Ennetamine on kõike arsti-patsiendi suhe!
poolt Erika T Schwartz MD kohta 24/08/09 kell 04:24
Pärast enam kui 30 aastat kestnud arstipraksise märkimisväärset isiklikku meedias ning on innukas kuulaja, kes toimetab hooldust ja need, kes arutavad seda, ma ei tea, mis täpselt viga on meie riigis. Oleme juhtivad tööstusriigid rahvas maailmas. Või me oleme? Me praalima parim elatustase, kuid me oleme maha jäänud kõigis tervishoiu parameetreid peale kulutusi.
Paar ööd tagasi Vaatasin CNBC programm ümarlaud Tervishoid ja see oli enamasti rohkem retoorikat ja pundits kuulates ise rääkida. Kahjuks see on umbes kõik saad nendel päevadel meedias rääkides tervishoiureformi. Üks erand on see ümarlaud oli Michael Milken. Arstide hulgas ja poliitikud rääkis tõtt: See on All About vältimist.
Tervishoid nagu me nüüd tegelikult on kunagi tõesti aidata miljonid ameeriklased, kes on rasvunud, kes suitsetavad, kes joovad ja ei hoolitsema ise. Vähene ennetamine aitab ainult ravimifirmad, kindlustusselts loodab, kirurgia tarnijate ja tehnoloogia testimist firmad rohkem raha avaliku kulul.
See kõik on umbes ennetamiseks, kuid kuidas sa isegi alustada ennetustööd kui reaalne rakendajad ennetamise ei ole isegi osa arutelu? Ma viidates arsti-patsiendi suhe, mis lõppkokkuvõttes muudab või puruneb kogu süsteemi. Pea meeles, dr Welby? Mäletad, kui arstid olid armastatud ja patsienti kinni ja hooldada? Need olid ajad, mil kulud tervishoiule ei olnud takistuseks. Neil päevil genoomika ja MRI-d oli vähe, kuid hea tahte ja tervis oli rikkalik. Mis on muutunud?
Arstiõppe USA rahastab koos föderaal-, osariigi, sihtkapitalide ja erilist huvi (eelkõige narkootikumide ettevõtte) raha.
Mõjutamist Arstid Põhjustab võõrandumine patsiendid
Saada arstiks peate tegema väga raske neli aastat, siis veel paar aastat, et treenida tuleb arsti ja spetsialisti. Sa töötad non-stop, harva magada, süüa rämps toitu ning lihtsalt proovida, et ellu jääda. Kui olete valmis seda hull summa koolitus olete silmitsi kurb olukord. Sul on hunnik võlga ja töö võimalused on sageli otsustanud, kui palju raha saate teha, et järele jõuda. Pea meeles, et sel hetkel oled vähemalt 30 aastat vana.
Kuigi sa olid koolitust arst midagi väga olulist ei juhtunud. Paradigma muutust toimunud aju. Selleks ajaks, kui olete lõpetanud treeningu te enam näha maailma oma algse perspektiivis säästa maailma. Kuigi sa ei maga ja usinalt püüdnud olla parim õpilane ja elab oma programmi, mõjutamist alates erihuvirühmade kes maksavad oma hariduse juhtus täies jõus.
Tulemus: järk-järgult sa said retseptiravim tõukur, toode utiliseerija, arst, kes saadab iga patsiendi jaoks hulgaliselt mõttetu ja ähvardava testid, kirurgilised protseduurid ja üldlevinud haiglas viibimine. 10 aasta jooksul alates algab meditsiinikooli jääte robot teenistuses erihuvid. Ma tean seda, ma elasin ja ma vaatasin kõik mu sõbrad elavad ka. Ma räägin oma positsiooni sügav mõistmine, teadmised ja kogemused. Tulemuseks on sageli laastavad. Kuigi paljud arstid ei sattuda selle täpset sündmuste jada, seal on liiga palju, kes teevad. Täielikult koolitatud arstid ei näe enam patsiente inimestena.
