La prevenció és tot sobre la relació metge-pacient!
per Erika Schwartz T MD el 24/08/09 a les 4:24 pm
Després de més de trenta anys d'exercici de la medicina, una exposició significativa de mitjans personals i de ser un àvid escolta dels que presten les cures i els de debatre, em pregunto què és exactament el que està malament al nostre país. Som la nació més industrialitzats del món. O som nosaltres? Comptem amb el millor nivell de vida, però, s'han quedat enrere en tots els paràmetres de salut, excepte les despeses.
Fa unes nits vaig veure el programa de CNBC Taula Rodona sobre Cura de la Salut i va ser sobretot la retòrica més i escoltar els experts a si mateixos. Malauradament, això és tot el que rep en aquests dies en els mitjans de comunicació quan es parla de la reforma de salut. Una excepció a aquesta taula rodona va ser Michael Milken. Entre els metges i els polítics li va dir la veritat: Tot és sobre la prevenció.
L'atenció de salut ja que ara el practiquen mai ajudarà realment als milions de nord-americans que són obesos, que fumen, que beuen i no tenir cura de si mateixos. La manca de prevenció només ajudarà a les companyies farmacèutiques, fideïcomisos de la companyia d'assegurances, proveïdors quirúrgics i empreses tecnològiques de proves guanyar més diners a costa del públic.
Es tracta de la prevenció, però com es pot engegar l'abordar la prevenció, quan els executors reals de la prevenció no són encara part de la discussió? M'estic referint a la relació metge-pacient, que en última instància, fa o desfà tot el sistema. Recorda el Dr Welby? Recordeu que quan els metges eren estimats i els pacients van ser respectats i atesos? Aquells eren els dies quan el cost de l'atenció sanitària no era prohibitiu. En aquells dies, la genòmica i la ressonància magnètica van ser escassos, però la bona voluntat i la salut eren abundants. Què ha canviat?
La formació mèdica als EUA és finançat per una combinació de fons federals, estatals, donacions i fons especials d'interès (sobretot les companyies farmacèutiques).
L'adoctrinament de Metges produeix separació dels pacients
Per convertir-se en un metge que ha de treballar molt dur durant quatre anys, i després uns quants anys més que entrenar per ser un metge especialista. Vostè treballa sense parar, rares vegades s'adormen, mengen menjar ferralla i només tractar de sobreviure. Quan s'hagi completat aquesta quantitat insana de formació que s'enfronten a un trist estat de coses. Vostè té un munt de deute i les opcions de treball sovint es decideixen a quants diners vostè pot fer per posar-se al dia. Recordeu que en aquest punt com a mínim 30 anys d'edat.
Mentre s'estaven entrenant per ser un metge una cosa molt important va succeir. Un canvi de paradigma va tenir lloc al cervell. En el moment d'acabar el seu entrenament ja no veu el món des de la seva perspectiva original de salvar el món. Tot i que no estaven dormint i diligentment tractant de ser el millor estudiant i resident en el seu programa, l'adoctrinament dels grups d'interès que estaven pagant per la seva educació estava passant tota la seva força.
El resultat: a poc a poc et vas convertir en un traficant de drogues amb recepta, és un usuari del producte, un metge que s'enviarà a cada pacient per a un gran nombre de proves sense sentit intimidatori, procediments quirúrgics i l'estada hospitalària a tot arreu. Dins dels 10 anys a partir de l'escola de medicina de partida es converteix en un robot al servei d'interessos especials. Ho sé, ho he viscut i he vist a tots els meus amics que viuen també. Parlo des d'una posició de profunda comprensió, coneixement i experiència. El resultat és sovint devastador. Mentre que molts metges no caure en aquesta seqüència exacta d'esdeveniments, hi ha massa que ho fan. Metges totalment capacitats ja no veuen els pacients com a éssers humans.
Negligència amenaces, el negoci i la política de la medicina només han servit per robar massa un metge del seu / la seva eina de sanació més poderosa, la seva humanitat i s'han canviat per sempre la interacció amb el pacient. El pacient és un altre símptoma o malaltia, una molèstia, algú per protegir-se, per desfer-se tan ràpid com sigui possible fins que tota la professió es converteix en una simple corretja de transmissió de parts humanes. Tracte amb els pacients, escoltar al pacient i la cura no estan en els plans de l'escola de medicina. La formació mèdica no es centra en el foment dels metges per convertir-se en metges d'atenció primària, internistes es van centrar en la prevenció de malalties i la maximització de la salut. No hi ha cap curs a l'escola de medicina en les relacions metge-pacient, la defensa del pacient, la compassió o aprendre a escoltar els seus pacients.
Em pregunto per què? Certament, el resultat és de sentit comú i científicament demostrat ser millor quan el treball mèdic i el pacient junts i confiar en els altres. Sens dubte, és molt menys costós per escoltar que per fer un munt de proves i receptes per a tots els pacients que veiem ...
No arribem a ser metges per salvar?
