منع هو كل شيء عن العلاقة بين الطبيب والمريض!
بواسطة اريكا MD شوارتز تي في 24/08/09 في الساعة 04:24
بعد أكثر من ثلاثين عاما من ممارسة مهنة الطب، كبيرة تعرض وسائل الاعلام الشخصية وكونه المستمع متعطشا للذين تقديم الرعاية وأولئك الذين مناقشته، وأتساءل ما هو بالضبط الخطأ في بلدنا. نحن أمة الصناعية الكبرى في العالم. أو من نحن؟ نحن تباهى أفضل مستوى المعيشة، وحتى الآن نحن تخلفوا عن الركب في جميع المعلمات الرعاية الصحية باستثناء الانفاق.
قبل عدة ليالي شاهدت جولة برنامج CNBC الجدول الخاص بالرعاية الصحية، وكان أكثر بلاغة في الغالب والنقاد الاستماع الى انفسهم يتحدثون. للأسف هذا هو كل ما تحصل عليه في هذه الأيام في وسائل الإعلام عند الحديث عن إصلاح نظام الرعاية الصحية. وكان استثناء واحد في هذه المائدة المستديرة مايكل ميلكن. بين الأطباء والسياسيين قال الحقيقة: كل شيء عن منع.
الرعاية الصحية كما نمارس الآن انها ليست ابدا سوف تساعد حقا الملايين من الأميركيين الذين يعانون من السمنة المفرطة، الذين يدخنون، الذين يشربون ولا رعاية أنفسهم. وعدم وجود منع يساعد فقط على شركات الأدوية، تثق شركة التأمين والموردين الجراحية وشركات الاختبار التكنولوجي كسب المزيد من المال على حساب الجمهور.
انها كل شيء عن الوقاية، ولكن كيف يمكنك أن تبدأ حتى لمعالجة منع منفذي عندما الحقيقية لمنع ليسوا حتى جزءا من النقاش؟ أنا في اشارة الى العلاقة بين الطبيب والمريض مما يجعل في نهاية المطاف أو يكسر النظام بأكمله. تذكر الدكتور يلبي؟ أتذكر عندما كان الأطباء الحبيب وتم احترام المرضى ويعتني بهم؟ كانت تلك الأيام عندما تكلفة الرعاية الصحية ليست باهظة. في تلك الأيام كانت الجينوميات والرنين المغناطيسي النادرة لكن حسن النية وصحة وفيرة. ما الذي تغير؟
ويتم تمويل التدريب الطبي في الولايات المتحدة عن طريق الجمع بين الاتحاد والولايات، والأوقاف، وخاصة مصلحة الأموال (الشركة في المقام الأول للمخدرات).
التلقين من الأطباء أسباب الاغتراب من المرضى
أن يصبح طبيبا لديك للعمل بجد للغاية لمدة أربع سنوات، ثم بضع سنوات أخرى لتدريب ليكون الطبيب والمتخصص. كنت تعمل بدون توقف، والنوم نادرا، وتناول الأطعمة غير المرغوب فيه ومجرد محاولة البقاء على قيد الحياة. عند الانتهاء من هذا المبلغ مجنون من تدريب اتتك حالة محزنة. لديك وقرر كثير من الأحيان كومة من الديون وخيارات العمل على حجم الاموال التي يمكن أن تجعل للحاق بها. تذكر أنه في هذه المرحلة كنت لا يقل عن 30 سنة.
بينما كنت تدرب ليكون طبيب شيء مهم جدا حدث. وجرى تحول في النموذج مكان في الدماغ. وبحلول الوقت الذي ينهي التدريب الخاص بك انك لم تعد ترى العالم من منظور الأصلي من انقاذ العالم. في حين كنت لا تنام، ويحاولون بلا كلل ليكون أفضل طالب ومقيم في البرنامج الخاص بك، والتلقين من جماعات المصالح الخاصة الذين كانوا يدفعون للتعليم الخاص مستمرة بكامل قوتها.
