پیشگیری بهترین درمان است همه چیز در مورد ارتباط پزشک و بیمار!
توسط اریکا T شوارتز MD در تاریخ 24/08/09 در 4:24 PM
پس از گذشت بیش از سی سال از تمرین طب، قابل توجه قرار گرفتن در معرض رسانه های شخصی و شنونده مشتاق از آن که ارائه مراقبت و کسانی که آن را به بحث، من تعجب می کنم که دقیقا چه چیزی اشتباه است با کشور ما. ما ملت صنعتی پیشرو در جهان است. یا ما؟ ما به خود میبالیم بهترین استاندارد زندگی، با این حال ما پشت در تمام پارامترهای مراقبت های بهداشتی به جز هزینه های کاهش یافته است.
چند شب پیش برنامه میزگرد CNBC در خدمات بهداشتی و درمانی را به تماشا و اغلب لفاظی و صاحبنظران و گوش دادن به خود صحبت بود. متاسفانه است که همه شما این روزها در رسانه ها هنگام سخن گفتن از اصلاح مراقبت های بهداشتی. یک استثنا در این میز گرد مایکل Milken بود. او در میان پزشکان و سیاستمداران به حقیقت گفت: این همه چیز در مورد پیشگیری است.
بهداشت و درمان ما در حال حاضر آن عمل است هرگز واقعا کمک به میلیون ها آمریکایی که چاق هستند، که سیگار می کشند که می نوشند و مراقبت از خود را ندارد. عدم پیشگیری تنها به شرکت های مواد مخدر، اعتماد شرکت های بیمه، تامین کنندگان عمل جراحی و شرکت های آزمایش فن آوری پول بیشتر در هزینه های عمومی کمک کند.
همه چیز در مورد پیشگیری، اما چگونه می تواند شما را حتی شروع به پرداختن به پیشگیری از زمانی که مجریان واقعی پیشگیری هستند و حتی بخشی از این بحث است؟ من با اشاره به رابطه پزشک و بیمار که در نهایت کل سیستم را می سازد و یا می شکند. به خاطر داشتن دکتر Welby؟ به یاد داشته باشید زمانی که پزشکان و بیماران مورد علاقه و احترام و مراقبت شد؟ آن روز هنگامی که هزینه بهداشت و درمان گران بود. در آن روزها، ژنتیک و MRI ها میباشند کمیاب بود اما اراده خوب و سالم بوده اند فراوان است. چه عوض شده است؟
آموزش پزشکی در ایالات متحده است که توسط ترکیبی از فدرال، ایالتی، اوقاف و منافع خاص (عمدتا شرکت دارویی) پول تامین می شود.
تلقین از پزشکان باعث بیگانگی از بیماران
برای تبدیل شدن به یک پزشک شما باید به کار بسیار سخت را برای چهار سال، و سپس چند سال به آموزش پزشک و متخصص باشد. بدون توقف کار می کنند، به ندرت خواب، خوردن غذاهای آشغال و فقط سعی کنید برای زنده ماندن. هنگامی که شما این مبلغ جنون آموزش شما با وضعیت غم انگیز امور مواجه شده است. توده ای از بدهی ها و گزینه های کار اغلب در چه مقدار از پول شما می توانید برای گرفتن تصمیم گرفته شده است. به یاد داشته باشید که در این مرحله شما حداقل 30 سال سن هستند.
در حالی که شما آموزش چیزی پزشک بسیار مهم رخ داده است. تغییر پارادایم در مغز شما انجام گرفته است. در آن زمان آموزش شما دیگر جهان از نقطه نظر اصلی خود را از صرفه جویی در جهان را به پایان برسانند. در حالی که شما خواب بودند و مجدانه تلاش برای بهترین دانش آموز و ساکن در برنامه خود، تلقین از گروه های با منافع خاص که پرداخت پول برای آموزش و پرورش خود را به نیروی کامل بود.
نتیجه: به تدریج به شما فروشنده داروهای تجویزی، utilizer محصول، یک پزشک که هر بیمار را برای هزاران تست بی معنی و تهدید آمیز، اعمال جراحی و مدت بستری در همه جا ارسال شد. در عرض 10 سال از راه اندازی دانشکده پزشکی شما را تبدیل به یک ربات در خدمت منافع خاص است. من آن را می دانم، من آن را زندگی می کردند و من تماشا من همه دوستامو از دست دادم آن زندگی می کنند. من از موضع از درک، دانش و تجربه عمیق صحبت می کنند. نتیجه اغلب ویرانگر است. در حالی که بسیاری از پزشکان را شکار به این ترتیب و توالی دقیق از حوادث سقوط، به مراتب بیش از حد بسیاری که وجود دارد. آموزش کامل پزشکان دیگر بیماران را به عنوان انسان است.