Els metges tenen una mestra, i el pacient. Per atendre els pacients i de ningú més, a negar-se a rentar el cervell i obrir les nostres ments i cors per brindar la millor atenció en la bondat salvarà al sistema de salut. És que no ens convertim en metges per salvar, després de tot?
Per canviar els metges difícil situació actual ha centrar-se en mantenir als pacients saludables, a la prevenció. Es tracta de la nutrició per aprendre a donar consells de nutrició, estil de vida i consells d'exercici també. I una cosa més: els metges han d'aprendre a tenir cura de si mateixos. Han de començar a abordar la seva pròpia dieta, exercici, son, l'estrès i l'estil de vida per convertir-se en exemples de vida saludable i prevenció. Aposto a que l'enfocament ajudarà a millorar el sistema de salut en un no res.
El pacient ha de trobar el metge adequat
Ara donem una ullada a la pacient per un moment.
Quan vaig entrar a la pràctica privada de més de 20 anys, un home va venir a veure. Quan li vaig preguntar què podia fer per ell, va dir: "Com vaig a saber-ho? Vostè és el metge. "En això radica el principal problema de l'actual sistema sanitari aprofita. Ningú sap com se sent i el que succeeix en l'interior del seu cos millor que tu. Cap metge el conec millor que vostè mateix sap. Fins que no sapiguem aquest fet, no serem capaços d'enviar una salut millor per a nosaltres mateixos, i es corre el risc d'esdevenir víctimes.
Si vols saber si us plau, escolteu-me! El metge no té idea de com se sent. El metge té una gran quantitat d'informació que ell / ella va aprendre en l'escola de medicina, formació i pràctica, però tota eixa informació no s'aplica necessàriament per a vostè. Si no expliqui com se sent vostè i el seu metge no et sent, mai es té la cura adequada. Això és un fet absolut. No importa quan gran és el metge, si vostè no pren la responsabilitat de crear un resultat positiu que està en risc. Si el metge no escolta a vosaltres, i no prestar atenció a les seves queixes, vaja. Vostè és millor sense l'atenció que amb la mala atenció, descurat o indiferent.
Tot es remunta a la relació metge-pacient. Igual que qualsevol altre tipus de relació en la seva vida, ha de treballar en això i no es pot ignorar. El seu metge ha de ser el seu defensor, vostès dos han de ser filosòficament. Si vostè creu en la medicina alternativa i el seu metge no està amb el metge equivocat. Si vostè vol prendre hormones bioidénticas i que el seu metge li diu que és un terme de màrqueting, no discuteixi, canviar de metge. Si confia en els tractaments mèdics convencionals i el seu metge vol donar-li suplements i remeis herbales deixen. Si vostè està en la mateixa pàgina amb el seu metge vostè està dirigint en la direcció correcta.
La vida és per ser viscuda fora dels confins del sistema d'atenció de la salut. El metge va a entendre que, ajudarà a mantenir-se saludable i viure la seva vida sense por ni dubte. Si la majoria de nosaltres, els metges i els pacients prestar atenció a aquest consell que posarà en pràctica la reforma de salut que necessitem en aquest país i un exemple per al món que cal seguir.
És llavors quan podem dir que els EUA és el principal país industrialitzat del món.
Linden Malki
13 octubre 2009
Hi ha un altre costat del meu marit va canviar d'un metge que estava molt bé mèdicament, però no tan bo amb cortesia, etc, a un metge que tenia un costat del llit una gran formació que es va perdre un diagnòstic de limfoma recurrent i la pèrdua de quatre mesos de tractament, és possible i li va donar un antibiòtic que va desencadenar una cadena molt malament dels problemes. Tant el meu marit i jo hem estat medicaments en excés pels metges que tenen massa fe en els medicaments i no el suficient respecte pels efectes secundaris. Fins i tot li vaig dir al meu fill que no ha llegit la República Democràtica Popular de medicaments que li recepti. El truc per aconseguir un tracte digne és trobar el metge que sap el que realment necessita i com "funciona el sistema" per obtenir, si per a vostè.
BOB Hoffpauir
12 octubre 2009
Gràcies sooo molt. Això colpeja EL "punt feble" per a mi en la meua vida personal (5XCABG / MI), ja que CONSTANTMENT
DESACORD / Baralla / suplicar al meu cardio per donar-li el medicament mínim, i després augmentar a mesura que NECESSARI i es combinen amb REMIDIES naturals, que li dono informació sobre la investigació). A més, el nostre Nacional de Salut PRESENT "FIASCO / DEBAT" HA DEIXAT VISIBLE remeis naturals PREVENCIÓ. Una altra vegada, gràcies.