النتيجة: أنت أصبحت تدريجيا على مهرب مخدرات وصفة طبية، والمستغل المنتج، والطبيب الذي سوف يرسل كل مريض لعدد لا يحصى من التجارب التي لا معنى لها، وتخويف، والإجراءات الجراحية والإقامة في المستشفى في كل مكان. في غضون 10 سنوات من بدء الدراسة الطبية التي أصبح الروبوت في خدمة المصالح الخاصة. عشت أنا أعرف ذلك، فإنه وشاهدت كل أصدقائي العيش فيه أيضا. وأنا أتكلم من موقف عميق المعرفة والفهم والخبرة. النتيجة غالبا ما تكون مدمرة. بينما كثير من الأطباء لا تقع فريسة لهذا التسلسل الدقيق للأحداث، وهناك عدد كبير جدا من الذين يفعلون ذلك. الأطباء المدربين تماما ولم يعد يرى المرضى كبشر.
خدموا التهديدات سوء الممارسة، والأعمال التجارية والسياسة في الطب فقط لسرقة عدد كبير جدا من الطبيب له / لها أداة الأقوى للشفاء، إنسانيتهم وتغيرت بشكل دائم التفاعل مع المريض. المريض هو آخر أعراض أو مرض، مصدر ازعاج، شخص ما لتحمي نفسك من، للتخلص من أسرع وقت ممكن حتى مهنة كله يصبح مجرد حزام ناقل من أجزاء الإنسان. نحو السرير، والاستماع إلى المريض والرعاية ليست في المناهج الدراسية في المدارس الطبية. ما لا يركز على تشجيع التدريب الطبي للأطباء الممارسين تصبح الرعاية الصحية الأولية، الباطنية التي تركز على الوقاية من المرض وتحقيق أقصى قدر من الصحة. ليس هناك بطبيعة الحال في كلية الطب في العلاقات بين الطبيب والمريض، والدعوة المريض، والتعاطف أو تعلم كيفية الاستماع إلى المرضى الخاص.
وأتساءل لماذا؟ بالتأكيد كانت النتيجة هي شعور مشترك علميا وثبت أن أفضل عندما عمل الطبيب والمريض معا، ونثق في بعضنا البعض. فمن المؤكد أنها أقل كلفة بكثير من الاستماع إلى قيام الكثير من التجارب وكتابة وصفات طبية لكل مريض نرى ...
لم نصبح أطباء لإنقاذ؟
الأطباء له سيد واحد؛ المريض. سيكون لخدمة المرضى وليس لأحد غيرهم، إلى رفض أن يكون لغسيل دماغ وفتح عقولنا وقلوبنا لتقديم أفضل رعاية في لطف حفظ نظام الرعاية الصحية. لم نصبح الأطباء لإنقاذ، بعد كل شيء؟
يجب تغيير الأطباء المأزق الراهن تركز على الحفاظ على صحة المرضى، على الوقاية. وهذا ينطوي على التغذية تعلم لتقديم المشورة الغذائية، ونمط الحياة وممارسة المشورة كذلك. وأكثر شيء واحد: يجب على الأطباء معرفة لرعاية أنفسهم. يجب أن تبدأ في معالجة خاصة بهم اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة، والنوم، والإجهاد والقضايا نمط الحياة لتصبح أمثلة من الحياة الصحية والوقاية منه. أراهن أن هذا النهج سوف يساعد على تحسين نظام الرعاية الصحية في ضربات القلب.
يجب على المريض البحث عن الطبيب المناسب
الآن دعونا ننظر إلى المريض للحظة واحدة.
