Watchers Sláinte 'Nuacht agus Tuairimí

Estriol agus Ailse Chíche

ag an Dr David Zava ar 26/07/09 ag 17:19

An Dr David Zava Glan suas an Mearbhall mar gheall ar an Estriol Hormone agus a Riosca Ailse Chíche

Thar chonspóid le cúpla bliain anuas tá erupted thar an riosca a fhorbairt ailse chíche le teiripe estriol. Tugann staidéar ón tSualainn (Rosenberg et al, 2006) gur féidir a mhéadú estriol baol carcinoma lobular nuair a úsáidtear ar feadh cúig bliana nó níos lú, agus an riosca a laghdú nuair a úsáidtear le haghaidh níos mó ná cúig bliana. Murab ionann agus estriol áfach, leanfaidh progestins estradiol agus sintéiseacha bhéal riosca a mhéadú, fiú tar éis cúig bliana. Bíonn torthaí an staidéir seo mearbhall toisc nach bhfuil estriol ar aghaidh riosca a mhéadú le himeacht ama. Na difríochtaí sa tslí estriol versus estrogens níos mó potent eile cosúil le estradiol thionscnamh agus an fás ar ailse a chur chun cinn d'fhéadfadh cabhrú le solas a chaillfidh ar an mearbhall.

Is Estriol a Hormone Bioidentical

Is Estriol le cineál estrogen go bhfuil a úsáid go cliniciúil i go leor tíortha, lena n-áirítear na Stáit Aontaithe, ar a laghad 60 bliain. Ba mhaith liom a mholadh go lianna nach bhfuil cinnte faoi estriol téigh go dtí a leabharlann áitiúil leighis agus féachaint ar an taighde estriol. Ceann de na taighdeoirí is fearr estriol Dr Henry Lemon, a chaith blianta fada dá shaol oibre taighde a dhéanamh ar seo hormone. Bhí ádh orm go leor chun a bheith in ann labhairt leis an Dr Lemon go gairid roimh rith sé ar shiúl. I 2001, chríochnaigh an Dr John Lee, Achadh an Iúir Hopkins agus mé an leabhar, Cad Not Bealtaine Do Dr Inis tú ar tí Ailse Chíche: Conas Bealtaine Iarmhéid Hormone Sábháil Do Bheatha , ina bhfuil caibidil suntasach faoi estriol. Bhí gleaned A lán de na faisnéise sin ag dul isteach sa leabharlann agus ag féachaint ar an taighde ar estriol, agus trí mo cainteanna leis an Dr Líomóid.

Teiripe Hormone Estriol sa Staidéar na Sualainne

An staidéar na Sualainne d'fhéach sé ar conas úsáid a bhaint as cineálacha éagsúla teiripe athsholáthair hormón tionchar an baol ailse chíche ductal, lobular agus feadánacha. Tá carcinomas Ductal i bhfad níos forleithne ná carcinomas lobular nó feadánacha. An níos faide Úsáideann bean HRT, is é an níos airde a riosca do gach trí chineál ailse chíche. Sin go leor i bhfad a bhfuil na staidéir a thaispeántar faoi úsáid na estrogens chomh maith le progestin sintéiseach, lena n-áirítear Tionscnamh Sláinte na mBan agus na mBan Milliún Staidéar.

An staidéar na Sualainne a bhí neamhghnách toisc scartha sé teiripe estriol amach as an teiripí hormone eile, agus fuarthas amach go bhfuil a fachtóirí riosca éagsúla ná foirmeacha eile de HRT. Tríd is tríd, is é le estriol an baol ar ailse chíche i bhfad níos lú ná leis an gcineál HRT estrogen-progestin. Téann an riosca do carcinoma ductal i úsáideoirí estriol suas beagán ar feadh 5 bliana, agus ansin a thosaíonn an riosca a laghdú. Tá an baol do carcinoma lobular beagán níos airde, ach ansin a thosaíonn chomh maith le laghdú tar éis cúig bliana.

Cad a dhéanann Estriol Éagsúla

A thuiscint cén fáth behaves estriol difriúil ó HRT eile, tá sé tábhachtach a thuiscint ar na difríochtaí idir thionscnamh ailse agus cur chun cinn ailse. Tá trí chéim bunúsach chun ailse: thionscnamh, a chur chun cinn agus dul chun cinn. Tarlaíonn ailse a thionscnamh nuair nach bhfuil aon damáiste don DNA. Tá an cillín bunaidh primordial damáiste ar bhealach éigin ag meitibilítí estrogen, radaíocht ianaíoch, ceimiceáin nó fachtóirí eile. Nuair atá go cille damáiste, d'fhonn dul i meall tá sé go bhfuil roinnt buntáiste fás thar na cealla gnáth mórthimpeall air. Le haghaidh ailse chíche, a thógann sé 2-4 bliana le haghaidh ailse cille aonair chun dul tríd 10 doublings a dhéanamh faoi míle cealla. Sin é go fóill nach féidir micreascópacha-leat é a fheiceáil leis an tsúil naked. Tógann sé thart ar 20 níos doublings roimh an meall milliún cealla, agus nach bhfuil sé seo i bhfad níos mó ná gráin beag de ríse. Bíonn sé meall ag fás go tapa 5 go dtí 7 mbliana agus meall mall ag fás 7 go 10 mbliana sular féidir é a palpated le do lámha nó visualized ag mamagrafaíocht, agus ag an am seo tá an meall na céadta milliún chun na billiúin cealla.

