Здароўе Watchers "Навіны і меркаванні

Эстриол і рака малочнай залозы

на д-р Дэвід Zava на 26/07/09 ў 5:19 вечара

Д-р Дэвід Zava растлумачвае Блытаніна Эстриол гармонаў і рызыка рака малочнай залозы

За апошнія некалькі гадоў спрэчка ўспыхнуў у сувязі з рызыкай развіцця рака малочнай залозы з эстриола тэрапіі. Даследаванне, праведзенае ў Швецыі (Розенберг і інш, 2006) мяркуе, што эстриол можа павялічыць рызыку рака очаговая пры выкарыстанні на працягу пяці гадоў або менш, і знізіць рызыку пры выкарыстанні больш чым на пяць гадоў. У адрозненне ад эстриола аднак, вусныя эстрадиола і сінтэтычныя прогестины працягваць павялічваць рызыку, нават праз пяць гадоў. Вынікі гэтага даследавання былі апублікаваныя заблытаным, паколькі эстриол не працягваць павялічваць рызыку з цягам часу. Адрозненні ў эстриол спосаб у параўнанні з іншымі больш магутнымі эстрагенамі як эстрадиол ініцыяваць і стымуляваць рост рака можа дапамагчы праліць святло на гэтую блытаніну.

Эстриол з'яўляецца Bioidentical гармон

Эстриол з'яўляецца тып эстрагену, які быў выкарыстаны ў клінічных умовах ў многіх краінах, уключаючы ЗША, па меншай меры 60 гадоў. Я мяркую, што лекары, якія не ўпэўненыя ў эстриол ісці ў іх мясцовыя медыцынскія бібліятэкі і паглядзець на эстриол даследаванняў. Адзін з найбуйнейшых даследчыкаў эстриол быў д-р Генры Лемана, які выдаткаваў дзесяцігоддзі сваёй кар'еры даследаванні гэтага гармона. Я быў дастаткова шанцавання, каб мець магчымасць гаварыць з доктарам цытрыны незадоўга да яго смерці. У 2001 годзе д-р Джон Лі, штат Вірджынія Хопкінс і я скончыў кнігу, што ваш доктар не можа сказаць вам пра раку малочнай залозы: як гарманальны баланс можа выратаваць вашу жыццё , у якой існуе значны раздзел аб эстриол. Шмат чаго запазычыць інфармацыю, зайшоўшы ў бібліятэку і, гледзячы на ​​даследаванні эстриол, і праз мае перамовы з д-ром цытрыны.

Эстриол гарманальная тэрапія ў шведскім даследаванні

Шведскае даследаванне паглядзеў на тое, як з выкарыстаннем розных відаў гарманальнай тэрапіі на рызыку параток, дзелек і трубчастых рака малочнай залозы. Ductal раку значна больш распаўсюджаныя, чым очаговая або трубчастыя залозы. Чым даўжэй жанчына выкарыстоўвае ЗГТ, тым вышэй рызыка яе для ўсіх трох тыпаў рака малочнай залозы. Гэта даволі шмат, што ўсе даследаванні паказалі, аб выкарыстанні эстрагенаў, а таксама сінтэтычныя прогестины, у тым ліку жаночыя ініцыятывы ў галіне аховы здароўя і Million Women Study.

Шведскае даследаванне было незвычайным, паколькі яна аддзеленая эстриола тэрапіі з іншых метадаў лячэння гармонам, і было ўстаноўлена, што яе фактараў рызыкі адрозніваюцца ад іншых формаў ЗГТ. У цэлым, з эстриола рызыка рака малочнай залозы значна менш, чым з эстроген-прогестин тыпу ЗГТ. Рызыка протоковой карцынома ў эстриол карыстальнікаў падымаецца трохі на працягу 5 гадоў, то рызыка пачынае памяншацца. Рызыка рака очаговая крыху вышэй, але тады і пачынае зніжацца пасля пяці гадоў.

Што робіць Эстриол Розныя

Каб зразумець, чаму эстриола паводзіць сябе інакш, чым іншыя HRT, важна зразумець розніцу паміж пачаткам і рака прасоўванне па службе. Існуюць тры асноўныя стадыі рака: ініцыяванне, прасоўванне і прагрэс. Пачатак Рак ўзнікае, калі ёсць пашкоджанні ДНК. Арыгінальны першапачатковай клеткі пашкоджаны ў некаторым родзе метабалітаў эстрагену, іанізуючага выпраменьвання, хімічных рэчываў і іншых фактараў. Як толькі клетка пашкоджаная, для таго, каб ператварыцца ў пухліна ён павінен мець некаторы рост перавага перад нармальнымі клеткамі, навакольнымі яго. Для рака малочнай залозы, гэта займае ад 2 да 4 гадоў для адной ракавай клеткі, каб прайсці праз 10 падваенне, каб зрабіць каля тысячы клетак. Гэта яшчэ мікраскапічнае, вы не можаце бачыць гэта няўзброеным вокам. Яна займае каля 20 больш падваення да пухліны мільёнаў клетак, і гэта не нашмат больш, чым невялікае рысавае збожжа. Гэта зойме хуткарослых пухлін 5 да 7 гадоў і павольна растуць пухліны ад 7 да 10 гадоў, перш чым ён можа быць пальпируется рукамі ці візуалізаваць на мамаграфію, і да гэтага часу пухліна складаецца з сотняў мільёнаў да мільярдаў клетак.

