Terveys Watchers 'Uutiset ja Näkymät

Paljonko Estrogeeni ei nainen todella tarvitsevat?

by Jim Paoletti RPH on 17/11/09 klo 17:06

Historiallisesti se on useimmiten oletetaan, että kun nainen tulee perimenopause ja alkaa kokea oireita, joihin kuumia aaltoja, se tarkoittaa että hän tarvitsee estrogeenia. Kuitenkin naisen estrogeenitaso eivät alene ennen kuin viimeisten 6-12 kuukautta perimenopause. Kun hän saapuu ensimmäisen kerran perimenopause, estradiolipitoisuuksien yleensä nousee hieman. Kuumia aaltoja, jotka hän kokee tässä vaiheessa elämässä eivät johdu puutteesta estrogeeni.

FSH ei viittaa estrogeenin puutteesta

Monet terveydenhuoltoalan ammattilaisten opetettiin mitata FSH taso vahvistaa, että estrogeenin tasot olivat alhaiset. Kuitenkin, estrogeenin ei ole osoitettu olevan suurin ohjain FSH. FSH ohjaa ensisijaisesti inhibiini, hormoni keltarauhanen. Kun nainen ei ovuloi, hän ei tuota keltarauhasen tai inhibiini, ja FSH nousee puutteen vuoksi inhibiini, ei ole estrogeenia. Progesteroni tuottaa myös keltarauhasen, joten kohonnut FSH kuvastaa vähentynyt tuotannon progesteroni. Fysiologista määrä progesteroni on velvollisuus tehdä estrogeenin työtä oikein. Alkuvuodesta peri-vaihdevuodet, naisen kuumat aallot ovat usein johtuvat puutteesta progesteronin, ei ole estrogeenia.

Milloin estrogeeninpuutoksen Vika ei Ilmoittakaa estrogeenin puutteesta?

Vaikka progesteroni on avain saada optimaalista vaikutuksia estrogeenia, muut hormonit voivat aiheuttaa tai vaikuttaa oireisiin usein pitävät puute estrogeenin. Korkea kortisolin tasoja voi myös aiheuttaa painonnousua, ärtyneisyys, epäsäännöllinen syklit ja kuumia aaltoja jopa nykyisen normaalin estrogeenitaso. Tasainen matala kortisoli voi myös aiheuttaa tai pahentaa kuumia aaltoja. Matala kilpirauhasen toiminta voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, jotka ilmenevät estrogeenin puutteesta, insuliiniresistenssi voi tehdä saman. Viime vuosien suurimpia muutoksia lähestymistapa saada fysiologisia hormonitasapainoon naisilla on tapa estrogeenikorvaushoitoa lähestytään. Koska niin monet muut hormonitasot vaikuttavat estrogeenin ja estrogeenireseptoreihin, korjaamalla muita hormoneja asiat ovat johtaneet entisestään ja jyrkän laskun estrogeenin määrä yleisesti annettavien. Toisin sanoen, jos muita hormoneja tai hormonaaliset näkökohtia käsitellään ensin, sitten estrogeenin määrä tarvitse käsitellä "kantaa estrogeenin puutteesta" oireita pienenee.

Ei oire tai joukko oireita takaa nainen tarvitsee estrogeeni, kuten jotkut oireet voidaan selittää sillä toinen mahdollinen hormonin puutos. Emättimen kuiviin ja surkastumista, joka on lähes aina osoittaa, ettei estrogeenin, voi olla olemassa, kun estrogeenitasot ovat normaaleja. Emättimen kudosten tukevat myös testosteronin ja kilpirauhasen ja merkittävä puute toinen tai molemmat näistä hormonit voi olla peräisin ongelman. Puute progesteroni saattaa johtaa estrogeenin ei ole tehokasta. Oikein arvioida estrogeeni tarvetta ja arvioida vastaus estrogeenihoito edellyttää tasapainottaa muita hormoneja hormonien samanaikaisesti tai ennen estrogeenin hallintoon.

Vaikka suurin osa ajan, mittaus estrogeenin kautta testaus on hyvin tarkka, on pieni ja hetkellinen kertaa naisen elämää, kun se ei voi luotettavasti osoittaa estrogeenin tarvetta. Estradioli pitoisuus alkaa vaihtelevan perimenopause, paljon laajempi värähtelystä loppupuolella perimenopause. Tänä aikana asianmukaisen mittauksen kaikki muut hormonitasot sekä oireen arviointi olisi tarkistettava. Paras ratkaisu olisi korjata puutteita tai ongelmia progesteroni, kortisoli, kilpirauhasen, insuliiniresistenssiä ja ravitsemus tai elämäntapa, sitten korreloi jäljellä oireita tasoja ja osoite estrogeenihoito tarpeen.

