اخبار و نظرات ناظران بهداشت و درمان

Estriol و سرطان پستان

توسط دکتر دیوید Zava در تاریخ 26/07/09 در 5:19 PM

دکتر دیوید Zava تخلیه سردرگمی به هورمون Estriol و خطر سرطان پستان خود را

در طول چند سال گذشته جنجال بر سر خطر ابتلا به سرطان سینه با درمان estriol گرفت. مطالعه از سوئد (روزنبرگ و همکاران، 2006) نشان می دهد که estriol می تواند خطر ابتلا به سرطان لوبولار زمانی که به مدت پنج سال و یا کمتر استفاده می شود افزایش یابد، و کاهش ریسک در زمانی که بیش از پنج سال استفاده می شود. بر خلاف estriol با این حال، استرادیول و پروژسترون مصنوعی دهان همچنان به افزایش خطر حتی پس از پنج سال است. نتایج این مطالعه به نظر می رسد گیج کننده است چون estriol ادامه به افزایش خطر ابتلا در طول زمان است. تفاوت در estriol راه در مقابل سایر استروژن های قوی تر مثل استرادیول آغاز و ترویج رشد سرطان ممکن است نور ریخته شده در این سردرگمی کمک کند.

Estriol هورمون Bioidentical است

Estriol نوع از استروژن است که از نظر بالینی در بسیاری از کشورها، از جمله ایالات متحده، به مدت حداقل 60 سال استفاده می شود. من نشان می دهد که پزشکان که مورد estriol مطمئن نیستید به کتابخانه محلی پزشکی خود را بروید و نگاهی به پژوهش estriol. یکی از محققان مهمترین estriol دکتر هنری لیمو که دهه زندگی حرفه ای خود را صرف تحقیق در مورد این هورمون بود. من به اندازه کافی خوش شانس می شود قادر به صحبت با دکتر لیمو مدت کوتاهی قبل از او درگذشت. در سال 2001، دکتر جان لی، ویرجینیا هاپکینز و من این کتاب، دکتر شما ممکن است به شما در مورد سرطان سینه بگو: چگونه تعادل هورمونی ممکن است زندگی شما را نجات است که در آن فصل قابل توجهی در مورد estriol وجود دارد. بسیاری از این اطلاعات را با رفتن به کتابخانه و به دنبال در پژوهش estriol، استفاده شایان شد، و از طریق گفتگو با دکتر لیمو.

Estriol هورمون درمانی در مطالعه سوئد

مطالعه سوئدی نگاه چگونه با استفاده از انواع مختلفی از هورمون درمانی جایگزینی بر خطر ابتلا به سرطان پستان داکتال، لوبولار و لوله. کارسینوم داکتال بسیار شایع تر از کارسینوم لوبولار یا لوله. یک زن دیگر با استفاده از HRT، بالاتر از خطر خود را برای هر سه نوع سرطان پستان است. که تقریبا تمام مطالعات در مورد استفاده از استروژن همراه با پروژسترون مصنوعی، از جمله طرح بهداشت زنان و میلیون زن مطالعه نشان داده شده است.

مطالعه سوئد غیر معمول بود چرا که آن را از هم جدا درمان estriol از روش های درمانی دیگر هورمون، و آن وجود داشت که عوامل خطر آن نسبت به انواع دیگر از HRT متفاوت هستند. به طور کلی، با estriol خطر ابتلا به سرطان پستان به طور قابل توجهی کمتر در مقایسه با HRT نوع استروژن و پروژسترون است. خطر ابتلا به سرطان داکتال کاربران estriol بالا می رود کمی به مدت 5 سال، و پس از آن خطر آغاز می شود به کاهش است. خطر ابتلا به سرطان لوبولار کمی بالاتر است، اما پس از آن نیز شروع به پس از پنج سال را کاهش دهد.

چه چیزی باعث Estriol مختلف

برای درک چرا estriol رفتار متفاوت از HRT دیگر، این مهم است که به درک تفاوت بین شروع سرطان و ارتقاء سرطان است. سه مرحله اساسی به سرطان وجود دارد: آغاز، ارتقاء و پیشرفت است. شروع سرطان زمانی اتفاق می افتد که صدمه به دی ان ای وجود دارد. سلول اولیه اصلی در برخی از راه های متابولیت های استروژن، اشعه یونیزان، مواد شیمیایی و یا عوامل دیگر آسیب دیده است. هنگامی که سلول های آسیب دیده است، به منظور تبدیل به تومور آن را تا به برخی از مزیت رشد سلول های طبیعی اطراف آن است. برای سرطان پستان، آن را از 2 تا 4 سال طول می کشد برای سلول های سرطانی تا 10 doublings به حدود یک هزار سلول را. که هنوز میکروسکوپی شما می توانید آن را با چشم برهنه را ببینید. طول می کشد حدود 20 بیشتر doublings قبل از تومور میلیون سلول، و این بسیار بزرگتر از یک دانه کوچک برنج نیست. تومور به سرعت در حال رشد 5 تا 7 سال و با رشد آهسته تومور 7 تا 10 سال طول می کشد قبل از آن را می توان با دست خود لمس یا تجسم توسط ماموگرافی، و در این زمان، تومور شامل صدها میلیون ها تا میلیاردها سلول ها است.