Kelmuste eest, äri ja poliitika meditsiini on vaid teenis röövida liiga palju arst tema / tema kõige võimsam tervendav vahend, oma inimlikkuse ja on jäädavalt muutunud suhtlemist kannatlik. Patsient on veel üks sümptom või haigus, ebameeldivalt, keegi, et kaitsta ennast, et saada lahti nii kiiresti kui võimalik, kuni kogu elukutse muutub lihtsalt konveierilindi inimeste osast. Öökapp viisil, kuulata kannatlik ja hooliv on mitte meditsiiniline koolide õppekavadesse. Medical koolitus ei keskendu julgustades arste saada esmatasandi arstid, sisearstid keskendunud haiguste ennetamisele ning maksimeerida tervist. Ei ole muidugi meditsiinikoolis on arsti-patsiendi suhted, Patsientide Esindusühing, kaastunnet või õppida, kuidas kuulata oma patsientidele.
Ma ei tea miks? Kindlasti tulemus on teaduslikult ja mõistus osutunud paremaks kui arst ja patsient koos töötada ja usaldavad üksteist. Kindlasti on palju odavam, et kuulata, mitte teha palju katsetamist ja kirjutada ettekirjutused iga patsiendi näeme ...
Ei Me muutume Arstid säästa?
Arstid on 1 kapten; kannatlik. Teenida patsientide ja keegi teine, keelduda olla ajupestud ja avada oma meeled ja südamed pakkuda parimat ravi lahkus päästab tervishoiusüsteemis. Kas me ei saanud arstid päästa ju?
Selleks, et muuta praegune kitsikus arstid peavad keskenduma hoida patsiendi tervislik, ennetamisele. See tähendab õppimist toitumine pakkuda toitumisalase nõu, elustiili ja kasutamise nõu ka. Ja veel üks asi: Arstid peavad õppima enda eest hoolt kanda. Nad peavad hakkama tegelema oma toitumine, liikumine, uni, stress ja elustiili küsimustes saada näited tervislikke eluviise ja tõkestamine. Vean kihla, et lähenemine aitab parandada tervishoiusüsteemi südamelööke.
Patsient tuleb leida õige arst
Nüüd vaatame patsient hetkeks.
Kui ma läksin erapraksis rohkem kui 20 aastat tagasi, mees tuli mind vaatama. Kui ma küsisin, mida ma võiksin teha, ta ütles: "Kust mina tean? Sa oled arst. "Siin peitubki suurim probleem praegu tervishoiusüsteemi suurtäheks. Keegi ei tea, kuidas te tunnete ja mis toimub sees oma keha paremini kui sina. Ei arst kunagi tean sind paremini kui sa tead ise. Kuni me teame, et tegelikult me ei saa käsu parema tervise eest ise, ja see oht ohvriks.
Kui sa tahad õppida, siis kuuled mind! Arst ei tea kuidas sa tunned. Arstil on palju informatsiooni, et ta / ta õppinud meditsiinikoolis, koolitust ja praktikat, kuid kõik see teave ei pruugi kehtida. Kui te ei selgita, kuidas te tunnete ja arst ei kuule sind, sa ei saa kunagi õige ravi. See on absoluutne fakt. Ükskõik kui suur on arsti, kui te ei võta vastutust luua positiivne tulemus sul on ohus. Kui arst ei kuula sind ja ei pööra tähelepanu oma kaebusi lahkuda. Teil on parem ilma hooldust kui halb, lohakas või hoolimatu hoida.
See kõik läheb tagasi arsti-patsiendi suhe. Nagu iga teine suhe oma elu, peate tegema seda ja sa ei saa seda ignoreerida. Arst peab olema sinu advokaat, siis 2 tuleb filosoofiliselt joondatud. Kui sa usud alternatiivmeditsiini ja arst ei sa oled valesti arstiga. Kui soovite võtta bioidentical hormoonid ja arst nad turustamise mõiste, ei vaidle, muuta arstid. Kui usaldate tavalise ravi ja arst tahab sulle toidulisandite ja ravimtaimede lahkuda. Kui teil on samal lehel oma arstiga oled õiges suunas.
