Health vaadatud "Uudised ja vaated

Loodusliku progesterooni kui ennetav rinnavähi

by Dr David ZAVA on 07/02/11 kell 23:04

Toimetaja märkus: Pärast avaldamist dr David ZAVA viimane Tervis vaadatud Uudised ja Vaatamisi post, kasvuhormoon ja Rinnavähi: uusimat alates WHI sai ta rünnata kommentaar arst, kes on teinud nõuete aastaid, et loodusliku progesterooni on sama mõju sünteetiline progestins. Kuigi, nagu toimetaja, ma ei avalda kommentaare, mis rünnak, dr ZAVA kirjutas väljendusrikas, kui tehniline vastus, mis lisab dialoogi progestins, progesterooni ja rinnavähki. Me jagame seda siin loed rõõm hormoon biokeemia geeks kõikjal!

Mul on väga nõus kommentaar, et "progestins põhjustada rohkem rinnavähki kui östrogeene, sest nad käituvad nagu progesterooni." Jah, sünteetiline progestins tõusu rinnavähi, kuid ei ole tõendeid, et progesterooni teeb sama. Hoopis vastupidi. Allpool on minu argument kasuks loodusliku progesterooni kui ennetav rinnavähi, viidates Fournier uuringud, et selle probleemi lahendamiseks.

Fournier ja kolleegid (Breast Cancer Res Treat 107: 103-111, 2008) algselt avaldas oma kliinilises uuringus vaadeldi suhteid erinevate progestageenid koos östrogeeni, on risk haigestuda rinnavähki. Esiteks, ma arvan, et oluline määratleda, mida ma mõtlen progestageeni, see on iga molekuli struktuuris nagu progesterooni, mis seob ja aktiveerib rakusisest progesterooni retseptoreid, mis hõlmaks igasugust sünteetiline progestins lisaks loodusliku progesterooni. Üldiselt mida Fournier ja kolleegid leidsid, et kõikide progestageenid uuritud, loodusliku progesterooni oli väikseim risk, mis oli madalam kui ei ravi.

Fournier et.al. siis tegin teise uuringu samas patsientidel eespool (80391 menopausijärgses eas naistel), kuid tundus mitte ainult erinevaid hormoone, mida kasutati (östrogeenid ja progestageenid), kuid riski suhe tüüpi kasvaja (välistamiseks või lobular ). Samuti uuriti, kas kasvaja sisaldas östrogeeniretseptoritele või progestageenid. Seal on neli kategooriat kasvajad östrogeeni ja progestageeni retseptorid: ER + / PR +, ER + / PR-, ER-/PR + ja ER-/PR-. Enamik rinnavähi (60-70%) Käesoleva retseptoritega nii östrogeenid ja progestogeenid (ER + / PR +), ja umbes 20-30% jaguneb teiste kategooriate (umbes 10-15% on ER-/PR-). Rekord, ma aidanud arendada seda tehnoloogiat 1970, jooksid kolm erinevat rinnavähi katselaborid, et tegin seda tüüpi testimist aastaid (keskel 1970ndate keskpaigast 1990) ning avaldanud selles valdkonnas laialdaselt kasutatakse rinnavähi rakuliinide ning inimese kliinilistes proovides postitada operatsioon rinnavähi.

Mis Fournier ja rühm leidis Teises uuringus (J Clin Oncol 26 (8): 1260-1268, 2008) on, et kombinatsioon östrogeenid ja progestageenid rohkem kui 5 aastat on seotud suurenenud rinnavähiriski. Kui see on jaotatud välistamiseks vs lobular vähk, östrogeenide ja progestageeni (sh loodusliku progesterooni) on seotud suurem risk rinnavähi. Mida dr Grant jätab mainimata, et risk on östrogeeni ja progesterooni on tegelikult väiksem kui risk östrogeeni üksi (1,7 vs 2,1 võrra) ning et kõik progestageenid, loodusliku progesterooni on madalaim riskiga. Seega on teistmoodi vaadata neid andmeid. Oluline on meeles pidada, et see uuring ei vaadanud loodusliku progesterooni ise, ainult östrogeeni ja progesterooni. Teine võimalus tõlgendada neid andmeid on, et loodusliku progesterooni vähenenud risk rinnavähi põhjustatud pikaajalise kasutamisega östrogeeni (st risk 2,1-1,7).