Ceann de na rudaí Dr Lemon amach sa chuid taighde is é sin nuair a fhéachann tú ar an cóimheas idir an estradiol agus estriol i measc na mban, tá na pobail sin a dhéanamh níos mó estriol rátaí níos ísle ar ailse chíche. Tá an daonra na Seapáine, a bhfuil ailse chíche níos lú, níos mó estriol i gcoibhneas le estradiol, agus leibhéil níos ísle estradiol iomlán. Dr Lemon rinne obair thurgnamhach ar siadaí mhamach i bhfrancaigh. Chinn sé go raibh francaigh a tugadh estriol roimh á thabhairt carcanaigin bhí laghdú 90 faoin gcéad i minicíocht ailse mhamach. Dr Lemon an gconclúid go raibh estriol ról tábhachtach ag ceadú an idirdhealú de na cealla gas gnáth i chíche go bhfuil níos mó i mbaol charcanaigineach (ailse is cúis) maslaí. Bhraith sé go raibh sé seo mar eochair do chosc ailse chíche. Ceann de na sainmharcanna de chillín ailse is é sin cailleann sé an cumas le haghaidh a fhás a bheith faoi rialú ag an timpeallacht máguaird.

Níl sé iontas go bhfuil estriol cosanta an genome an duine mar gheall ar méaduithe ar a leibhéal is míle-huaire le linn toirchis, agus tá sé ag a leibhéal is airde díreach roimh bhreith. Ní dóigh liom go mbeadh nádúr máthair faoi réir an fhéatas, nó an mháthair, chun aon rud go bhfuil díobhálach. Más rud é nach bhfuil estriol dochar a dhéanamh don fhéatas le linn am nuair a bhíonn i mbun an difreálú cealla is tapa a bheith ag an duine ar an saol, nach bhfuil sé dóchúil go mbeidh dochrach níos déanaí sa saol nuair a úsáidtear é mar fhoirm teiripe athsholáthair estrogen. Mar sin, cén fáth an t-ardú beag ar ailse chíche lobular, mar sa staidéar 2006 Sualainnis? Míniú a luíonn, creidim, i gcaoi a idirghníomhaíonn le estriol gabhdóirí estrogen cheallacha i chíche ailse atá cheana féin i láthair ag an am estriol úsáidtear mar fhoirm teiripe athsholáthair estrogen. Chun tuiscint a fháil ar seo tá sé tábhachtach a thuiscint ar na difríochtaí sa tionscnamh ailse agus cur chun cinn ailse.

Ailse Tús vs Cinn Ailse

Mar atá sonraithe againn sa chaibidil "An estrogens: Angels na Beatha, Angels Báis, sa Cad Ní Bealtaine Do Dochtúir Inis tú ar tí Ailse Chíche," Is féidir estrogen a bheith contúirteach nuair a mheitibiliú síos na cosáin mícheart. Tá a lán de na rudaí is féidir a thiomáint estrogen síos an cosán meitibileach mícheart, mar a bhfuil an iomarca de a nochtadh gan progesterone leordhóthanach, chun leibhéil iomarcacha táirgí peitriceimiceacha, ag ithe tras-saillte, agus ní ag fáil vitimíní leordhóthanach, mar shampla B6 agus B12 , rud a chuideoidh chun detoxify an estrogens dona. An rud is spéisiúla faoi na difríochtaí idir na trí estrogens bunscoile a rinneadh i do chorp, is é estradiol, estrone, agus estriol, nach bhfuil ach an chéad dá, agus ní estriol, ar féidir iad a thiontú trí einsímí i cad tugaimid na meitibilítí estrogen dona go DNA damáiste. Ní féidir Estriol a thiontú go dtí estrogen dona ag na heinsímí chéanna, d'fhéadfadh a bheith an fáth a dhéanann nádúr máthair an oiread sin de sé le linn toirchis-a chosaint ar an fhéatas 'genome.

Is Estriol foirm i bhfad níos sábháilte de estrogen toisc nach bhfuil sé mheitibiliú i hormóin eile; tá sé ina sráide aontreo. Cailleann sé riamh a fhéiniúlacht uathúil. Ní Estriol bhfuil an cumas DNA chun damáiste a dhéanamh agus ailse a thionscnamh mar a estrogens deirfiúr, estradiol agus estrone.

Estriol Ailse agus Cur Chun Cinn

Cé nach bhfuil in ann a thionscnamh estriol ailse, is féidir é a spreagadh le fás ailse preexisting má tá an tiúchan estriol ard go leor. Cibé acu atá nó nach estriol spreagann fás chíche cill ailse ag brath ar an dáileog, an tráth agus an córas seachadta. Nuair a againn d'fhéach sé ar staidéir a sheachadadh ó bhéal vs faighne de estriol, tá sé soiléir go leor nuair a thiomáint tú an tiúchan estriol suas ard go leor, is féidir leat a fháil spreagadh an líneáil endometrial (uterus) agus fíochán chíche.