Karen Davis
11 octubre 2009
En la meva experiència, els bons metges són molt, molt difícil de trobar! El que he conformat amb un metge que no de manera immediata i unilateralment descomptar els meus sentiments, símptomes, preguntes o opinions, pel que no tinc espai per negociar. I és sobre mi per a llegir tot el que puc tenir a les mans, pel que no sóc un participant feble i sense voluntat. He hagut d'aprendre aquesta dura lliçó. El 1999, el meu estimat marit va morir d'un atac massiu, el cor no diagnosticada als 43 anys. Sí, havia vist a molts metges a través dels anys, cadascun dels quals el diagnòstic de "problemes musculoesquelètics", tot i que tenia resultats de ECG que indiquen infart de miocardi (que mai li van dir al meu marit sobre). La mateixa nit de la seva mort, que havia vist a una infermera de triatge i el metge de guàrdia aquella nit, que no va captar el fet que va tenir un atac de cor en curs. I, atès que els mateixos símptomes que van diagnosticats el temps una i altra vegada durant anys, per què el meu marit la conclusió que ell estava tenint un atac de cor? La meva filla va tenir la seva primera cirurgia en el cervell 6 anys. Fa 10 anys d'edat, i després la segona cirurgia un any després, seguit per 15 mesos. de la quimioteràpia. Fins i tot després d'haver completat la quimioteràpia, els oncòlegs va insistir que encara prenen dapsona, que va ser utilitzat prophalactically, "per prevenir la pneumònia PCP". Un oncòleg de l'esquerra una sèrie de missatges de telèfon molt pànic sobre la seva "anàlisi de sang anormals," fins que-una nit-em vaig decidir a buscar els efectes adversos de la dapsona. A la web he llegit sobre l'anorèxia (que patia) i anèmia (que tenia). Que va decidir suspendre la dapsona, tot i que l'oncòleg de plom em va amenaçar i va tractar d'espantar, dient: "No ens culpin a nosaltres si ella acaba amb pneumònia PCP!" I, ¿endevinin què?? Les seves anàlisis de sang va començar a mostrar millora una setmana després de suspendre la dapsona, i van continuar millorant fins a tornar a la normalitat. Si no hagués assolit gran popularitat i convertir-se en curiositat, la meva filla hauria patit d'una aixeta o de la columna vertebral dolorosa que és pitjor, si haguessin portat al diagnòstic de l'anèmia aplàstica. I el meu propi metge d'atenció primària, va elogiar en un dels diaris locals per ser un "Top Doc», és en general a meitat de camí a la porta del seu pròxim pacient (tot el temps sense deixar de parlar de mi!), Abans de tenir l'oportunitat de per fer ni la meitat de les preguntes de la llista que he portat. I encara em amenaça i empeny els medicaments per l'osteoporosi, que he resistit i seguirem resistint, a favor de la dieta, exercici, suplements de calci i D3. Veig als grans venedors Pharm / dona-tan net net, i ben vestit-es passegen dins i fora de la seva oficina ocupada. Sé que els documents d'obtenir suborns de Big Pharm. No ha de ser part d'ella. La moralitat d'aquesta història és de POBLE ... FACI LA SEVA TASCA! No ha de ser un peó en el procés. Si la documentació és plana, ni tan sols li donarà la més mínima credibilitat, a continuació, busqui un altre metge. Això no pot ser tan fàcil a les zones més rurals o remotes, però per a molts milions d'altres pot ser l'única manera de sobreviure. El nostre país té accés a dos problemes-econòmic i l'educació adequada dels nostres metges. Es pot començar per fomentar més documents per esdevenir atenció primària / metges de família, la subvenció de la seva educació i formació, perquè no abandonin la escola, amb una deute aclaparadora. I, el Big Pharma ha d'arribar als diables de les nostres escoles de medicina! Tots els metges necessiten molta més formació en nutrició i en l'ús dels recursos naturals (per exemple, natural, dessecats Les hormones tiroïdals per al tractament de pacients amb malalties de la tiroide. Podem fer molt millor!
Marianne Thode
11 octubre 2009
Amén! Llegir d'un pacient que va ser a 245 documents abans del seu problema de tiroide es dx'd. Ha estat probablement el 30 d'algunes. Tothom necessita per investigar els seus símptomes si és possible i de la tiroide és un bon lloc per començar.
Sharon Louise
27 agost 2009
Estic interessat en un qüestionari per consultar a un metge nou que estic entrevistant per a la meva any 90. anciana mare. La seva és molt difícil trobar un metge que usa banda i banda de la tanca, per dir-ho, alternativa i tradicional. El MD m'estic apropant també és una DO., Però entenc que la nova DO, empènyer les drogues també.
Totes les directrius que vostè em pot donar és molt apreciada.
Gràcies,
Sharon Louise
Joann
27 agost 2009
Moltes gràcies per la seva article molt perspicaç en les relacions metge-pacient!
Sempre he cregut molt el que li aconsellem que sigui l'única beneficiosa relació metge-pacient i s'han buscat durant molt de temps ell, i, ara, després de llegir el seu article, sento que he de, i, continuen fent-ho. Jo, també, va a enviar el seu article com un recordatori oportú i alè al meu fill que és un metge.
Estic tan feliç de sentir el que estàs dient. Més de nosaltres ha d'escoltar i se'ls digui el que tu estàs dient el que tothom pot beneficiar. Si us plau, seguir parlant sobre això, Dr Schwartz!