciente por un momento.
Cando eu fun en práctica privada máis de 20 anos, un home veu me ver. Cando lle preguntei o que podería facer por el, el dixo: "Como debería saber? Vostede é o médico. "Aquí reside o maior problema do sistema de saúde presente capitaliza. Ninguén sabe como se sente eo que pasa dentro do seu corpo mellor que ti. Ningún médico vai saber mellor que coñece a si mesmo. Ata sabemos que feito, non será capaz de comandar unha saúde mellor para nós mesmos, e correrán o risco de converterse en vítimas.
Se quere saber por favor, escoite-me! O médico non ten idea de como se sente. O médico ten unha morea de información que el / ela aprendeu na escola médica, formación e práctica, pero toda a información que non necesariamente se aplica a vostede. Se non explicar como se sente eo seu médico non che escoitar, vostede non vai ter o coidado correcto. Iso é un feito absoluto. Non importa o quão grande é o médico, se non asumir a responsabilidade pola creación dun resultado positivo está en perigo. Se o médico non oín-lo e non prestar atención ás súas queixas, saír. Vostede é mellor fóra sen coidado que con mal trato, desleixado ou indiferente.
Todo se remonta á relación médico-paciente. Como todos os outros relacións na súa vida, ten que traballar para iso e non pode ignorala. O seu médico debe ser o seu defensor, vostedes dous deben ser filosoficamente aliñados. Se cree en medicina alternativa eo seu médico non está co médico mal. Se quere tomar hormonas bioidênticos eo seu médico lle dixo que é un termo de marketing, non discuto, cambiar de médico. Se confiar en tratamentos médicos convencionais e médico quere darlle suplementos e medicamentos de herbas deixan. Se na mesma páxina co seu médico que está indo na dirección certa.
A vida é para ser vivida fóra dos límites do sistema de saúde. O médico dereito vai entender que, axudar a manter saudable e vivir a súa vida sen medo ou dúbida. Se a maioría de nós, médicos e pacientes atención a este consello, imos implementar a reforma dos coidados de saúde que necesitamos neste país e un exemplo para o mundo a seguir.
É cando podemos dicir que EEUU é o país líder no mundo industrializado.




















































Linden Malki
13 out 2009
Hai outro lado meu home cambiou de un médico que era moi bo médico, pero non tan bo con cortesía, etc, a un médico que tiña unha gran forma de cabeceira, que perdeu un diagnóstico de linfoma recurrente e perdeu catro meses de tratamento posible e deu-lle un antibiótico que desencadeou unha secuencia moi mal de problemas. Tanto o meu home e eu fomos overmedicated por médicos que teñen moita fe nos medicamentos e non respecto o suficiente para efectos secundarios. Un deles ata dixen ao meu fillo que non le o PDR en meds el prescribe. O truco para obter un tratamento decente é atopar o médico que sabe o que realmente precisa e como "traballar o sistema" para conseguir para ti.
BOB HOFFPAUIR
12 de outubro de 2009
Grazas Sooo moito. ESTE bate o "prego na cabeza" para min na miña vida persoal (5XCABG / MI), como eu sempre
Discordar / LOITA / invocar co meu cardio para dar a medicación Mínimo, entón aumente sexa necesario e combinar con REMIDIES natural (que eu lle dou INFO BUSCA). Ademais, a nosa Healthcare nacional presente "fiasco / debate" tivera Conspicuamente LEFT OUT recursos naturais de prevención. Unha vez máis, grazas.