Roinnt oibre den scoth a tháinig as saotharlainne Dr Isaac Schiff i mBostún sna 1970í ag féachaint ar an seachadadh de estriol faighne. (Dr Schiff anois eagarthóir Príomhfheidhmeannach an iris Míostraithe.) Cad é an Dr Schiff saotharlainne ar fáil nuair atá estriol sheachadadh vaginally vs ó bhéal go bhfaighidh tú méadú i bhfad níos mó i leibhéil serum, agus sin an fáth a thógann sé estriol níos lú le seachadadh faighne a fháil ar an freagra atá ag teastáil cliniciúil.

Leis an dosing níos ísle estriol molta i bhformhór na dtíortha an Iarthair na hEorpa agus an tSeapáin, a bhfuil a úsáid 0.5 mg vaginally gach lá eile, fanfaidh na leibhéil i sruth na fola íseal go leor agus go bhfuil níos lú fáis a chur chun cinn-éifeachtaí ar an líneáil útarach agus cealla ailse chíche. Tá sé suimiúil go bhfuil estriol tionchar níos mó a potent estrogenic ar an conradh níos ísle atáirgthe, go háirithe an fíochán faighne, ná mar a dhéanann sé ar an líneáil útarach nó cealla ailse chíche. Taighdeoirí a fuarthas amach go bhfuil na gabhdóirí estrogen sa conradh níos ísle atáirgthe le bá níos airde do estriol ná mar a dhéanann siad do estradiol, agus tá a mhalairt fíor i gcás an líneáil útarach agus cealla ailse chíche. Sin é an fáth go bhfuil an dosing níos ísle faighne a thuairisciú chun cabhrú le triomacht faighne agus atrophy (freagairt níos fearr agus níos potent chun estriol) gan fás a spreagadh ar an líneáil útarach nó cealla ailse chíche. Mar sin féin, cuimhin liom i gcónaí ar na focail an Dr Lemon macalla i mo chluasa, "Má thugann tú go leor estriol ngníomhóidh sí díreach cosúil estradiol a spreagadh le fás na cíche agus cealla útarach." Chuir sé béim go bhfuil an cleas chun dul estriol a bheith ag obair go rathúil mar fhoirm ERT nach spreagadh na cealla ailse chíche, is é a úsáid ag an dosing cuí.

Ais go dtí an staidéar 2006 estriol ar ailse chíche, agus conas a bhaineann sé le tionscnamh ailse agus cur chun cinn. Níl aon amhras ann nach estriol a thiontú go estrogens olc agus ailse a thionscnamh. Tá sé ach iad siúd atá cheana féin i láthair ailse i measc na mban tar éis fás le blianta fada (is dócha 5 go 7 mbliana), a bhfuil fás ag spreagadh ag estrogens, a dhéanann iad a thaispeáint suas go cliniciúil beagán níos tapúla. Estriol, mar aon estrogen eile, bhí spreagadh dócha go bhfuil an fás ar ailse chíche preexisting sna mná, rud a mhíniú cén fáth léirigh an staidéar estriol é a bhaineann le riosca a chíche beag méadaithe ailse.

Cad atá difriúil faoi estriol agus an estrogens eile, áfach, ná nach raibh go estriol ar aghaidh riosca a mhéadú, agus ar ndóigh, laghdaigh sé thar 5 bliana. Is dócha toisc, thar 5 bliana de teiripe estriol, nach bhfuil aon siadaí níos dteacht mar gheall ar ghníomhartha cosanta estriol ar thionscnamh ailse. Is é seo an hipitéis, ach luíonn sé méid atá ar eolas againn faoi thionscnamh ailse le estrogens agus an ráta fáis ar ailse chíche.

Just a shamhlú má bhí againn teiripe hormone gur chabhraigh cosc ​​a chur ar a thionscnamh ailse chíche, cosúil le estriol, in éineacht le hormone gur chabhraigh cosc ​​a chur chun cinn ailse is cúis estrogens iomarcach (estriol san áireamh). Seo hormone draíochta ann cheana féin, agus é ar a dtugtar progesterone.

Tá sé an scéal brónach agus go bhfuil an dá hormones a bhfuil an acmhainn is mó chun cosc ​​a chur ar ailse chíche á maligned anois ag ár bunaíochtaí leighis mar "d'fhéadfadh a bheith" ag na rioscaí a céanna estrogens níos potent agus progestins sintéiseacha. Eolaíochta a deir sé seo ní hamháin fíor. Má bhreathnaíonn duine go domhain san motives fíor na buartha faoi na rioscaí a bhaineann estriol agus progesterone, tá sé éasca a thuiscint ar a seasamh.

Tagairt

Rosenberg LU, Magnusson C, E Lindström1 et al, "teiripe hormone Menopausal agus fachtóirí eile chíche baol ailse i ndáil leis an mbaol subtypes histological éagsúla ailse chíche: cás-staidéar-rialú," Taighde Ailse Chíche 2006, 8: 18 Eanáir 2006.