Samuti on oluline meeles pidada, et Fournier uuringutes ei võrreldud mõju suulise vs aktuaalne progesterooni. Põhjal, mida me oleme näinud sadu tuhandeid sülje ja kapillaarse vere progesterooni tase pärast teistmoodi progesterooni manustamist aktuaalsete manustamisviis pakub palju progesterooni kudede kui ei manustamine suu kaudu. Kollaskeha kudede tasemed progesterooni tuleb saavutada progesteroonile tegutseda östrogeeni antagonist vältida östrogeeni ülemäära stimuleerib rindade rakkude vohamist, mis võib suurendada rinnavähi riski. Naised, kellel on üle östrogeeni suhtes progesterooni (madal progesteroon / östradiooli ratio), on tõenäolisem kavatse on ebatüüpiline healoomulised rinnanäärme haigused, mis on suurem risk areneda rinnavähk (Sitruk-Ware et.al. J Clin Endocrinol Metab 44, 771, 1977). Madal endogeense kollaskeha progesterooni tase premenopausaalsed naised (palju rohkem levinud peri-menopausis naistel) on seostatud ka suurenenud rinnavähiriski (Micheli et.al. Int J Vähk 112, 312-318, 2004).

Suuline progesteroon on enamasti hävitatud seedetrakti enne kui see läheb vereringet ja toimetatakse kudedes. Tuginedes sülg ja kapillaarse vere progesterooni tase, paikselt tarnitud progesteroon on 20-100 korda tõhusamalt toimetada kudedes. Uuringud inimestel on näidanud, et füsioloogiline koguses progesterooni (20-50 mg) manustati paikselt pakkuda füsioloogilise koguses progesterooni rinnanäärme kude ja kaotada östrogeeni poolt stimuleeritud proliferatsiooni (Chang KJ et.al. Fert Steriilsus 63: 785-791, 1995 ja De Boever J et.al. Endocrinol of Tsüstiline Breast Disease, 1983). Minu mure on, et naised kasutavad östrogeeni ja suulise progesterooni Hormoonasendusravi ei tohi saada piisavalt progesterooni kudede võidelda kasvu soodustavat mõju östrogeene. Ja tegeliku östrogeeni tase võrreldes progesterooni ei hinnata nendes uuringutes. Uuringu Fournier eespool vaadeldakse suulise mitte aktuaalne, progesterooni. Tuginedes sülg, kapillaaride vere ja kudede progesterooni tase uuringutest eespool mainitud, aktuaalne progesteroon on palju tulemuslikuks füsioloogilise summa progesterooni rinnavähi ja kontrolli östrogeeni poolt stimuleeritud proliferatsiooni.

On kahetsusväärne, et hoolimata kõigist teaduse ja kliiniliste uuringute taga, ainult üks väike uuring (Plu-büroo G et.al. Cancer avastada Eelmine 23 (4), 290-296, 1999), et olen teadlik vaatas rinnavähi riski lokaalsete progesterooni sarnaselt sellele, mida Dr John Lee soovitatav progesterooni kasutamist (10-30 mg aktuaalne progesterooni ööpäevas). Selles uuringus näitasid nad ohtu tuleb vähendada poole võrra (0,5) nende kasutamine aktuaalne progesterooni 3 aastat või rohkem. See on täielikult kooskõlas bioloogia taga progesteroon tarnitud lokaalselt (kaitse).

Kui ma räägin väga kõrgel tasemel inimesi, miks nad peaksid vähemalt õppima suhe paikselt tarnitud progesterooni rinnavähi risk olen kuulnud, nad ei usu, et see võiks olla tõhus, sest see ei suurenda seerumis. See on tõsi, sest see on kõigi paikselt tarnitud hormoonid, kuid see kasv sülg, kapillaaride vere ja kudede tasemed progesterooni. Selle andmed käes, see ei võta geenius, et aru saada, midagi on valesti seerumi testimise, kui hormoonid on tarnitud paikselt.

Loodetavasti ühel päeval raviasutus lõpuks ärgata ja kuulata, mida naised on neile öelnud aastaid-aktuaalne progesteroon toimib. Siis nad võivad avastada, mis on olnud õigus vastavalt oma nina (teaduslikke artikleid toetamise kasulikkust ja tõhusust aktuaalne progesteroon) liiga palju aastaid.