Karen Davis
11 de outubro de 2009
Na miña experiencia, bos médicos son moi, moi difícil de atopar! O que resolver por un médico que non será inmediata e unilateralmente descontar os meus sentimentos, síntomas, dúbidas ou opinións, para que eu teño espazo para negociar. E é contra min, para ler todo o que podo chegar en miñas mans, para que eu non son un participante feble e incapaz. Tiven que aprender iso da peor maneira. En 1999, o meu amado esposo morreu dun ataque cardíaco masivo, diagnosticada aos 43 anos. Si, tiña visto moitos médicos a través dos anos, cada un dos cales diagnosticado "músculo-esqueléticas" a pesar de teren resultados eletrocardiograma que indican infarto do miocárdio (que nunca dixen ao meu home a respecto). A noite en que morreu, el viu unha enfermeira de escolla eo médico de plantão aquela noite, que non entendín o feito de que tivo un ataque cardíaco en marcha. E, sempre que os mesmos síntomas eran diagnosticados vez tras vez durante os anos, por que o meu marido concluír que estaba tendo un ataque cardíaco? A miña propia filla tivo a súa primeira cirurxía no cerebro de 6 anos. atrás con 10 anos, e entón a súa segunda cirurxía, un ano despois, seguido por 15 termos. de quimioterapia. Mesmo despois de completar a quimioterapia, os Oncoloxía insistiu en que ela aínda tomar Dapsona, que foi usado prophalactically, "para evitar PCP pneumonía". Un oncoloxía deixou un número de mensaxes de teléfono moi pánico sobre o seu "probas sanguíneos anormais", ata que, unha noite decidín mirar para arriba os efectos adversos da dapsona. Na web lin sobre anorexia (que sufría) e anemia (que). Decidín interromper a Dapsona, aínda que o oncoloxía chumbo me ameazou e intentou me asustar, dicindo: "Non nos culpe se acaba con pneumonía PCP!" E-Difícil de adiviñar? Os seus ensaios de sangue comezou a mostrar mellora dunha semana despois da interrupción do Dapsona, e eles seguiron a mellorar, ata volver á normalidade. Se eu non tivese pego e facer curioso, miña filla sufriría dunha billa ou Dolores espiñal peor, se tivesen levado ás présas para o diagnóstico de anemia aplástica. E o meu propio coidado primario médico eloxiado en un dos xornais locais para ser un "Doc Top" é normalmente a medio camiño para fóra da porta para o seu próximo paciente (o tempo falando aínda para min!), Antes de ter unha oportunidade pedir nin a metade das preguntas da lista que eu trouxo. E ela aínda me ameaza e empuxa os remedios para osteoporose, o que eu teño resistiu e seguirá a resistir, en favor da dieta, exercicio, calcio e suplementos de D3. Eu vexo os vendedores Big Pharm / mulleres tan puro, limpo e ben vestido, pasear dentro e fóra do seu despacho. Sei que o docs obter matrículas de Pharm Big. Eu non teño que ser parte dela. A moral desta historia é de persoas ... Fai a túa casa! Non ten que ser un peón no proceso. Se a documentación do apartamento fóra non vai mesmo darlle aínda a menor credibilidade, a continuación, atopar outro médico. Isto pode non ser tan fácil en áreas máis rurais ou remotas, pero para moitos millóns de outros, pode ser a única forma de sobrevivir. O noso país ten dous problemas de acceso, accesible e adecuada educación dos nosos médicos. Poden comezar por incentivar máis documentos para facer-se de atención primaria / familia médicos, subsidiando a súa educación e formación, para que non deixan a escola con débedas esmagadoras. E, Big Pharma precisa para obter o heck fóra das nosas escolas de medicina! Todos os médicos necesitan de formación moito máis en nutrición e no uso dos recursos naturais (por exemplo, natural, hormonas tireoidianos deshidratado para tratar pacientes con enfermidades da tireóide. Podemos facer moito mellor!
Marianne Thode
11 de outubro de 2009
Amén! Ler unha paciente que foi a 245 docs antes do seu problema de tireóide foi dx'd. Foron, probablemente, a 30 me algúns. Todo o mundo ten que buscar os seus síntomas e, se é posible, a tireóide é un bo lugar para comezar.
Sharon Louise
Agosto 27, 2009
Estou interesado en un cuestionario para levar a un novo médico me entrevistar para o meu ano 90. vella nai. A súa é moi difícil atopar un médico que emprega os dous lados da cerca, por así dicir, alternativo e tradicional. O MD estou achegando tamén é un OD., Pero eu entendo o novo OD, a empurrar as drogas tamén.
Todas as orientacións que me pode dar é moi apreciado.
Grazas,
Sharon Louise
joann
Agosto 27, 2009
Moitas grazas polo seu artigo moi perspicaz en relación médico-paciente!
Eu sempre crin moito o que aconsellaría a ser a única relación médico-paciente benéfica e hai moito tempo procurei por el e, agora, despois de ler o seu artigo, sinto que debe, e ha seguir a facelo. Eu, tamén, estará enviando o seu artigo como un recordatorio oportuno e incentivos para o meu fillo que é médico.
Estou tan feliz de escoitar o que está dicindo. Máis un de nós debe escoitar e dicir o que está dicindo para que poidamos nos beneficiar. Por favor, siga a falar sobre iso, Dr Schwartz!