جاء رجل عندما ذهبت إلى عيادة خاصة أكثر من 20 عاما مضت، لرؤيتي. وقال عندما سألته ما يمكن أن تفعله بالنسبة له، "كيف لي أن أعرف؟ أنت طبيب ". وهنا تكمن المشكلة الكبرى في نظام الرعاية الصحية الحالي تستفيد. لا أحد يعلم كيف كنت تشعر وما يجري داخل الجسم على نحو أفضل مما تفعله. لن يعرف الطبيب أي وقت مضى كنت أفضل مما كنت تعرف نفسك. حتى ونحن نعلم أن واقع الأمر، فإننا لن نكون قادرين على قيادة صحية أفضل لأنفسنا، وسوف تتعرض لخطر الوقوع ضحايا.
إذا كنت تريد معرفة من فضلك تسمعني! الطبيب ليس لديه فكرة عما تشعر به. الطبيب لديه الكثير من المعلومات التي هو / هي المستفادة من التدريب الطبي، والمدرسة والممارسة ولكن كل هذه المعلومات لا ينطبق بالضرورة عليك. إذا لم يكن لشرح كيف كنت تشعر والطبيب لا يسمع لك، وأنك لن تحصل على حق الرعاية. هذا هو حقيقة مطلقة. مهما كان الطبيب، إذا كنت لا تحمل المسؤولية لخلق نتائج ايجابية تكون في خطر. إذا كان الطبيب لا يستمع إليك، ولا تولي اهتماما للشكاوى الخاصة بك، وترك. كنت أفضل حالا مع عدم وجود رعاية من الرعاية مع سيئة، وقذرة أو غير مكترثة.
وغني عن العودة الى العلاقة بين الطبيب والمريض. مثل كل علاقة أخرى في حياتك، يجب أن تعمل على ذلك وأنت لا يمكن تجاهله. الطبيب يجب أن يكون داعية، يجب عليك ان اثنين من الانحياز فلسفيا. إذا كنت تعتقد في الطب البديل والطبيب لا كنت مع الطبيب خاطئ. إذا كنت تريد أن تأخذ الهرمونات بيويدينتيكال والطبيب يقول لك أنها مصطلح التسويق، لا يجادل، تغيير الأطباء. إذا كنت تثق العلاجات الطبية التقليدية، والطبيب يريد أن أعطيك المكملات الغذائية والعلاجات العشبية ترك. إذا كنت على نفس الصفحة مع طبيبك أنك تسير في الاتجاه الصحيح.
الحياة هي أن يعيش خارج حدود نظام الرعاية الصحية. والطبيب سوف نفهم أن حق، وتساعدك على البقاء بصحة جيدة وتعيش حياتك من دون خوف أو شك. إذا معظمنا الأطباء والمرضى تستجيب هذه النصيحة سننفذ إصلاح نظام الرعاية الصحية علينا في هذا البلد وقدوة للعالم أن يتبع.
هذا هو عندما نستطيع أن نقول أن الولايات المتحدة هي الدولة الصناعية الكبرى في العالم.
ليندن المالكي
13 أكتوبر 2009
هناك جانب آخر، زوجي تغير من الطبيب الذي كان جيدا جدا من الناحية الطبية ولكن ليس على ما يرام مع مجاملة، وما إلى ذلك، إلى الطبيب الذي كان له عظيم نحو السرير، الذي غاب عن تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية المتكررة وخسر أربعة أشهر من الممكن المعاملة وأعطاه مضاد حيوي التي انطلقت سلسلة سيئة حقا من المشاكل. وقد تم overmedicated كلا أنا وزوجي من قبل الأطباء الذين لا يثقون كثيرا في مدس وعدم احترام كاف للآثار جانبية. وقال واحد حتى ابني أنه لا يقرأ PDR على مدس كان يصف. الحيلة إلى الحصول على العلاج لائق هو العثور على الطبيب الذي يعرف ما تحتاجه حقا، وكيفية "عمل النظام" للحصول على إذا لك.
