Health vaadatud "Uudised ja vaated

Kui palju östrogeeni ei Woman tegelikult vaja läheb?

by Jim PAOLETTI RPH on 17/11/09 kell 17:06

Ajalooliselt on enamasti eeldatud, et kui naine läheb perimenopause ja hakkab esineb sümptomeid, mis sisaldavad kuumahood, see tähendab, ta vajab östrogeeni. Kuid naise östrogeeni tase ei vähene kuni viimase 6 kuni 12 kuud of perimenopause. Kui ta saabub esimest korda perimenopause, östradiooli tavaliselt tõuseb veidi. Kuumad hood, et ta kogeb praegu elu ei ole tingitud puudumise östrogeeni.

Kõrgenenud FSH ei näita östrogeendefitsiidi

Paljud tervishoiutöötajate õpetati mõõta FSH tase kinnitada, et östrogeeni tase oli madal. Kuid östrogeen on näidanud, ei ole suurt töötleja FSH. FSH juhitakse peamiselt inhibin, hormoon on toodetud kollaskeha. Kui naine ei ovulatsiooni, ta ei tooda kollaskeha või inhibin ja FSH tõusu tõttu puudumise inhibin, ei vähene östrogeeni. Progesterooni toodab ka kollaskeha, nii kõrgenenud FSH on peegeldav vähenenud tootmine progesterooni. Füsioloogiliste summa progesteroon on kohustatud tegema östrogeeni tööd korralikult. Aasta alguses peri-menopausi naise kuumad hood on kõige sagedamini tingitud vähene progesteroon, ei vähene östrogeeni.

Millal östrogeendefitsiidi Sümptom ei näita Östrogeeni puudus?

Kuigi progesteroon on oluline saada optimaalset toimet östrogeeni, muud hormoonid võivad põhjustada või mõjutada sümptomid me tihti ei taju seda puudumine östrogeeni. Kõrge kortisooli tase võib põhjustada ka kaalutõus, ärrituvus, ebaregulaarsed tsüklid ja kuumad hood isegi praeguse normaalse östrogeeni tase. Järjepidev madal kortisooli võib põhjustada või süvendada kuumad hood. Madala kilpnäärme funktsiooni võib põhjustada sarnaseid sümptomeid, mis esinevad östrogeenide vaeguse; insuliiniresistentsust saab teha sama. Viimastel aastatel on üks suurimaid muutusi lähenemine saamiseks füsioloogilise hormoonide tasakaalu naiste nii östrogeeni lähedale. Kuna nii paljud teised hormooni tase mõjutab östrogeeni ja östrogeeni retseptorite parandatakse teiste hormoonide probleemid on viinud edasi ja drastiline vähendamine östrogeeni tavaliselt manustada. Teisisõnu, kui teiste hormoonide või endokriinsüsteemi probleemide lahendamise, seejärel kogus östrogeeni kohustatud käsitlema oletatav "östrogeeni puudus" sümptomid muutub väiksemaks.

Ei sümptom või sümptomite kogum tagab naine vajab östrogeeni, nagu mõned sümptomid võivad seletada Teine võimalik hormooni puudulikkus. Tupe kuivus või atroofia, mis peaaegu alati näitab puudumine östrogeeni, ei saa eksisteerida, kui östrogeeni tase on normaalne. Tupe koed toetab ka testosterooni ja kilpnäärme ja märkimisväärseid puudusi üks või mõlemad hormoonid võivad olla probleemi allikaks. Vähene progesteroon võib põhjustada östrogeeni ei ole tõhus. Õigesti hinnata östrogeeni vajadus ja hinnata vastust östrogeenraviga nõuab tasakaalu teiste endokriinsüsteemi hormoonide samal ajal või enne östrogeeni manustamisel.

Kuigi enamiku ajast, mõõtmise östrogeeni tase kaudu katsetamine on väga täpne, seal on väike aken aega naise elu, kui ta ei usaldusväärselt näidata östrogeeni vajadust. Östradiooli kontsentratsioon hakkab kõikuma ajal perimenopause, palju laiem vacillations lõpus perimenopause. Selle aja jooksul õige mõõtmine kõigi teiste hormoonide taset koos sümptom hindamine tuleks läbi vaadata. Parim lahendus oleks puuduste kõrvaldamiseks või küsimusi progesteroon, kortisool, kilpnäärme, insuliini resistentsus, ning toitumis-või elustiil, siis korrelatsioonis ülejäänud sümptomid taset ja aadress östrogeenraviga vastavalt vajadusele.