یکی از چیزهایی که دکتر لیمو در تحقیقات خود کشف کردند، این است که هنگامی که شما در نسبت استرادیول و estriol در زنان نگاه کنید، آن دسته از جمعیت هایی که estriol بیشتر نرخ پایین تر از سرطان پستان است. جمعیت ژاپن است، که سرطان کمتری پستان، بیشتر estriol نسبت به استرادیول و کاهش کلی سطح استرادیول است. دکتر لیمو کار تجربی در تومورهای پستان در موش است. او متوجه شد که موش estriol قبل از اینکه با توجه به سرطانزا داده می شود کاهش 90 درصد در بروز سرطان پستان داشتند. دکتر لیمو این نتیجه رسیدند که estriol نقش مهمی در اجازه می دهد که تمایز سلولهای بنیادی طبیعی در پستان هستند که بیشتر در معرض سرطان (سرطان) توهین. او احساس این کلید به پیشگیری از سرطان پستان بود. یکی از نشانه های سلول های سرطانی است که آن را از دست می دهد توانایی برای رشد خود به محیط اطراف خود کنترل است.

این تعجب آور نیست که estriol حفاظتی از ژنوم انسان است زیرا سطح آن هزار برابر افزایش می دهد در دوران بارداری، و در بالاترین سطح آن درست قبل از تولد است. من فکر نمی کنم طبیعت مادر به جنین و یا مادر، موضوع را به هر چیزی که مضر است. اگر estriol جنین در طول زمان که هنگامی که سلول ها تحت افتراق سریع که زندگی انسان صدمه زدن نیست، بلکه احتمالا مضر باشد در مراحل بعدی زندگی که آن را به عنوان یک فرم از استروژن درمانی استفاده می شود. پس چرا افزایش اندکی در سرطان پستان لوبولار، همانطور که در مطالعه سال 2006 سوئد دیده می شود؟ توضیح به باور من، دروغ در چگونه estriol تعامل با گیرنده های استروژن سلولی در سینه سرطان که در حال حاضر در estriol زمان به عنوان یک فرم از استروژن درمانی استفاده می شود. برای درک این مهم است که برای درک تفاوت در شروع سرطان و ارتقاء سرطان است.

شروع ارتقای سرطان در مقابل سرطان

همانطور که ما در فصل مفصل «استروژن: فرشتگان زندگی، فرشته مرگ، چه پزشک شما ممکن است در مورد سرطان پستان را بگو،" استروژن می تواند خطرناک باشد زمانی که آن را متابولیزه کردن مسیر های اشتباه است. بسیاری از چیزهایی است که می تواند استروژن پایین مسیر سوخت و ساز اشتباه رانندگی، از جمله داشتن بیش از حد از آن بدون به اندازه کافی پروژسترون، قرار گرفتن در معرض سطوح بیش از حد از محصولات پتروشیمی، غذا خوردن بدون چربی های ترانس، و به دست آوردن مقدار کافی ویتامین مانند B6 و B12 وجود دارد ، که برای کمک به رفع کردن استروژن بد. جالب ترین چیز در مورد تفاوت های موجود در این سه استروژن اولیه ساخته شده در بدن شما، استرادیول، استرون، و estriol، این است که فقط دو مورد اول، و estriol نیست، قادر است که توسط آنزیم ها به آنچه که ما می خواهیم به متابولیت های استروژن بد تبدیل که DNA آسیب می رساند. Estriol می تواند به استروژن بد نمی شود این آنزیم ها تبدیل شده، که ممکن است به همین دلیل مادر طبیعت بسیار از آن در طول حاملگی برای محافظت از ژنوم جنین می کند.

Estriol به صورت بسیار امن تر از استروژن است، دلیل آن است که به سایر هورمون ها متابولیزه می شود. این یک خیابان یک طرفه است. این هویت منحصر به فرد خود را از دست می دهد هرگز. Estriol می کند بالقوه برای صدمه زدن به DNA و شروع سرطان مانند استروژن خواهر خود، استرادیول و استرون است.

سرطان Estriol و ارتقای

در حالی که estriol از شروع سرطان قادر است، آن می تواند باعث تحریک رشد سرطان موجود در صورتی که غلظت estriol به اندازه کافی بالا است. یا نه estriol تحریک رشد سلول سرطان پستان بستگی دارد در دوز، زمان و سیستم تحویل. وقتی که ما در مطالعات تحویل به دهان در مقابل واژن estriol نگاه، آن را بسیار روشن است که هنگامی که شما رانندگی غلظت estriol تا به اندازه کافی بالا، شما می توانید تحریک مخاط آندومتر (رحم) و بافت پستان است.

