Seirbhísí Sláinte mearbhall Íoctha le Muddles Cúram Ag smaoineamh ar Othair, Soláthraithe, agus leasaitheoirí
ag Janet Nagel EdD ar 13/07/09 ag 01:21
Shealbhú traidisiúin leighis Malartach d'fhéadfadh do chostais a ísliú, feabhas a chur ar thorthaí cóireála
Is é an brú ar aghaidh chun athchóiriú a dhéanamh ar sheirbhísí sláinte a mhaoiniú roimh an sos Lúnasa Congressional. An mbeidh haste a thabhairt dúinn eile dlí fadhbanna cosúil le Uimh Leanaí Left Behind? Nó tá sé níos tábhachtaí rud éigin chun pas a fháil, rud ar bith, a fháil ar an liathróid rollta?
An lá eile a sheol mé an litir seo a leanas maidir le sláinte athchóiriú "cúraim" do mo ionadaithe Congressional. Agus féach thíos le haghaidh nasc chuig 10 Iúil Moyers agallamh Bille le exec tionscal sláinte atá tar éis athrú a thuairim maidir le hárachas sláinte.
Mo litir:
A chara Seanadóir / Ionadaí ______________
Admhaím agam nach bhfuil mé a leanúint go dlúth leis na tograí reachtaíochta maidir le sláinte an athchóirithe "cúram" toisc I ndáiríre ní ag súil le rud ar bith an-chuidiú le teacht air .... Cén fáth?
1. Tá tionscal seirbhísí sláinte a bhfuil a rún agus a mhodhanna feidhmiúcháin atá faoi cheilt ag ár chomhaontú cultúrtha a ainmniú lena ghníomhaíochtaí mar multifaceted "cúraim." Mar a dúirt sláinte polasaí saineolaí John McKnight amach fiche nó tríocha bliain ó shin, tá cúram léiriú ar ghrá agus tugtar gan chúiteamh. An tionscal seirbhísí sláinte, áfach, comhdhéanta de ghnólachtaí gur gá iad a reáchtáil beann ar bhrabús.
Nuair a bheidh do-táille seirbhísí confounded leis an gcúram is nach bhfuil sé indéanta a chumas dispassionately agus réalaíoch atá seirbhísí réasúnta agus inacmhainne agus a sheirbheáil ar an leas is fearr den dá daoine aonair agus an córas iomlán. Ag smaoineamh go bhfuil soláthraithe seirbhíse ag gníomhú dóibh amach an ghrá, a ghlacadh d'othair le dearcadh an spleáchais agus buíochas seachas ar cheann de na ceisteanna agus freagracht phearsanta; agus soláthraithe seirbhíse a cheapann go bhfuil siad freagrach as gach saol shábháil nó caillte.
2. Iad Leighis oideachais agus seirbhísí sna Stáit Aontaithe i ngean ort is do leasanna speisialta na teicneolaíochta tionscail cógaisíochta agus leighis. Tá claonadh ar fud an chórais sláinte US seirbhísí, agus i ndlíthe stáit agus náisiúnta, i dtreo teoiricí, taighde, diagnóisic agus na rialacha mionsonraithe cóireáil a thacaíonn le brabúsacht na tionscail.
Don chuid is mó, ansin, táimid i gcás gabhála-22 le dóchas beag de iarbhír a laghdú costais foriomlán, seirbhísí a leathnú, nó feabhas a chur ar thorthaí cóireála. Ach tá bealach chun cur isteach ar an timthriall fí: Tá sé ar fáil mar a thugtar na rialacha mionsonraithe cóireáil "eile", mar shampla leigheas oirthearacha, homeopathy, Naturopathy, cnáimhseachais agus daoine eile.