تهدید قصور، کسب و کار و سیاست پزشکی تنها در خدمت بیش از حد از پزشک خود را / قوی ترین ابزار شفا، انسانیت خود را غارت کرده و به طور دائم تغییر تعامل با بیمار است. بیمار دیگر علائم یا بیماری، مزاحمت، کسی برای محافظت از خودتان، برای خلاص شدن از شر به همان سرعتی که ممکن است تا حرفه ای تمام می شود، تسمه نقاله صرف بدن انسان است. شیوه ای بالین، گوش دادن به بیمار و مراقبت در برنامه درسی مدرسه پزشکی نیستند. آموزش پزشکی در تشویق پزشکان برای تبدیل شدن به پزشکان مراقبت های اولیه، داخلی متمرکز بر جلوگیری از بیماری و به حداکثر رساندن سلامت متمرکز شده است. البته در دانشکده پزشکی در روابط پزشک و بیمار، حمایت از بیمار، شفقت و یا یادگیری چگونه به بیماران خود گوش وجود دارد.
من تعجب می کنم چرا؟ بدیهی است نتیجه علمی و درک عمومی پایین تر باشد بهتر از زمانی که پزشک و بیمار با هم کار میکنند و اعتماد به یکدیگر ثابت شده است. مطمئنا بسیار کمتر از گران قیمت است که به گوش نسبت به انجام بسیاری از آزمایش و نوشتن نسخه برای هر بیمار ما می بینیم ...
آیا ما نمی شود پزشکان برای نجات؟
پزشکان یک استاد بیمار است. برای خدمت به بیماران و هیچ کس دیگر، به امتناع از شستشوی مغزی می شود و برای باز کردن ذهن و قلب ما را به ارائه بهترین مراقبت را در محبت سیستم مراقبت بهداشتی را نجات دهد. آیا ما نمی تبدیل شدن به پزشکان برای نجات، بعد از همه؟
برای تغییر مخمصه حاضر پزشکان باید در حفظ افراد سالم تمرکز بر پیشگیری است. این شامل تغذیه یادگیری به ارائه مشاوره تغذیه، شیوه زندگی و مشاوره ورزش نیز می شود. و یک چیز بیشتر: پزشکان باید یاد بگیریم که به مراقبت از خود. آنها باید شروع به تغذیه، ورزش، خواب، استرس و مسائل مربوط به شیوه زندگی برای رسیدگی به تبدیل شدن به نمونه هایی از زندگی سالم و پیشگیری است. من شرط می بندم که رویکرد کمک به بهبود سیستم مراقبت های بهداشتی در یک ضربان قلب است.
بیمار باید پزشک مناسب را پیدا
حالا اجازه دهید نگاهی به بیمار برای یک لحظه.
هنگامی که من به عمل خصوصی رفت و بیش از 20 سال پیش، یک مرد اومد به دیدن من. وقتی که من او را از آنچه که من می تواند برای او انجام دهد، او گفت: "چه میدونم؟ شما دکتر هستند. "اینجاست بزرگترین مشکل سیستم بهداشت و درمان در حال حاضر capitalizes در. هیچ کس نمی داند شما چه احساسی دارید و چه می رود در داخل بدن خود را بهتر از شما انجام دهد. هیچ پزشک هرگز شما بهتر از شما خودتان می دانید. تا زمانی که ما می دانیم که این واقعیت، ما خواهد بود که قادر به فرمان سلامت بهتر برای خودمان، و خطر قربانی اجرا شود.
اگر می خواهید به یادگیری لطفا به من بشنوم! پزشک هیچ ایده ای را که شما چه احساسی دارید. دکتر دارای مقدار زیادی از اطلاعات است که او / او در دانشکده پزشکی، آموزش و تمرین آموخته، اما همه می کند اطلاعات به شما اعمال نمی شود. اگر شما توضیح نمی دهد شما احساس می کنید و پزشک خود را می کند که شما را نمی شنوند، شما هرگز در مراقبت از حق. این یک واقعیت مطلق است. مهم نیست چقدر بزرگ دکتر است، اگر شما برای ایجاد یک نتیجه مثبت شما را در معرض خطر هستند را ندارد. اگر پزشک به شما گوش نمی کند و با توجه به شکایت خود را پرداخت نمی کند، ترک کنید. شما بهتر است با هیچ مراقبت از با مراقبت از بد، درهم و برهم یا uncaring.
