Sundhed Watchers forb. News and Views

Estriol og brystkræft

af Dr. David Zava den 26/07/09 kl 17:19

Dr. David Zava rydder op i forvirringen omkring den hormon estriol og risikoen for brystkræft

Over de sidste par år kontrovers er brudt ud over risikoen for at udvikle brystkræft med estriol terapi. En undersøgelse fra Sverige (Rosenberg et al, 2006) tyder på, at estriol kan øge risikoen for lobular karcinom, når de anvendes i fem år eller derunder, og mindske risikoen, når de anvendes i mere end fem år. I modsætning til østriol dog orale østradiol og syntetiske gestagener fortsætte med at øge risikoen, selv efter fem år. Resultaterne af denne undersøgelse fremgår forvirrende for estriol ikke fortsætte med at øge risikoen over tid. Forskellene i den måde, østriol i forhold til andre mere potente østrogen som estradiol iværksætte og fremme væksten af ​​kræft kan hjælpe kaste lys over denne forvirring.

Estriol er et bioidentical hormon

Estriol er en type af østrogen, som er blevet anvendt klinisk i mange lande, herunder USA, i mindst 60 år. Jeg vil foreslå, at læger, som er i tvivl om estriol gå til deres lokale medicinske bibliotek og se på estriol forskning. En af de fremmeste estriol forskerne var Dr. Henry Lemon, der tilbragte årtier af hans karriere undersøger dette hormon. Jeg var så heldig at være i stand til at tale med Dr. Lemon kort før han døde. I 2001 gennemførte Dr. John Lee, Virginia Hopkins og jeg bogen, hvad din DR kan ikke fortælle dig om Breast Cancer: Hvordan hormonbalancen kan redde dit liv , hvor der er en betydelig kapitel om estriol. En masse af disse oplysninger blev forstået, ved at gå ind i biblioteket og ser på forskningen i estriol, og gennem mine samtaler med Dr. Lemon.

Estriol Hormonbehandling I den svenske undersøgelse

Den svenske undersøgelse så på, hvordan bruger forskellige typer af hormonbehandling påvirker risikoen for duktale, lobulær og tubulær brystkræft. Duktale karcinomer er meget mere udbredt end Dråbeformede eller rørformede karcinomer. Jo længere en kvinde bruger HRT, jo større hendes risiko er for alle tre typer af brystkræft. Det er stort set hvad alle undersøgelser har vist, om brugen af ​​østrogener sammen med en syntetisk progestin, herunder kvinders Health Initiative og Million Women Study.

Den svenske undersøgelse var usædvanlig, fordi den adskilt estriol terapi ud fra de andre hormon behandlinger, og det blev konstateret, at dets risikofaktorer er anderledes end andre former for HRT. Generelt med estriol risiko for brystkræft er betydeligt mindre end med den estrogen-progestin typen HRT. Risikoen for duktalt carcinom in estriol brugere stiger lidt i 5 år, og derefter risikoen begynder at falde. Risikoen for lobular karcinom er lidt højere, men så også begynder at falde efter fem år.

Hvad gør Estriol anderledes

For at forstå hvorfor estriol opfører sig anderledes end andre HRT, er det vigtigt at forstå forskellene mellem kræft indledning og kræft fremme. Der er tre grundlæggende trin til kræft: initiering, promovering og progression. Initiering af cancer opstår, når der er skade på DNA'et. Den oprindelige oprindelige celle er beskadiget på anden måde ved østrogen metabolitter, ioniserende stråling, kemiske eller andre faktorer. Når denne celle er beskadiget, for at blive til en tumor skal det have en vis vækst fordel i forhold til normale celler, der omgiver det. For brystkræft, tager det fra 2 til 4 år for en enkelt kræftcellen til at gå igennem 10 fordoblinger at gøre omkring tusind celler. Det er stadig mikroskopisk, kan du ikke se det med det blotte øje. Det tager omkring 20 mere fordoblinger, før tumoren er millioner celler, og det er ikke meget større end en lille riskorn. Det tager et hurtigt voksende tumor 5 til 7 år og en langsomt voksende tumor 7 til 10 år, før det kan føles med hænderne eller visualiseres ved mammografi, og ved denne tid tumoren indeholder hundredvis af millioner til milliarder af celler.