Elu tuleb elas jääb väljapoole tervishoiusüsteemi. Õige arst annab mõista, et aidata teil püsida terve ja elada oma elu ilma hirmu või kahtlust. Kui enamik meist arstid ja patsiendid kuulda seda nõuannet me rakendada tervishoiu reform peame selles riigis ja eeskujuks maailma jälgida.
Siis saame öelda, et USA on juhtiv tööstus-riik maailmas.
Linden Malki
13. oktoober 2009
Seal on ka teine külg-mu mees muutunud arst, kes oli väga hea tervislikult, kuid mitte nii hea viisakalt jne, et arst, kes oli suurepärane öö viisil, kes ei saanud diagnoosi korduv lümfoomi ja kaotas nelja kuu jooksul võimalik raviga ja andis talle antibiootikum maha tõesti halb string probleeme. Mõlemad mu abikaasa ja ma olen overmedicated arstid, kes ei ole liiga palju usku Meds ja mitte piisavalt austust kõrvaltoimeid. Üks isegi ütles mu poeg, et ta ei loe PDR on Meds ta näeb. Trikk, et saada korralik ravi on leida arst, kes teab, mida sa tegelikult vajavad ja kuidas "teha süsteem" saada, kui teile.
TP HOFFPAUIR
12. oktoober 2009
TÄNAME SOOO PALJU. SELLE tabab "naelapead" minu jaoks oma isikliku elu (5XCABG / MI), AS ma pidevalt
Ei nõustu / FIGHT / pühendunud oma KARDIOTRENAŽÖÖRID anda MIINIMUM ravimeid, seejärel suurendada vastavalt vajadusele ja Kombineerige NATURAL REMIDIES (mis annan talle RESEARCH INFO). Ka meie Praegune riiklik tervishoiuteenus "fiasko / arutelu" ON silmatorkavalt välja jäetud NATURAL VÄLTIMISE ÕIGUSKAITSEVAHENDID. Veelkord, aitäh.
Karen Davis
11. oktoober 2009
Minu kogemus näitab, head arstid on väga raske leida! Mida ma olen elama jaoks on arst, kes ei ole kohe ühepoolselt kasulikke minu tunded, sümptomid, küsimusi või kommentaare, et mul on ruumi läbirääkimisteks. Ja see on minu peal lugeda kõik, mida ma saan oma käed nii, et ma ei ole nõrk ja ei taha osaleja. Mul on olnud õppida selle raske tee. Aastal 1999, minu armas abikaasa suri massiivne, diagnoosimata infarkti vanus 43. Jah, ta oli näinud palju arste läbi aastate, kellest igaüks diagnoositud "luu-ja lihaskonna probleemid", kuigi neil oli EKG tulemused näitavad müokardi infarktid (mida nad ei rääkinud mu abikaasa kohta). Väga õhtul ta suri, oli ta näinud triaaž õde ja arsti tööl, et öösel, kes ei kuulnud, et ta oli südameinfarkti pooleli. Ja kuna samad sümptomid olid misdiagnosed aeg-ajalt üle aasta, siis miks peaks mu abikaasa järeldada, et ta infarkti? Minu tütar oli tema esimene aju operatsioon 6 aastased. tagasi aastaselt 10 ja seejärel oma teise operatsiooni Aasta hiljem järgnes 15 mos. ja keemia. Isegi pärast ta lõpetanud keemia, onkoloogid nõudis, et ta ikka võtab dapsoon, mida kasutati prophalactically, "et vältida PCP kopsupõletik." Üks onkoloog jäänud mõned väga panicked telefoni sõnumeid temast "ebanormaalsed vereanalüüside," kuni-1 öösel ma otsustasin otsida kahjulike mõjude dapsooni. Netis ma lugesin anoreksia (mis ta kannatas) ja aneemia (mis ta oli). Ma otsustasin lõpetada dapsoon, kuigi plii onkoloog ähvardas mind