Адна з рэчаў, доктар цытрыны выявіў у сваім даследаванні, што, калі вы паглядзіце на суадносіны эстрадиола і эстриола ў жанчын, тыя групы насельніцтва, якія складаюць больш за эстриола маюць больш нізкія паказчыкі рака малочнай залозы. Японскае насельніцтва, якое мае менш рака малочнай залозы, мае больш эстриола адносна эстрадиола і зніжэнне агульнага ўзроўню эстрадиола. Доктар Лімон зрабіў эксперыментальную работу па пухліны малочнай залозы ў пацукоў. Ён выявіў, што пацукоў, якія атрымлівалі эстриол да таго, як дадзены канцероген было 90-працэнтнае скарачэнне колькасці выпадкаў раку малочнай. Доктар лімон да высновы, што эстриол гуляюць важную ролю ў забеспячэнні дыферэнцыяцыі нармальных ствалавых клетак у малочнай залозе, якія з'яўляюцца больш уразлівымі да канцэрагенным (выклікаюць рак), абраз. Ён адчуў, што гэта ключ да прафілактыцы раку малочнай залозы. Адной з адметных асаблівасцяў ракавых клетак з'яўляецца тое, што яна губляе здольнасць да яе росту, каб кантраляваць яе навакольнага асяроддзя.

Гэта не дзіўна, што эстриол з'яўляецца ахоўным геному чалавека, таму што яго ўзровень павялічваецца ў тысячу разоў падчас цяжарнасці, і на самым высокім узроўні як раз перад нараджэннем. Я не думаю, што маці-прырода будзе падвяргаць плод, ці маці, ні да чаго, што гэта шкодна. Калі эстриола не пашкодзіць плод у час, калі клеткі праходзяць самыя хуткія дыферэнцыяцыі, што жыццё чалавека, гэта не можа быць шкодным у больш познім узросце, калі ён выкарыстоўваецца ў якасці формы замяшчальнай тэрапіі эстрагенамі. Так чаму б невялікае павелічэнне очаговая рак малочнай залозы, як гэта бачна ў 2006 годзе шведскае даследаванне? Тлумачэнне, я мяркую, заключаецца ў тым, эстриол ўзаемадзейнічае з клеткавымі рэцэптарамі эстрагену ў рак малочнай залозы, якія ўжо прысутнічаюць у той час, эстриол выкарыстоўваецца ў якасці формы замяшчальнай тэрапіі эстрагенамі. Каб зразумець гэта, важна разумець адрозненні ў ініцыяванні рака і рака прасоўванне па службе.

Рак Прысвячэнне супраць рака заахвочвання

Як паказана ў главе «Эстрогены: Анёлы жыцця, Анёлы Смерці, у чым ваш лекар не можа сказаць вам пра раку малочнай залозы," эстраген можа быць небяспечным, калі ён метаболізіруется па няслушным шляху. Ёсць шмат рэчаў, якія могуць кіраваць эстрагену па няслушным шляху метабалічных, напрыклад, пры наяўнасці занадта шмат без адэкватнага прогестерона, празмерных узроўняў, нафтахімічных прадуктаў, ёсць транс-тлушчы, а не атрымліваюць адэкватнага вітаміны, такія як В6 і В12 , якія дапамагаюць нейтралізаваць дрэннае эстрагенаў. Самае цікавае, аб адрозненнях у трох асноўных эстрагенаў, зробленыя ў вашым целе, эстрадиол, эстрон, эстриол і, у тым, што толькі першыя два, а не эстриол, могуць быць пераўтвораны ў ферменты, што мы называем дрэнныя метабаліты эстрагену , якія пашкоджваюць ДНК. Эстриол не могуць быць ператвораныя ў дрэнным эстраген гэтых жа ферментаў, што можа быць, менавіта таму маці-прырода робіць так шмат падчас цяжарнасці, каб абараняць геном плёну.

Эстриол з'яўляецца значна больш бяспечным форму эстрагену, паколькі ён не метаболізіруется ў іншых гармонаў, гэта вуліца з аднабаковым рухам. Ён ніколі не губляе сваю непаўторную індывідуальнасць. Эстриол не маюць патэнцыял, каб прывесці да пашкоджання ДНК і ініцыяваць рак, як і яго сястра эстрагены, эстрадиол і эстрон.

Эстриол і рак заахвочвання

У той час як эстриол не можа ініцыяваць рак, ён можа стымуляваць рост раку, калі існуючы эстриола канцэнтрацыя досыць высокая. Будзь ці не эстриола стымулюе клетак рака малочнай залозы росту залежыць ад дозы, тэрміны і сістэмы дастаўкі. Калі мы глядзелі на вывучэнне вуснага супраць родаў праз натуральныя радавыя эстриола, гэта даволі відавочна, што калі вы едзеце эстриола канцэнтрацыі дастаткова высока, вы можаце атрымаць стымуляцыю эндаметрыя (маткі), падшэўка і тканіна малочнай залозы.