En af de ting Dr. Lemon opdaget i hans forskning er, at når man ser på forholdet mellem estradiol og estriol hos kvinder, de befolkninger, der gør mere estriol har lavere forekomst af brystkræft. Den japanske befolkning, som har mindre brystkræft, har mere estriol i forhold til østradiol, og lavere samlede østradiolniveauer. Dr. Lemon gjorde eksperimentelle arbejde på mammatumorer hos rotter. Han fandt, at rotter, der fik estriol, inden der gives et kræftfremkaldende stof, havde en 90 procent reduktion i forekomsten af ​​bryst-kræft. Dr. Lemon konkluderede, at estriol spillede en vigtig rolle ved at muliggøre differentiering af de normale stamceller i brystet, som er mere sårbare over for kræftfremkaldende (kræftfremkaldende) fornærmelser. Han følte det var en nøgle til brystkræft forebyggelse. Et af kendetegnene ved en cancercelle er, at det mister evnen til vækst kan styres ved dets omgivende miljø.

Det er ikke overraskende, at estriol er beskyttende af det menneskelige genom, fordi dens niveau øger en tusind-fold under graviditet, og er på sit højeste niveau lige før fødslen. Jeg tror ikke, at moder natur ville udsætte fosteret eller moderen, at noget, der er skadelige. Hvis estriol ikke er til skade for fosteret under en tid, hvor cellerne undergår den hurtigste differentieringen af, at menneskets liv, er det ikke sandsynligt, at være skadeligt senere i livet, når det bruges som en form for østrogen substitutionsterapi. Så hvorfor den svage stigning i lobular brystkræft, som ses i 2006 svenske undersøgelse? En forklaring, jeg tror, ​​ligger i, hvordan estriol interagerer med cellulære østrogen receptorer i brystkræft, som allerede er til stede på det tidspunkt, estriol bruges som en form for østrogen substitutionsterapi. At forstå, er det vigtigt at forstå forskellene i cancer initiering og cancer promotion.

Kræft Indledning vs Kræft Promotion

Som vi nærmere i kapitlet "De Østrogener: Angels of Life, Angels of Death, i hvad Din læge kan ikke fortælle dig om brystkræft," østrogen kan være farligt, når det metaboliseres ned de forkerte veje. Der er en masse ting, der kan drive østrogen ned den forkerte metaboliske vej, såsom at have for meget af det uden tilstrækkelig progesteron, udsættelse for meget høje niveauer af petrokemiske produkter, spiser transfedtsyrer, og ikke får tilstrækkelige vitaminer såsom B6 og B12 , som hjælper til at afgifte de dårlige østrogener. Det mest interessante ting om forskellene i de tre primære østrogener foretaget i kroppen, estradiol, estron og estriol, er, at kun de to første, og ikke estriol, er i stand til at blive omdannet ved hjælp af enzymer i, hvad vi kalder de dårlige østrogen metabolitter dette tab DNA. Estriol kan ikke konverteres til en dårlig østrogen af ​​de samme enzymer, hvilket kan være grunden til moder natur gør så meget af det under graviditeten for at beskytte fosterets genom.

Estriol er en langt sikrere form for østrogen, fordi det ikke metaboliseres til andre hormoner, det er en ensrettet gade. Det har aldrig mister sin unikke identitet. Østriol ikke har potentiale til at beskadige DNA og initiere cancer lignende søsterskibene østrogener, østradiol og østron.

Estriol og kræft Promotion

Mens estriol ikke er i stand til at initiere cancer, kan det stimulerer væksten af ​​en allerede eksisterende cancer, hvis den estriol koncentrationen er høj nok. Hvorvidt estriol stimulerer brystkræft cellevækst afhænger af dosis, timing og levering systemet. Når vi har kigget på undersøgelser af oral versus vaginal fødsel af estriol, er det temmelig klart, at når du køre estriol koncentration på op høj nok, kan du få stimulation af endometriet (livmoderen) foring og brystvæv.