BOB HOFFPAUIR
12 أكتوبر 2009
شكرا جزيلا SOOO. هذا يضرب "كبد الحقيقة" بالنسبة لي في حياتي الشخصية (5XCABG / MI)، وكما قلت دائما
لا أوافق / قتال / مناشدة القلب لأعطيها الدواء الحد الأدنى، ثم زيادة حسب الضرورة، وتتحد مع REMIDIES الطبيعي (الذي أعطيه INFO للبحوث). أيضا، الرعاية الصحية لدينا القومية الحالية "تفشل في مناقشتها /" لم تترك واضح OUT التعويضات منع الطبيعي. ومرة أخرى، شكرا.
كارين ديفيس
11 أكتوبر 2009
في تجربتي، والأطباء هم جيدة جدا، من الصعب جدا العثور! ما كنت قد اكتفيت للطبيب الذي لن يستبعد من جانب واحد على الفور ومشاعري، والأعراض، والأسئلة، أو الآراء، بحيث لدي مجال للتفاوض. وأنه على عاتقي لقراءة كل ما استطيع الحصول على يدي، حتى أنا لست مشاركا ضعيفا وغير راغب. لقد كان علي أن أتعلم بهذه الطريقة الصعبة. في عام 1999، توفي زوجي الحبيب واسعة النطاق، بنوبة قلبية لم يتم تشخيصها في سن ال 43. تشخيص كل واحد منهم نعم، انه شاهد العديد من الأطباء خلال السنوات الماضية، "العضلات والهيكل العظمي المشاكل" على الرغم من أنها حققت نتائج رسم القلب مشيرا إلى احتشاءات عضلة القلب (والتي لم يقولوا زوجي حول). ليلة جدا وفاته، وقال انه ينظر ممرضة الفرز والطبيب المناوب في تلك الليلة، الذين لم يلحقوا حقيقة أنه أصيب بنوبة قلبية في التقدم. ومنذ نفس الاعراض كانت تشخص خطأ مرة بعد مرة على مدى سنوات، لماذا يجب أن نستنتج أن زوجي كان بنوبة قلبية؟ كان لابنتي عملية جراحية لها في الدماغ أول 6 سنوات. قبل في سن ال 10، ومن ثم جراحة الثاني لها بعد عام واحد، تليها بنسبة 15 MOS. من العلاج الكيماوي. حتى بعد أن أكملت العلاج الكيميائي، وأصر على الأورام أنها لا تزال تأخذ الدابسون، الذي كان يستخدم prophalactically، "لمنع الالتهاب الرئوي PCP". غادر واحد الاورام عددا من الرسائل الهاتفية مذعورة جدا عنها "اختبارات الدم غير الطبيعية،" حتى واحد ليلا قررت للبحث عن الآثار السلبية للدابسون. على شبكة الإنترنت وقرأت عن فقدان الشهية (والتي عانت من) وفقر الدم (والتي كان لديها). قررت التوقف عن دابسون، على الرغم من أن الأورام الرصاص هددوني وحاول تخويف لي، قائلا: "لا تلومونا اذا كانت الرياح مع الالتهاب الرئوي PCP!" وتخمين ماذا؟ بدأت اختبارات الدم لها تظهر تحسن بعد أسبوع واحد بوقف دابسون، وأنها استمرت في التحسن حتى تعود إلى طبيعتها. لم أكن قد اشتعلت وأصبحت غريبة، وابنتي قد عانت من الحنفية، أو في العمود الفقري مؤلمة أسوأ من ذلك، كانوا قد هرعوا لتشخيص فقر الدم اللاتنسجي. ورعايتي الأولية الخاصة بين الطبيب وأشاد في واحدة من الصحف المحلية لكونها "دوك الأعلى"، عادة ما تكون في منتصف الطريق للخروج من الباب إلى المريض لها المقبل (في حين أن جميع الحديث لا يزال بالنسبة لي!)