Некаторыя выдатную працу, выйшаў з лабараторыі доктара Ісака Шыф ў Бостане ў 1970-х гадоў, гледзячы на ​​роды праз натуральныя радавыя эстриола. (Доктар Шыф цяпер галоўны рэдактар ​​часопіса менопаузы). Што лабараторыі доктара Шыф выявілі, што калі эстриол пастаўляецца вагінальным у параўнанні з вуснай вы атрымаеце значна большае павелічэнне ў сыроватцы крыві, таму яна займае менш эстриола з вагінальнымі родамі , каб атрымаць жаданы клінічны эфект.

З ніжняй дазавання эстриола рэкамендуецца ў большасці краін Заходняй Еўропы і Японіі, якая заключаецца ў выкарыстанні 0,5 мг вагінальным праз дзень, ўзровень у крыві застаецца досыць нізкай і менш, стымулюючыя рост ўздзеяння на слізістую абалонку маткі і грудзі клетак. Вельмі цікава, што эстриол валодае больш магутным эстрагенных эфект на ніжніх палавых шляхоў, асабліва вагінальны тканіны, чым гэта робіць на слізістую абалонку маткі або малочнай залозы клеткі. Даследнікі выявілі, што рэцэптары эстрагенаў у ніжнім рэпрадуктыўным тракце маюць больш высокае сродство да эстриол, чым яны робяць для эстрадиола, і адваротнае дакладна для слізістай абалонкі маткі і грудзі клетак. Менавіта таму ніжняя вагінальны дазавання, як паведамляецца, дапамагае пры сухасці похвы і атрафія (лепш і больш магутным адказам на эстриол), не стымулюе рост маткі або малочнай залозы клеткі. Тым не менш, я заўсёды ўспамінаю словы доктара цытрыны рэхам у маіх вушах: "Калі вы даеце досыць эстриола ён будзе дзейнічаць гэтак жа, як эстрадиол, каб стымуляваць рост грудзей і маткі клеткі". Ён падкрэсліў, што трук, каб атрымаць эстриола працаваць паспяхова, як форма ERT, што не стымулюе клеткі грудзей, з'яўляецца выкарыстанне яго ў належны дазавання.

Назад у 2006 эстриола даследавання рака малочнай залозы, і як ён суадносіцца з пачатку рака і прасоўванне па службе. Існуе мала сумненняў, што эстриол не ператвараецца ў эстрагены дрэнна і ініцыяваць рак. Гэта толькі тыя ракавыя адукацыі, якія ўжо маюцца ў жанчын пасля росту на працягу многіх гадоў (верагодна, ад 5 да 7 гадоў), рост якіх стымулюецца эстрагенамі, што робіць іх клінічна выяўляюцца трохі хутчэй. Эстриол, як і любы іншы эстраген, быў, верагодна, стымулюе рост ўжо існуючых рака малочнай залозы ў гэтых жанчын, якія маглі б растлумачыць, чаму даследаванні паказалі, эстриол звязана з невялікім павышэннем рызыкі рака малочнай залозы.

Чым адрозніваецца эстриола і іншых эстрагенаў, аднак, з'яўляецца тое, што эстриол не працягваць павялічваць рызыку, а на самай справе яна знізілася за 5 гадоў. Гэта, верагодна, таму, што за 5 гадоў эстриола тэрапіі, больш няма пухліны фарміраванне ў сувязі з эстриола ў ахоўных мерапрыемстваў на рак прысвячэння. Гэта гіпотэза, але яна адпавядае, што мы ведаем пра раку пачала з эстрагенамі і тэмпы росту раку малочнай залозы.

Толькі ўявіце, калі б мы мелі, што гарманальная тэрапія дапамагае прадухіліць рак малочнай залозы пачатку, як і эстриола, у спалучэнні з гармонам, які дапамагаюць прадухіліць рак прасоўванне, выкліканых празмерным эстрагены (эстриол ў камплекце). Гэты чароўны гармон ўжо існуе, і гэта завецца прогестерон.

Пацешна і сумна, што гэтыя два гармона, якія маюць найбольшы патэнцыял для прадухілення раку малочнай залозы ў цяперашні час паклёпам на нашу медыцынскіх устаноў, як "патэнцыйна" з тымі ж рызыкамі, больш магутны эстрагенаў і сінтэтычных прогестинов. Навука кажа, што гэта проста не адпавядае рэчаіснасці. Калі паглядзець углыб сапраўдныя матывы тых, хто турбуецца пра рызыкі эстриола і прогестерона, лёгка зразумець іх пазіцыю.

Спасылка

Розенберг LU, Магнусан З, Lindström1 E і інш, "менопаузы гарманальная тэрапія і іншыя рака малочнай залозы фактараў рызыкі па адносінах да рызыкі розных гісталагічныя падтыпаў рака малочнай залозы: даследаванне выпадак-кантроль", рака малочнай залозы даследаванняў 2006, 8: 18 студзеня 2006 год.