برخی از کارهای فوق العاده از آزمایشگاه دکتر اسحاق شیف در بوستون در 1970s به دنبال در زایمان واژینال estriol آمد. (دکتر شیف در حال حاضر سردبیر مجله یائسگی می باشد.) آزمایشگاه دکتر شیف نشان این است که هنگامی که estriol می شود واژینال در مقابل افزایش بسیار بیشتری در سطوح سرمی است که چرا از آن طول می کشد estriol کمتر با زایمان واژینال به صورت خوراکی شما پاسخ بالینی مورد نظر.

با استفاده از دوز پایین تر از estriol توصیه می شود در اکثر کشورهای اروپای غربی و ژاپن، است که به استفاده از 0.5 میلی گرم در واژینال هر روز، سطوح در جریان خون باقی می ماند بسیار کم و کمتر رشد اثرات آن بر جدار رحم و سلول های سینه. جالب توجه است که estriol دارای اثرات استروژنی قوی تر در پایین دستگاه تناسلی، به ویژه بافت واژن، از آن در جدار رحم، و یا سلول های سینه. محققان دریافته اند که گیرنده های استروژن در دستگاه تولید مثلی پایین تر تمایل بیشتری برای estriol از آنها برای استرادیول، و برعکس برای سلول های جدار رحم و پستان درست است. این است که چرا دوز کمتر واژن را با خشکی واژن و آتروفی (بهتر و قوی تر پاسخ به estriol) بدون تحریک رشد سلول های جدار رحم، یا پستان گزارش شده است. با این حال، من همیشه به یاد داشته باشید سخنان دکتر لیمو echoing در گوش من، "اگر شما به اندازه کافی estriol آن عمل خواهیم کرد درست مثل استرادیول برای تحریک رشد سلول های سینه و رحم است." وی تاکید کرد که ترفند به گرفتن estriol به کار با موفقیت به عنوان یک شکل از ERT می کند که سلول های پستان را تحریک نشده است، آن را در دوز مناسب استفاده کنید.

بازگشت به سال 2006 estriol مطالعه بر سرطان پستان، و چگونه آن را به شروع سرطان و ارتقاء. شکی نیست که estriol به استروژن بد را تبدیل کند و شروع به سرطان وجود دارد. فقط آن دسته از سرطان ها که در حال حاضر در حال حاضر در زنان پس از رو به رشد برای سالهای زیادی (احتمالا 5 تا 7 سال)، که رشد استروژن، که باعث می شود آنها را نشان می دهد بالینی کمی سریعتر تحریک شده است. Estriol، مانند هر استروژن دیگر، به احتمال زیاد تحریک رشد سرطان پستان موجود در این زنان، که می تواند توضیح دهد چرا مطالعه نشان داد estriol با اندکی خطر ابتلا به سرطان پستان افزایش یافته است.

چه در مورد estriol و استروژن های دیگر متفاوت است، با این حال، این است که estriol در افزایش خطر ابتلا ادامه نداد و در واقع آن را فراتر از 5 سال کاهش یافته است. این احتمال وجود دارد، زیرا فراتر از 5 سال درمان estriol، تومورها را تشکیل می دهند با توجه به اقدامات های محافظ estriol در شروع سرطان وجود دارد. این یک فرضیه است، اما آن را متناسب با آنچه که ما در مورد شروع سرطان با استروژن و سرعت رشد سرطان پستان بدانند.

فقط اگر ما تا به حال درمان هورمونی که کمک به جلوگیری از شروع سرطان پستان، مانند estriol، همراه با هورمونی است که به جلوگیری از ارتقاء به سرطان ناشی از استروژن بیش از حد (estriol شامل می شود) کمک کرد تصور کنید. این هورمون سحر و جادو در حال حاضر وجود دارد، و آن را به نام پروژسترون است.

نکته جالب و غم انگیز است که دو هورمون که بیشترین پتانسیل را برای جلوگیری از سرطان پستان در حال حاضر توسط موسسات پزشکی خود را به عنوان "بالقوه" داشتن خطرات همان استروژن و پروژستین های مصنوعی قوی تر بدخیم. علم می گوید: این درست نیست. اگر کسی نظر می رسد عمیق به انگیزه های واقعی کسانی که نگران خطرات ناشی از estriol و پروژسترون، از آن آسان است برای درک موقعیت خود.

ارجاع

روزنبرگ (Rosenberg) LU، Magnusson C، Lindström1.. E و همکاران، "درمان هورمونی یائسگی و سایر عوامل خطر سرطان پستان در ارتباط با خطر ابتلا به انواع مختلف بافت سرطان پستان: یک مطالعه مورد شاهد،" تحقیقات سرطان پستان سال 2006، 8: 18 ژانویه سال 2006 است.