، قبل أن أحصل على فرصة أن يسأل حتى نصف الأسئلة على لائحة أحضرت. وقالت انها لا تزال تهدد لي ويدفع مدس هشاشة العظام، والتي كنت قد قاومت وستظل تقاوم، لصالح، والنظام الغذائي من الكالسيوم، وممارسة والمكملات D3. أرى كبير الباعة فارم / نساء حتى أنيق نظيف، ويرتدون ملابس لطيف، مشى الهوينى ويخرجون من مكاتبهم المزدحمة. وأنا أعلم أن مستندات الحصول على عمولات من فارم كبير. أنا لا يجب أن يكون جزءا منه. إن المغزى من هذه القصة هو، الناس ... تبذلوا المنزلية! لم يكن لديك لتكون أداة طيعة في العملية. إذا كان خارج مسطح مستندات لن تتخلى حتى أنت حتى ادنى درجات المصداقية، ثم العثور على طبيب آخر. قد لا يكون من السهل جدا في المناطق الريفية أو النائية، ولكن بالنسبة لعدة ملايين من الآخرين قد يكون السبيل الوحيد للبقاء على قيد الحياة. بلدنا لديه حق الوصول مشكلتين، بأسعار معقولة والتعليم الكافي من الأطباء لدينا. فإنها يمكن أن تبدأ من خلال تشجيع المزيد من المستندات لتصبح الرعاية الأولية / عائلة الأطباء، إضافة إلى دعم التعليم والتدريب، ولذا فهم لا يتركون المدرسة مع سحق الديون. و، شركات الأدوية الكبرى يحتاج إلى الحصول على هيك من المدارس ميد لدينا! جميع الأطباء يحتاجون إلى تدريب أكثر من ذلك بكثير في التغذية، وعلى استخدام العلاجات الطبيعية (على سبيل المثال، الطبيعية، وهرمونات الغدة الدرقية المجفف لعلاج مرضى يعانون من أمراض الغدة الدرقية. ويمكننا أن نفعل ذلك أفضل بكثير!
ماريان thode
11 أكتوبر 2009
آمين! قراءة من مريض واحد الذين ذهبوا إلى مستندات 245 قبل dx'd مشكلته والغدة الدرقية. وكانت على الأرجح إلى 30 بعض نفسي. الجميع في حاجة للبحث عن أعراضهم إذا كان ذلك ممكنا، والغدة الدرقية هي مكان جيد للبدء.
شارون لويز
27 أغسطس 2009
أنا مهتم في استبيان لاتخاذ إلى طبيب جديد وانا لإجراء مقابلات مع ريال بي 90. قديم أم. لها من الصعب جدا العثور على الطبيب الذي يستخدم كلا الجانبين من السياج، إذا جاز التعبير، البديل والتقليدي. العضو المنتدب وأنا اقترب هو أيضا من التطوير التنظيمي.، ولكن أنا أفهم جديد OD، ودفع المخدرات أيضا.
وبتقدير كبير أية مبادئ توجيهية يمكنك أن تعطيني.
شكرا لكم،
شارون لويز
جوان
27 أغسطس 2009
شكرا جزيلا على مقالك الثاقبة للغاية في العلاقات بين الطبيب والمريض!
كنت دائما يعتقد أن كثيرا ما تنصح أن تكون مفيدة فقط العلاقة بين الطبيب والمريض، ولقد بحثت طويلا عن ذلك، وكذلك، الآن، وبعد قراءة مقالك، وأشعر أنني يجب، وسوف تواصل القيام بذلك. أنا، أيضا، سوف يتم إرسال مقالك بمثابة تذكير في الوقت المناسب وتشجيع لابني الذي هو طبيب.
أنا سعيدة جدا لسماع ما تقوله. يجب أن أكثر منا يسمع ويقال ما لديك لذلك نحن نقول قد تستفيد جميع. الرجاء الاستمرار في التحدث عن هذا، والدكتور شوارتز!