Kui palju östrogeeni on lihtsalt piisavalt?

Ajalooliselt naised on antud liiga palju östrogeeni, isegi kui nad ei pea östrogeeni. Liigne östrogeen võib aidata kontrollida kuumad hood kuu või kaks, kuid lõpuks sümptomid tagasi. Ülejääk östrogeeni põhjustab samad sümptomid nagu ebapiisav östrogeeni, just veidi aega viivitust enne, kui sümptomid tagasi. Liiga palju östrogeeni esimesel hulk suureneb östrogeeni retseptoreid, kuid pärast aega organismis väheneb mitmete retseptorite, nii östrogeeni ei tööta ükskõik kui palju on seal.

Premarin'i ® 0,625 mg või Estrace ® 0,5 mg annuste tavapäraselt manustatavate aastaid, on liigne östrogeen koormust iga naine. Enamik östradiooli manustatakse suu teisendatakse östrooni, teine ​​tugev östrogeeni. Östradiooli tulenevad need annused võivad olla normaalne menopausieelsele tasemele, kuid östrooni tase on oluliselt kõrgem kui tavaliselt. Kõrge östrooni taset viia sümptomid östrogeeni domineerimise ja oluliselt suurendada rinnavähi riski. Premarin'i ® sisaldab 50% östrooni ja 5-19% östradiooli (koos hunnik hobuse östrogeenid!). Östradiooli seda enamasti kiiresti ümber östrooni, nii et mida patsient on tõesti saanud on tugev annus östrooni. Kuigi Premarin'i ® toodab normaalne premenopausaalsetel östradiooli, östrooni tase on tavaliselt 7-10 korda suuremad kui nad peaksid olema. Arstid tavaliselt ainult mõõta östradiooli tase ravi korraldamisel.

Estrace ® on bioidentical östradiooli, kuid taas tavalised annused manustatakse suu toota liiga kõrge östrooni tasandil, tavaliselt 3-5 korda suurem kui tavaliselt.

Lokaalset manustamist östrogeeni on ohutum ja võimaldab halduse viisil, kus õige suhe östradiooli et östrooni võimalik saavutada. Lokaalset manustamist on väga tõhusalt pakkuda hormoonid, nii võrreldes suu kaudu palju väiksemaid annuseid ei ole vaja. Aga kuna paljud töötajad on ekslikult eeldatud, et veenivere mõõtmiseks saab kasutada summa kindlaksmääramiseks paikset manustamist annustes palju suuremad kui füsioloogilise summad on liiga levinud.

Testimine östrogeeni tase

Kapillaarvere või süljes testimist tuleb kasutada lokaalselt hormoon saada tõepäraselt summa hormoon, mis on toimetatud kudedesse, kus hormoonide tööd. Liiga tihti üle hormooni kasutatakse põhinema seerumi katsetamine, siis sümptomid tagasi tulemusena ja seejärel veelgi hormooni antakse. Sümptomid liiga palju igast hormoon on väga, väga sarnased sümptomid liiga vähe, et hormoon! Kui hormoon on töötanud aja vältel, ja ei ole enam efektiivne, siis on tavaliselt hea märk sellest, et liiga palju hormoon on manustatud.

Võtmed Füsioloogilisi östrogeenasendusravi

• Veenduge, et patsient vajab östrogeeni poolt sidumiseks sümptomid taseme mõõtmise.

• Kunagi eeldada, naine vajab östrogeeni.

• Alati taastada progesterooni füsioloogiliste tasandil enne hinnata, kui palju, kui üldse, östrogeen on vaja.

• Test kortisooli koos 4 korda päevas sülg test aitab kindlaks neerupealiste mõju "östrogeeni puudus" sümptomeid. Käsitleda kui vaja.

• Kui sümptomid hypometabolism (hüpotüreoidses) on kohal, testida TT4, fT4 otsest ft3 otsene, TPO ja TSH õigesti hinnata. Käsitleda sobivalt.

• Vaata insuliini resistentsus kui sümptomid annavad märku ja käsitleda asjakohaselt.

• Alati alustada väga madal östrogeeni manustamine ja muuta aeglaselt.

• Võtta meetmeid, et tagada ohutu östrogeeni ainevahetust, optimeerides maksa konjugatsioon, soole kõrvaldamine metüülimine ja glutatiooni konjugatsioon ning vähendades lipiidide peroksidaasi aktiivsus.