این همه برمی گردد به رابطه پزشک و بیمار است. مثل هر رابطه دیگری در زندگی شما، شما باید در آن کار می کنند و شما می توانید آن را نادیده بگیرد. پزشک شما باید مدافع شما، شما دو نفر باید فلسفی در تراز وسط قرار دارد. اگر شما در طب جایگزین معتقدند، و پزشک شما شما را با پزشک اشتباه هستند. اگر می خواهید را به هورمون bioidentical و دکتر شما به شما می گوید که آنها یک دوره بازاریابی، آیا استدلال می کنند، تغییر پزشکان. اگر به شما اعتماد درمان های مرسوم پزشکی و پزشک شما می خواهد به شما مکمل ها و داروهای گیاهی ترک. اگر شما در همان صفحه با دکتر خود شما عنوان را در مسیر درست است.
زندگی به زندگی در خارج از سلول های سیستم بهداشت و درمان. دکتر حق را درک خواهد کرد که به شما کمک کند سالم ماندن و زندگی خود را بدون ترس یا شک. اگر بیشتر از ما پزشکان و بیماران توجه این توصیه ما به اصلاح مراقبت های بهداشتی ما نیاز داریم در این کشور پیاده سازی و راه اندازی یک مثال برای جهان به دنبال.
این زمانی است که می توان گفت آمریکا کشوری است صنعتی پیشرو در جهان است.
لیندن Malki
اکتبر 13TH، 2009
طرف دیگر، شوهر من هم تغییر از یک دکتر که بسیار به پزشکی خوب اما نه خیلی خوب را با حسن نیت ارائه میدهد، و غیره بود، به یک پزشک بود که کنار بستر بزرگ شیوه ای که از دست رفته تشخیص لنفوم عود از دست داد و چهار ماه امکان وجود دارد درمان و او را به یک آنتی بیوتیک است که تعیین کردن یک رشته از مشکلات واقعا بد است. هر دو من و همسرم توسط پزشکانی که ایمان بیش از حد در MEDS و احترام کافی برای عوارض جانبی overmedicated شده اند. حتی پسر من گفت که او PDR در MEDS او تجویز نمی خواند. ترفند برای درمان مناسب و معقول است برای پیدا کردن پزشک می داند که آنچه شما واقعا نیاز دارند و چگونه به کار سیستم "اگر برای شما.
باب HOFFPAUIR
اکتبر 12th، 2009
ضمیمه بسیار از شما سپاسگزارم. این بازدیدها بر سر ناخن "برای من در زندگی شخصی من (5XCABG / MI)، همانطور که من به طور مداوم
مخالفم / جنگ / با دارویی خواهش کنم من را حداقل دارو، و سپس در صورت لزوم افزایش و ترکیب با REMIDIES طبیعی (که من به او INFO پژوهش). همچنین، در حال حاضر بهداشت و درمان ملی »شکست مفتضحانه / مناظره" آشکاری بیرون درمان پیشگیری طبیعی است. یک بار دیگر، با تشکر.
کارن دیویس
اکتبر 11th، 2009
در تجربه من، پزشکان خوب، بسیار، بسیار دشوار است برای پیدا کردن! من برای حل و فصل یک دکتر که بلافاصله و به طور یک جانبه نمی تخفیف احساسات من، نشانه ها، سؤال، یا عقاید، به طوری که من اتاق را برای مذاکره است. و آن را بر من است به خواندن همه چیز را من می توانم تو دست من، به طوری که من از شرکت کنندگان ضعیف و تمایلی ندارد. من مجبور به یادگیری این راه سخت است. در سال 1999، همسر محبوب من گسترده، حمله قلبی تشخیص داده نشده در سن 43 درگذشت. بله، او بسیاری از پزشکان از سال ها دیده می شود، هر یک از آنها به تشخیص مشکلات اسکلتی عضلانی، "اگر چه آنها تا به حال نتایج نشان می دهد EKG انفارکت میوکارد (که شوهر من در مورد گفت: هرگز). شب مرگ او، او را به یک پرستار تریاژ و پزشک وظیفه را دیده بود که شب، که این واقعیت که او تا به حال حمله قلبی در حال انجام گرفتن است. و از آنجا که علائم مشابه زمان اشتباه را پس از گذشت زمان سال بود، چرا باید شوهر من نتیجه گیری شد که او دچار حمله قلبی شده؟ دختر خود من جراحی مغز خود را 6 سال داشت. پیش در سن 10 سالگی و پس از آن جراحی دوم خود را یک سال بعد، و پس از 15 MOS. از شیمیدرمانی. او حتی پس از به اتمام شیمیدرمانی، انکولوژیست اصرار داشت که او هنوز هم داپسون، که prophalactically به مورد استفاده قرار گرفت، "ذات الریه PCP برای جلوگیری از". یک متخصص ترک کرد تعداد پیام های تلفنی بسیار وحشتزده او را "آزمایش خون غیر طبیعی،" تا یک شب تصمیم گرفتم که به دنبال اثرات سوء از داپسون. در وب من در مورد بی اشتهایی (که او را از رنج می برد) و کم خونی (که او تا به حال). من تصمیم گرفتم به قطع داپسون، حتی اگر انکولوژیست سرب مرا تهدید کرد و سعی کرد مرا بترساند، گفت: "ما را سرزنش نمی کنم اگر او را باد با ذات الریه PCP!" و حدس بزن چی شده؟؟ آزمایش خون او شروع به نشان دادن بهبود یک هفته پس از قطع داپسون، و آنها همچنان در حال بهبود تا زمان بازگشت به حالت عادی. اگر من گرفتار نیست و کنجکاو شوند، دخترم را از شیر یا دردناک ستون فقرات بدتر رنج می برد، بود که به تشخیص آنمی آپلاستیک با عجله. و پزشک مراقبت های اولیه خود من، مورد تحسین قرار گرفته در یکی از روزنامه های محلی برای "توضیحات بالا" است که معمولا نیمه راه از درب به بیمار بعدی او (همه در حالی که هنوز برای من صحبت کردن!)، قبل از من شانس به درخواست حتی نیمی از سوالات در لیست من به ارمغان آورد. و او هنوز هم من را تهدید می کند و هل MEDS استئوپروز (پوکی استخوان)، که من مقاومت ادامه خواهد داد و به مقاومت در برابر، به نفع رژیم غذایی، ورزش، مکمل های کلسیم و D3 است. فروشندگان بزرگ نمودار می بینم / به زنان، به طوری شسته و رفته، پاک، و سادگی لباس پوشیدن و پرسه زدن در داخل و خارج از دفتر پر مشغله خود را. من می دانم که اسناد به دریافت رشوه از بزرگ نمودار است. من لازم نیست که بخشی از آن را به. نکته اخلاقی این داستان اینه که مردم ... آیا برای مشق شب! شما لازم نیست پیاده در این فرآیند می باشد. اگر از اسناد تخت حتی نیست که شما حتی کوچکترین اعتبار می دهد، و سپس دکتر دیگری را پیدا کنید. است که ممکن است خیلی آسان در مناطق روستایی و یا از راه دور است، اما برای میلیون ها بسیاری از دیگران از آن ممکن است تنها راه برای زنده ماندن. کشور ما دسترسی به دو مسئله مقرون به صرفه و آموزش مناسب پزشکان ما است. آنها می توانند با تشویق بیشتر اسناد برای تبدیل شدن به مراقبت های اولیه / پزشکان خانواده، پرداخت یارانه آموزش و پرورش و آموزش خود را شروع کنید، به طوری که آنها مدرسه با خرد کردن بدهی های ترک نیست. و بزرگ داروسازی نیاز به دریافت هک از مدارس مد ما همه پزشکان باید آموزش های بسیار بیشتری را در تغذیه و استفاده از درمان های طبیعی (به عنوان مثال، طبیعی، desiccated هورمون های تیروئید برای درمان بیماران مبتلا به بیماریهای تیروئید است. ما می توانیم خیلی بهتر از اون!
ماریان thode
اکتبر 11th، 2009
آمین! خوانده شده از یک بیمار که به 245 اسناد رفت قبل از اینکه مشکل تیروئید خود را dx'd شد. احتمالا به 30 برخی از خودم بوده است. هر کس نیاز به تحقیق نشانه های خود را در صورت امکان و تیروئید است مکان خوبی برای شروع است.
شارون لوئیس
آگوست 27th، 2009
من علاقمند هستم در یک پرسشنامه را به یک دکتر جدید با من مصاحبه برای سال 90. مادر پیر. آن بسیار دشوار است برای پیدا کردن یک دکتر که از هر دو طرف نرده ها استفاده می کند، پس به صحبت می کنند، جایگزین و سنتی است. MD من نزدیک شده است همچنین OD، اما من درک می کنم جدید OD، فشار و مواد مخدر به عنوان.
هر دستورالعمل شما می توانید به من بسیار قدردانی است.
تشکر از شما،
شارون لوئیس
خوابزده
آگوست 27th، 2009
از شما بسیار سپاسگزارم مقاله بسیار روشنگری خود را در روابط پزشک و بیمار!
من همیشه بسیار معتقد بودند آنچه به شما توصیه می شود رابطه پزشک و بیمار تنها به نفع و به مدت طولانی برای آن را جستجو، و در حال حاضر، پس از خواندن مقاله شما، احساس می کنم باید، و خواهد شد، همچنان به انجام این کار است. من، نیز، خواهد شد از ارسال مقاله خود را به عنوان یک یادآوری به موقع و تشویق به پسر من که یک پزشک است.
من خیلی خوشحال به شنیدن آنچه که شما می گویند. باید بیشتر از ما شنید و گفت: آنچه شما می گویند که همه ما ممکن است بهره مند شوند. لطفا ادامه به صحبت کردن در این مورد، دکتر شوارتز!