Ar an drochuair, a chruthaigh an 1910 Flexner Tuarascáil, rud a léiríonn claontachtaí 20ú haois an AMA agus Fondúireacht Carnegie, mhonaplacht in oideachas leighis agus cóireáil go leanann a bhriseadh rialacha mionsonraithe eile mar "neamheolaíoch." Is é fírinne, tá na cineálacha cur chuige eile go minic éifeachtach agus Tá níos lú agus níos lú ionrach costasach. De ghnáth, ag brath ar na roghanna i bhfad níos mó ar bhunú stíleanna beatha sláintiúla. Siad chun cinn atá freagrach as sláinte pearsanta agus teaghlaigh seachas spleáchas ar teicneolaíochtaí leighis costasach agus drugaí daor le fo-éifeachtaí costasach.
Is é mo cheann imní faoi athchóiriú na seirbhísí sláinte a mhaoiniú nár chóir é a theorannú infhaighteacht na cóireálacha, cógaisíochta measa, agus forlíontaí cothaitheacha a thiteann lasmuigh de theorainneacha an chasta leighis-tionsclaíoch na Stát Aontaithe. Níl mé ag argóint le haghaidh na rialacha mionsonraithe eile a bheith clúdaithe ag árachas sláinte seirbhísí, ach amháin go bhfanfaidh siad ar fáil dóibh siúd a roghnú chun íoc astu as póca. Tá sé seo, ar an gcéad dul síos, ábhar a chosaint cearta daoine aonair a chinneadh a roghanna sláinte féin. Sa dara háit, d'fhéadfadh sé freastal ar dheireadh a chur coscáin ar an ardú leanúnach ar na costais a bhaineann le seirbhísí sláinte sna Stáit Aontaithe.
I measc samplaí éagsúla de chaiteachas misdirected ar sheirbhísí sláinte a d'fhéadfaí a ghairm díobh, a chur os cionn-medicalized seirbhísí tacaíochta máthar agus naíonán na Stáit Aontaithe i bhfeidhm 8 as 9 tíortha tionsclaithe i mortlaíocht mháthar agus imbhreithe. Tá an seasamh íseal dlite i gcuid mhór chun idirghabhálacha míchuí i breitheanna gnáth agus teip a éascú go leordhóthanach beathú cíche. Agus i mo theaghlach féin mé le feiceáil ar shaol na ndaoine scothaosta roinnt scriosta, agus a gcuid riachtanas le haghaidh seirbhísí sláinte escalated, trí idirghabhálacha iomarcach mar thoradh ar idirghníomhaíochtaí drugaí tocsaineach.
Is í an fhadhb is mó a fheiceáil mé i SAM cleachtais liachta inniu teip-trí aineolas agus denial-cloí leis na precept ársa a "aon dochar a dhéanamh." Tá an traidisiún leighis eile ar fáil dúinn nár blinded ag an glitz drugaí agus na teicneolaíochta. Chomh maith leis an méid atá éifeachtach i gcleachtas liachta príomhshrutha, ar fáil ar na roghanna bealaí chun níos éifeachtaí agus seirbhísí sláinte go heacnamaíoch inbhuanaithe do chách.
Go raibh maith agat as do bhreithniú go cúramach ar chearta an duine aonair agus ar luach na tuairimí mionlaigh i do athbhreithniú ar an reachtaíocht ar feitheamh ar shláinte maoiniú seirbhísí. JN
Moyers Bille agallamh:
Is é seo sobering Moyers Bille agallamh le Wendell Potter a bhí ina feidhmiúcháin tionscal sláinte ag Cigna. Sé ar scor anois agus tá athrú a thuairim maidir le cúram sláinte. Is féidir leat féachaint ar na físeáin ceachtar nó an scríbhinn a léamh.
http://www.pbs.org/moyers/journal/07102009/watch2.html
Scríobh do litir féin:
Mura bhfuil tú i an nós na scríbhneoireachta le do ionadaithe, an láithreán gréasáin www.votesmart.org Tá eolas le haghaidh dul i dteagmháil leo. An Cairde [Caecair] Coiste Reachtaíochta Náisiúnta chomh maith ar láithreán gréasáin maith chun na críche sin: www.fcnl.org Má tá tú cliceáil ar an nasc "Take Action" Leagann sé tú suas a scríobh agus a sheoladh do chuid tuairimí ó láithreán gréasáin.