ja püüdis hirmutada mind, öeldes: "Ära süüdista meid, kui ta tuuled koos PCP kopsupõletiku!" Ja-guess what?? Tema vereanalüüse hakkas näitab paranemise üks nädal pärast lõpetamist dapsoon, ja nad jätkuvalt parandada kuni normaalne olukord taastub. Oleksin ma ei püütud ja saada uudishimulik, mu tütar oleks kannatanud valus seljaaju kraani-või mis veel hullem, olid nad kiirustasid diagnoosi aplastiline. Ja minu enda esmatasandi arsti-lauded ühes kohalikus paberid on "Top Doc", on tavaliselt poole peal läbi ukse, et tema järgmine patsient (kõik samas räägid minuga!), Enne kui ma saan võimalus küsida isegi pool küsimustele nimekirja Ma tõin. Ja ta ikka ähvardab mulle ja vajutab osteoporoosi Meds, mida olen seisnud ja jääb seisma, kasuks dieedi, füüsilise koormuse, kaltsiumi ja D3 täiendused. Ma näen Big Pharm müügimehed / naised-nii puhas, puhas ja kenasti riides-lonkimine ja sealt nende kiire ametist. Ma tean, docs saada kickbacks alates Big Pharm. Ma ei pea olema osa sellest. Moraal see lugu on-PEOPLE ... Kas teie kodutöö! Sa ei pea olema ettur protsessi. Kui docs korter läbi isegi ei anna teile vähimgi usaldusväärsus, siis leida teine arst. See ei pruugi olla nii lihtne enam maapiirkondades või äärealadel, kuid paljude miljonite teistega see võib olla ainus võimalus ellu jääda. Meie riigil on kaks probleemi, taskukohase juurdepääsu ja piisava hariduse meie arstid. Nad võivad hakata julgustades rohkem docs saada esmatasandi arstiabi / perearstid, toetades nende haridust ja koolitust, et nad ei jäta kooli purustamine võla. Ja, Big Pharma vajab kuradit välja meie med kooli! Kõik arstid on vaja palju rohkem koolitust toitumine ja kasutamise füüsilised abinõud (nt loomulik, kuivanud Kilpnäärme hormoonide raviks kilpnäärme haigused. Me saame teha nii palju parem!
marianne thode
11. oktoober 2009
Aamen! Loe üks patsient, kes läks 245 docs enne oma kilpnäärme probleem dx'd. On ilmselt olnud 30 umbes ise. Igaüks vajab teadus haigussümptomid kui võimalik ja kilpnääre on hea koht alustamiseks.
Sharon Louise
27. august 2009
Olen huvitatud Küsimustik võtta uus arst mul intervjueerimise minu 90 a. vana ema. Tema on väga raske leida arsti, kes kasutab mõlemal pool tara, niiöelda, asendusliige ja traditsiooniline. MD olen lähenemas on ka OD., Kuid mõistan uus OD-d, lükake ravimid samuti.
Iga juhised saate mulle on väga teretulnud.
Tänan teid,
Sharon Louise
Joann
27. august 2009
Tänan sind nii palju oma väga läbinägelik artikkel arsti-patsiendi suhteid!
Olen alati väga uskunud, mida te nõustada ainus kasulik arsti-patsiendi suhe ja on juba pikka aega otsinud seda ja nüüd, pärast lugemist oma artiklis, tunnen pean, ja, seda ka edaspidi teha. Ma ka, saadame teie artikkel on õigeaegne meeldetuletus ja julgustust minu poeg, kes on arst.
Ma olen nii õnnelik, et kuulda, mida te ütlete. Rohkem meist peab kuulama ja kuulda, mida teie ütlete, et me kõik kasu. Palun jätkuvalt rääkida sellest, dr Schwartz!