Paljonko Estrogeeni on Just Enough?

Historiallisesti naiset ovat saaneet liikaa estrogeenia, vaikka ne eivät tarvitse estrogeeni. Liiallinen estrogeeni voi auttaa hallitsemaan kuumia aaltoja kuukauden tai kaksi, mutta lopulta oireet paluuta. Ylijäämä estrogeeni aiheuttaa samoja oireita kuin riittävästi estrogeenia, vain pienellä aikaviiveellä ennen oireiden paluuta. Liika estrogeenia kasvaa ensin määrä estrogeenireseptoreihin, mutta sen jälkeen ajan elimen pienenee määrän reseptoreja, niin estrogeeni voi toimia tyydyttävästi, riippumatta siitä, miten paljon on olemassa.

Premarin ® 0,625 mg tai Estrace ® 0,5 mg, annokset yleisesti annettavien vuosia, ovat liian estrogeenin taakka tahansa nainen. Suurin osa estradiolin annetaan suun muunnetaan estroni, muun vahvan estrogeenia. Estradiolipitoisuuksien johtuvat näillä annoksilla saattaa olla normaalia menopaussia edeltävälle tasolle, mutta estrone taso on huomattavasti normaalia suurempi. Korkea estrone taso aiheuttaa oireita estrogeenin määräävään asemaan ja lisäävät merkittävästi riskiä sairastua rintasyöpään. Premarin ® sisältää 50% estrone, ja 5-19% estradioli (sekä kasan hevosen estrogeenit!). Estradioli ja sen suurin osa on nopeasti muunnetaan estroni, joten mitä potilas on todella saavat on voimakas annos estronin. Vaikka Premarin ® tuottaa normaalin premenopausaalisten tasot estradioli, estroni tasot ovat yleensä 7-10 kertaa suurempi kuin niiden pitäisi olla. Lääkärit yleensä mittaavat ainoastaan ​​estradioli taso hoidon mittarina.

Estrace ® on bioidentical estradioli, mutta taas tavanomaiset annokset annetaan suun tuottavat liian korkea estrone tason, yleensä 3-5 kertaa suurempi kuin normaalisti.

Paikallista antomuotoa estrogeeni on turvallisempi ja antaa annon tavalla, jossa oikea suhde estradiolin että estronin voidaan saada aikaan. Paikallista antomuotoa on erittäin tehokkaasti tuottamaan hormonit, niin verrattuna suun kautta paljon alhaisempia annoksia tarvitaan. Mutta koska monet harjoittajat ovat virheellisesti olettaa, että laskimoverta mittausta voidaan käyttää määrittämään määrän paikallisen annon, paljon suuremmilla annoksilla kuin fysiologiseen määrät ovat liian käytetään yleisesti.

Testaus estrogeenitaso

Kapillaari-veri-tai syljen kokeita varten on käyttää paikallisesti käytettävät hormonin saada todellinen esitys määrä hormoni, jota toimitetaan kudoksiin, joissa hormonit työtä. Liian usein liikaa hormonin käytetään perustuu seerumin testauksen jälkeen oireet palaa sen seurauksena, ja sitten vielä enemmän hormoni on esitetty. Oireita liian paljon tahansa hormonin ovat hyvin, hyvin samankaltaisia ​​oireita liian vähän tämän hormonin! Jos hormoni on toiminut ajan, ja se ei enää ole tehokas, sen on yleensä hyvä osoitus siitä, että liian paljon hormoni on annettu.

Avaimet fysiologisissa estrogeenikorvaushoitoa

• Varmista, että potilas tarvitsee estrogeenin korreloimalla oireita tasojen mittaamista.

• Älä koskaan olettaa nainen tarvitsee estrogeenia.

• Tahansa palauttaa progesteronin fysiologisessa tasolle ennen arvioimiseksi, miten paljon, jos yhtään, estrogeenin tarvitaan.

• Test kortisolin kanssa 4 kertaa päivässä sylki testi auttaa määrittämään lisämunuaisen vaikutus "estrogeenin puutoksen" oireita. Käsitellään kuten tarpeen.

• Jos oireita hypometabolism (kilpirauhasen) ovat läsnä, testaa TT4, FT4 suora, fT3 suora, TPO ja TSH arvioida oikein. Käsitellä asianmukaisesti.

• Tarkista, insuliiniresistenssi, jos oireet viittaavat ja käsitellä asianmukaisesti.

• Aloita aina hyvin vähissä estrogeenin annostuksesta ja tehdä muutoksia hitaasti.

• Ryhtyvät toimiin varmistaakseen turvallisen estrogeenin aineenvaihduntaan optimoimalla maksassa konjugaation, suolen poistaminen, metylaatio ja glutationi konjugaation ja vähentämällä rasva peroksidaasiaktiivisuus.