Nogle fremragende arbejde kom ud af Dr. Isaac Schiff laboratorium i Boston i 1970'erne ser på vaginal levering af estriol. (Dr. Schiff er nu chefredaktør for det Overgangsalderen tidsskriftet.) Hvilke Dr. Schiff laboratorium fundet er, at når estriol leveres vaginalt kontra mundtligt får man en langt større stigning i serum niveauer, hvorfor det tager mindre estriol med vaginal fødsel at få den ønskede kliniske effekt.

Med den lavere dosering af estriol anbefales i de fleste vesteuropæiske lande og Japan, som er at bruge 0,5 mg vaginalt hver anden dag, forbliver niveauet i blodet forholdsvis lav, og har færre vækstfremmende virkninger på livmoderens slimhinde og bryst celler. Det er fascinerende, at estriol har en mere potent østrogen effekt på den nederste reproduktive tarmkanalen, især vaginal væv, end det gør på livmoderens slimhinde eller bryst celler. Forskere har fundet, at de østrogenreceptorer i den nedre reproduktionskanal har en højere affinitet for estriol, end de gør for estradiol, og det modsatte er tilfældet for livmoderslimhinden og brystceller. Dette er grunden til den nedre vaginal dosering er blevet rapporteret at hjælpe med vaginal tørhed og atrofi (bedre og mere potent reaktion estriol) uden at stimulere vækst af livmoderslimhinden eller brystceller. Men jeg altid huske ordene fra Dr. Lemon ekko i mine ører, "hvis du giver nok estriol det vil fungere ligesom estradiol at stimulere væksten af ​​brystet og uterine celler." Han understregede, at det trick at få estriol til at arbejde held som en form for ERT, som ikke stimulerer brystceller, er at anvende den på passende dosering.

Tilbage til 2006 estriol undersøgelse om brystkræft, og hvordan det relaterer til kræft initiering og forfremmelse. Der er næppe tvivl om, at estriol ikke konvertere til dårlige østrogener og indlede kræft. Det er kun de kræftformer, der allerede er til stede hos kvinder efter stigende i mange år (måske 5 til 7 år), hvis vækst er stimuleret af østrogener, der gør dem dukke op klinisk lidt hurtigere. Estriol, som enhver anden østrogen, var sandsynligvis stimulere væksten af ​​allerede eksisterende brystkræft hos disse kvinder, hvilket ville forklare, hvorfor undersøgelsen viste estriol er forbundet med en let øget risiko for brystkræft.

Hvad er anderledes ved estriol og de andre østrogener, er imidlertid, at estriol ikke fortsætte med at øge risikoen, og faktisk faldt det ud over 5 år. Dette er sandsynligvis fordi, ud over 5 år med estriol terapi, der ikke er flere tumorer der danner grund estriol beskyttende handlinger på kræft indvielse. Dette er en hypotese, men det passer, hvad vi ved om kræft initiering med østrogener og væksten af ​​brystkræft.

Tænk, hvis vi havde en hormonbehandling, der bidraget til at forebygge brystkræft initiering, ligesom estriol, kombineret med et hormon, der bidraget til at forebygge kræft fremme forårsaget af overdreven østrogener (østriol inkluderet). Denne magiske hormon der allerede eksisterer, og det hedder progesteron.

Det er ironisk, og sørgeligt, at de to hormoner, der har det største potentiale for at undgå brystkræft nu bliver bagtalt af vores medicinske institutioner som "potentielt" med de samme risici som mere potente østrogener og syntetiske progestiner. Videnskaben siger, det er simpelthen ikke sandt. Hvis man kigger dybt ind i de sande motiver bag dem bekymret for risikoen for østriol og progesteron, er det let at forstå deres position.

Reference

Rosenberg LU, Magnusson C, Lindström1 E et al, "menopausal hormon terapi og andre brystkræft risikofaktorer i forhold til risikoen for forskellige histologiske undertyper af brystkræft: en case-kontrol undersøgelse," Breast Cancer Research 2006, 8: 18 Jan 2006.